儿科重点专科建设规划 儿科规划与建设是医改中的一个重要问题

  在近日召开的中央全面深化改革领导小组第二十二次会议上,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平强调,要加强儿童医疗卫生服务改革与发展,切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题。会议指出,加强儿童医疗卫生服务改革与发展,要紧紧围绕加强儿科医务人员培养和队伍建设、完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务领域改革、防治结合提高服务质量等关键问题,系统设计改革路径,切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题。

  且不论儿科医生普遍的业务能力,儿科医生的数量不足,就已通过很多数据可以佐证。大城市的儿童医院似乎永远是爆满的。再看看儿童药品,专门针对儿童研制生产的药品也是严重不足的,根据相关数据,我国现有的3500多种药品中,专供儿童使用的仅有60多种,占1.7%,而我国总患病人群中患病儿童人口占比达19.3%。现实中普遍的做法是,经常把成人药品剂量减半给儿童使用,尽管药效可能是达到了,但是成人药品对儿童的副作用是无法衡量的,儿童的器官不同于成人尚未发育完全,对药品的副作用防御力弱,即使一次两次表现不出来,但日积月累的副作用更可能会到最后叠加产生一个负效应。可以说,目前对我国儿童医疗资源缺乏的主要问题就集中在以上两点,即医生数量和儿童药品。

儿科重点专科建设规划 儿科规划与建设是医改中的一个重要问题

  根据中华医学会儿科分会统计,我国儿童专科医院仅占全部医院总数的0.52%,病床数仅占全国所有床位的6.4%。大部分医院的儿科并不受到重视,科室设置方面就没有给与儿科足够的重视,儿科建设规划长期缺位,这类似于药品结构(儿童与成人)的不均衡。而且,对很多医院来说,靠谱的儿科医生由于稀缺和级别较高,因为号很难挂到,不求助于黄牛和网络上价格高昂的挂号途径几乎难以挂到。而年轻的门诊医生则存在着与其他科室相同的问题,即接诊时间严重不足、开单导向为主,等等。儿科规划与建设,也是医改中一个重要的问题,但是平时,人们主要是将关注放在解决“看病难、看病贵”这个主要矛盾上了。

  解决儿童药品不足的问题,主要靠企业,但仍需政府引导。因为儿科药品的研发时间较长、成本高、利润薄,而且总需求量还没成人药品大。综合性医院的成年病人普遍是比儿童病人多的。在医改中,适当加大对儿童药品研发的引导与支持,是绝对必要的。

  另外,儿科所面临的发展困难也带有着医疗体系的某些共性,比如,诊疗模式,医生诊金过低,门诊医生数量不足导致医生们疲于接诊;还有,床位数量不能满足需求;更有,一些常见的疾病人们首先也是寻求大医院,而社区医院、基层医院并未发挥应有的作用,这导致大医院不堪重负,也导致人们看病难。以及,城乡医疗资源投入的两极分化等问题。这些问题都需要在系统性的医改中得到解决。所以,医疗系统其实也亟需一场供给侧结构性改革。

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