1、肥胖。一般超过正常体重15~20%者为肥胖,更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。
2、月经改变。
(1)不规则子宫出血:因停止排卵而发生功能失调性子宫出血。
(2)月经稀发:指月经周期超过35天,因排卵稀少引起,常伴经血量减少。
(3)月经频发:指月经周期短于21天,常伴有经前点滴出血至出血时间延长。其发生原因多为黄体功能不足。
(4)闭经:卵巢合成性激素大幅度减少后,子宫内膜失去雌激素及孕激素的影响而处于静止状态,因而不再增殖及脱落,此时发生闭经。
3、自主神经系统不稳定症状。如心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常等。常伴随潮热症状,少数妇女无潮热发作,只表现此类症状的一种或数种。
4、潮热与潮红。是更年期最突出的症状,发生率约80%。表现为阵发性热感,起于面部,向颈部、胸部扩展,伴有弥漫性或片状皮肤发红,而后伴有出汗,此为潮红,如只有热感而无潮红、出汗,称之为潮热。两者常同时出现,多在午后、傍晚及夜间发作,持续时间可从数秒至数分钟,甚更长,轻者每日数次,重者十余次或几十次。一般汗后有畏寒感。
5、皮肤恶化。皮肤毛发均发生明显变化,皮肤干燥、弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处,如面颈手等部位更为明显。
6、心血管症状。心悸及“假性心绞痛”:常觉心悸,心前区疼痛,胸部压迫感,类似心绞痛发作,但与体力活动无关,用硝酸甘油无效,雌激素可缓解。常有阵发性心动过速或过缓,心律不齐等,但心电图往往正常,未发现器质性病变。
7、骨及关节肌肉症状。关节及肌肉疼痛,更年期妇女常发生急性或慢性肌肉痛,多见于肩、颈、腰骶、骶髂关节等部位。劳累或受寒可加重,休息后缓解。关节痛多见于膝关节、腰骶关节、髋关节及手指关节等。骨质疏松:以累及脊柱为主,表现为腰背痛。较易发生骨折,以股骨颈、腕骨、脊椎骨折常见。
8、性欲改变。围绝经期妇女常常自述性欲下降,但并没有性交痛及性交困难;少数妇女性欲亢进。追究性欲减退的原因,多数认为“年龄大了,不需要了”,其实质是一种认识上的错误及心理障碍,认为自己已老,性能力已减退;或者认为性生活只是为了生育,因而没有必要了,从而在性生活中缺乏主动及兴趣,甚至怀疑自己已经没有性的吸引力,而增加对性生活的干扰与不和谐。
9、肿瘤易发。更年期为常见肿瘤的高发年龄。常见的有子宫肌瘤、子宫颈疾病、卵巢肿瘤等。如能早些发现早治疗,可提高治疗效果及患者生存率。