甘肃省嘉峪关市 甘肃嘉峪关调整三种重症慢性病支付政策

  嘉峪关市人社局自2015年5月1日起,对恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗支付标准进行调整,医保报销年度最高支付限额14万元。

  家有恶性肿瘤、器官移植、尿毒症患者,治疗费用高,经济负担重,怎么办?近日,嘉峪关市人社局自2015年5月1日起,对恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗支付标准进行调整,医保报销年度最高支付限额14万元。

  为进一步提高医疗保险基金使用效率,强化门诊慢性病统筹管理,市人社局经过对我市居民医疗保险15种慢性病门诊统筹支出情况进行认真分析测算,结合基金收支结余实际,决定自2015年5月1日起,对恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗支付标准进行调整,取消上述3种慢性病门诊治疗每年2500元的门诊统筹支付限额,按居民医保年度最高统筹基金支付限额进行费用核销,即报销金额在5万元以内由基本医疗保险基金支付,超过5万元以上的部分由大病医疗保险基金支付,最高限额9万元,两项合计年度最高支付限额14万元。

  据了解,当前,我市有288名居民医保慢性病重症患者,其中恶性肿瘤患者246人,尿毒症患者42人,占居民医保慢性病总人数的25%。此项惠民政策的出台,将切实减轻居民医保慢性病患者就医购药的经济负担,带居民走出“因病致贫、因病返贫”的困境,充分发挥居民医疗保险的保障功能。

  湖北竹溪县353名慢性病患者获门诊管理

甘肃省嘉峪关市 甘肃嘉峪关调整三种重症慢性病支付政策

  为切实减轻城镇居民基本医疗保险参保人员医疗费用负担,从3月20日起,竹溪县2015年慢性病申报正式开始,通过分析本地慢性病发病率,将17种病情纳入居民医保门诊规定病种报销范围。

  “2015年新纳入慢性病门诊管理人员公示了”2015年5月5日,在湖北省竹溪县人社局享受慢性病门诊管理人员公示墙边,站满前来观看的人群。

  为切实减轻城镇居民基本医疗保险参保人员医疗费用负担,从3月20日起,竹溪县2015年慢性病申报正式开始,通过分析本地慢性病发病率,将17种病情纳入居民医保门诊规定病种报销范围,分别是:恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压(极高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、结核病、中风后遗症、冠心病。

  据了解,本度年竹溪县城镇职工和居民共有378人申报了慢性病门诊管理,通过初审和9名医疗专家的集中评审,除有25人病情指征不符合慢性病门诊管理外,其他353人均可纳入慢性病门诊管理,待公示期满无异议后,从2015年5月中旬就可以开始享受慢性病门诊待遇了。

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