说到普外科医生,大家首先想到的就是开刀,不过,在江苏省第二中医院普外科,这儿的医生不仅仅会开刀,他们还会充分运用中医中药,帮助病人缩短住院时间,减轻痛苦。该科主任徐晋教授就是这方面的好手,出生在中医世家的他,自小耳濡目染中医中药的疗效,所以,该科的病人,往往接受的是中西医联合治疗。
晚期肝癌 无法治疗中药续命
当50岁不到的李先生(化名)被救护车用担架抬到江苏省第二中医院时,他已经在其他医院被医生宣判只有半个月寿命了,因为他患的是晚期肝癌,医生觉得已经失去了治疗的机会,让家人把他带回家。不过,家人不想就此放弃,经朋友托朋友,抱着死马当活马医的心态找到了徐晋。
“他到医院时,全身都是黄疸,头面部和下肢都严重水肿,肚子因腹水胀得鼓鼓的,还出现了恶液质。”徐晋清晰地记得李先生当时的情形,奄奄一息的李先生吃什么吐什么。对于这样的病人,确实已经无法手术,而且,他还出现了癌细胞肝内弥漫性转移,肝内的肿瘤大的有十几厘米,小的也有几厘米,连介入治疗也没有机会了。对于如此棘手的患者,徐晋并没有放弃,除了给他静脉营养支持外,他选择了中药干预,一吃就吐,他就采用外治方法。想不到,半个月过去了,李先生不但没有去世,反而情况有所好转,这加大了徐晋的信心,等到李先生能吃东西后,除了外治,他再给他配合口服汤药,就这样,住了两三个月的李先生奇迹般地出院了。
李先生出院时,腹水已全部消掉,黄疸也没有了,肝功能基本恢复到了正常范围,与健康人唯一的不同仅仅是肿瘤指标依然是高的。重新活过来的李先生除了恢复正常生活外,还外出旅游,享受人生。当他再次出现在宣判他只能再活半个月的医生面前时,医生都惊呆了。此后,李先生又住过两次院,最终多活了三年半。
晚期胰腺癌 化疗+中药活了十几年
除了李先生这样纯粹中药治疗的患者外,徐晋表示,对于恶性肿瘤患者,无论是手术还是放化疗前后,都可以配合中药干预。马女士是一位晚期胰腺癌患者,她刚查出胰腺癌时,儿子才七八岁,当时,她最放不下的就是未成年的儿子。由于发现得太晚,癌细胞已经广泛转移,马女士失去了手术的机会,她在江苏省肿瘤医院肿瘤内科接受化疗的同时,还坚持在徐晋处吃中药,一直活到孙子都出生了。
徐晋表示,肿瘤需要综合治疗,其中,中药干预的作用是不可忽视的。据徐晋介绍,中药对放化疗患者来说,可以减轻放化疗带来的毒副作用,提高肿瘤患者的免疫力,提高生存质量。对晚期失去手术机会的患者,则可以在一定程度上减轻痛苦,部分地提高生存质量。
围手术期 中药可减轻痛苦
当然,住进普外科的更多的是要接受手术的患者,对于这样的患者,徐晋也会充分发挥中医中药的作用,以减轻病人的痛苦。据徐晋介绍,中医中药的运用除了口服汤药外,还有很多外治方法,比如穴位贴敷、中药注射、中药等离子透析、中药熏洗、灌肠等,该科在围手术期的中药干预方面,形成了自己的临床路径,不但可以减少病人并发症的风险,还可以减轻术后的痛苦。
据徐晋介绍,对于肠道手术的患者来说,医生最怕的就是术后肠蠕动不恢复,“如果术后三五天患者还是没排气,医生肯定着急,患者的肚子会胀得鼓鼓的,很难受。”所以,对于这类患者,徐晋所在的普外科会在术前先给患者口服中药配合中药灌肠,在调节消化系统功能的同时,中药灌肠可以起到清理肠道的作用,创造更好的手术条件。术后,则会为患者进行穴位贴敷,并配合针灸,让患者的肠道功能恢复时间大大缩短。“老年患者用了穴位贴敷后,术后一般1-2天就能通气,年轻患者则更快,穴位贴敷后七八个小时就能通气了,比一般的通气时间要缩短一半。”徐晋表示,肠道功能恢复快,患者的住院时间也会缩短,自然会降低住院费用。此外,徐晋表示,对于吻合口高的患者,还可以通过灌肠、中药贴敷和等离子透析等方法,起到止疼、促进伤口愈合的作用。
带状疱疹 中药内外结合减轻神经痛
在普外科,还有一类是看上去不是很严重,其实很折磨患者的疾病,比如带状疱疹、疮疡、丹毒等,徐晋说,这类疾病也可以通过中药外治解决。
徐晋曾接诊过这样一位带状疱疹遗留神经痛的患者,这位来自广州的许女士两年前患上了带状疱疹,经过治疗,皮肤表面的症状消失了,但是,神经痛却依然存在,备受折磨的她四处求医,就是不见效。经人介绍,许女士专程从广州到南京求医,徐晋通过中医外治的方法,为其治疗了一个多月后,许女士的肋间神经痛彻底消失了。
徐晋表示,临床上患上带状疱疹的以老年人居多,而且,这个群体由于抵抗力比较弱,不但病程长,易形成大面积溃疡,还容易遗留神经痛。“我们病房收治的带状疱疹患者都非常严重,很多患者整个胸背部都是大面积溃疡。”对于这类患者,徐晋指出,口服中药并配合外用该院的院内制剂四黄散,可以起到止痛、消炎、抗感染的作用,还能降低神经痛的发生率,缩短治愈时间。
通讯员 朱振富 记者 华琳月