上睑下垂系指由于上睑提肌的功能减弱或消失,以致张眼时,上睑睑缘位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔,影响正常视野的情况。
上睑下垂是上睑呈现部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔,重者则瞳孔全被遮盖,既有碍美观和影响视力,先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉,对侧睑裂增大,双侧下垂者常仰首视物。
先天性上睑下垂的小孩,由于视物障碍,逐渐造成头部后仰、皱额、蹙眉等不良姿势,故原则上应及早进行手术整复为佳。但年龄过于幼小时,眼睑及其周围组织发育不全,组织脆弱,手术不易成功。我们认为,在5岁以后进行手术较宜。
常用手术方法:上睑提肌缩短及前徙术和额肌瓣悬吊法。睑提肌缩短及前徙术适用于上睑提肌功能未全部丧失的病例,不论先天性或后天性下垂均可适用。手术在局麻下进行,双眼应在一次手术中完成。额肌瓣悬吊法适用于各种上睑下垂。