爱华网作者：王兴雷
教我中药的老师是个老学究，一脸正经。那天该教胎盘了，他先在黑板上写了一个陌生的词：坎炁，问我们谁认识。台下的我们都是来拜师的，没人认识。然后他拿出了一个黑色土块一样的东西，说这就是今天要讲的中药——紫河车，坎炁就是连接胎盘和母体的脐带。
鲁迅的小说《药》中曾经提到过“人血馒头”可用来治疗肺结核；《西游记》中也提到国王的胡子可以做药。虽然这些做法是迷信行为，但是在传统医药中，人体一些部位的确可以入药。只是因为伦理以及卫生原因，目前这些“药品”大都已经不在《中国药典》的登记范围之内了。
比如乳汁具有补血、润燥、除烦、止渴之功效；指甲用碱水洗净、晒干，有明目、利咽、止血作用；人尿以10岁以下健康儿童小便为佳，去头尾取中间一段，具有滋阴降火、止血消瘀之功能；人中白即凝结在尿缸中的灰白色结晶形之薄片，将其洗净干燥入药，有清热解毒、祛瘀止血作用；头发药名血余，有止血作用，研究发现血余炭能缩短出血、凝血时间；人胞俗称胎盘，药名紫河车。有补气养血、填精益髓的作用。
阴阳气血并补
《本草纲目》释其名谓：“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之，遨游于西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车”。这其中带有非常明显的神话色彩。母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，故称紫河车。
胎盘来源于胚胎的特殊器官，当受精卵分裂成为一个小囊胚，包绕在最外层的细胞发育成胎盘，被包在内部的细胞团发育成胎儿。胎盘细胞在妊娠早期不断侵入母体子宫内壁，同时与母体子宫的血管融合，建成运输养料和氧气的“母婴高速路”，因而富含干扰素、免疫球蛋白和各种生长因子。所含丙种球蛋白可预防和控制一部分病毒感染；溶菌酶能防止多种细菌内毒素所引起的动物死亡。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。虽然胎儿在母体内生长发育所需的营养物质全部来自胎盘，但胎盘本身并不能提供胎儿生长所需的营养物质。
母体的一些病毒如风疹、肝炎、性病病毒等也会通过胎盘传播给胎儿。所以个人认为胎盘是一个营养和病毒可能同时存在的组织。需要注意的是，这些病毒在100摄氏度的沸水中并不能灭绝。民间常用清炖、包饺子等做法食用胎盘，不仅有可能达不到滋补效果，还可能感染病毒。吃了这样的胎盘无异于在自己身体里埋下疾病的隐患。
紫河车性温，味甘咸，气味俱厚，能补气、养血、益精。古人云：“人胞乃补阴阳两虚之药，有返本还元之功。乃血肉有情之品，大补气血。”《本草再新》亦载，“紫河车大补元气，治神伤梦遗。”凡体质虚弱遗精早泄者，宜食之。本品是父精母血相合而成，真元所钟，乃血肉有情之品，其补益作用非金石草木药可比，与人同气相求，能大补元阳，骤补真阴，阴阳并重，为滋补强壮之珍品。紫河车能补肾阳、益精血、纳肺气、安心神，属阴阳气血并补之品。主治男女各种虚损气血两亏。胎盘是一味药，但不能说是大补药。紫河车的作用本人认为主要是针对一些慢性疾病有养气养血的功效。
研末冲服随药性
《神农本草》曰：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏药者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，应随药性。”
麝香、冰片等芳香类中药宜入丸散剂，如煎后有效成分会挥发而失效；阿胶、龟鹿胶等黏腻类中药，宜采用烊化服用，若入煎很有可能使药物煎焦而不能服用；姜汁、竹沥以及各种自然汁均不宜入煎剂，否则会完全失效；谷芽、麦芽、鸡内金等消食药不能煎煮，因其主要有效成分所含的活性物质不耐高温，若煎煮后活性降低而影响疗效；参三七、鹿茸、冬虫夏草和紫河车等贵重药主要含皂甙、蛋白质、脂肪、激素等有效成分，由于皂甙化学结构比较复杂，蛋白质性不稳定等因素，煎煮会发生复杂的化学变化而影响疗效，为保存其有效成分，又不浪费药物，所以应该研末冲服。胎盘用法用量为研末内服，一般每次量小于一钱，重症可加倍；或入丸剂。
品相与真伪鉴别
中药材市场上销售的紫河车按颜色来分可分为两种：黑色和黄色。黄色的是在胎盘制作过程中漂洗的血比较干净，黑色的是没有清洗完全。药用价值以黑褐色血未流失者为佳。
由于紫河车临床需求量大，药材来源紧缺，价格昂贵，造成一些不法药贩利用其外观、颜色、气味上的特征，人为地掺入玉米粉、石膏、蒲黄等杂质以增加其重量；或以明矾水浸泡，或以双氧水漂白。这对人们的健康构成了严重的威胁。
有的不法药贩用猪、牛、羊的胎盘来假冒紫河车药材来销售，这样做目前来说肯定是违法的，但是国家已经开展了相关替代物研究，本人掌握的一些资料表明这些动物胎盘的补血效果和人体胎盘并无多少区别，或许将来可以代替胎盘使用。
鉴别要点详见上表。
捧为圣药是一过
唐代崔行功《小儿方》记载有：“凡胎衣宜藏于天德、月空吉方。深埋紧筑，令男长寿”。自唐至清，历朝都有医书作者因“交感巫术”的准则不赞成将胎盘入药。诚具仁心者有所不忍耳。汉至唐代主流民俗主张深埋胎盘，而嗜食胎盘风俗的盛行是从明代中后期开始的。嘉靖皇帝曾多次下令在全国广泛搜寻壮阳补益、长寿不老的仙方。于是大批巫师方士纷纷投其所好，前去献方邀宠，呈贡“红铅”（女性初潮制品）、“紫河车”为主药的各种“以人补人”的进补药方。恶劣时甚至有“方外道士谓‘土以土补，木以木补，人以人补’，意必食人可补人也，更为变态和发指的是妄去（太监处）献方云：“烹童男脍肝脯肉，食其精髓，则精液充满，阳物复生，可奸妇生子矣”。自此之后流风所及，大批中国本土医家将“紫河车”、“大造丸”等引入自己的著作中，对这些药方大肆吹捧，为其推波助澜，迎合王公官僚的口味。李时珍把胎盘描述成圣药当是其一过。
1811年清朝陈元犀撰写的《金匮方歌括》里，就记载着嘉靖两百余年后，医生仍流行滥用胎盘入药，贻害病人：“男元犀按：时医惑于以人补人之说，每遇虚证，辄以紫河车配药。余幼时随侍，闻家君与客常谈及紫河车一物。曰：‘某也服此，今反肌肉羸瘦，某也服此，病反增剧。吾行道数十年，见有用紫河车者，未尝一效。’余默识之。今省中行道辈，遇病人家有余赀，或病证虚弱火炽等证，即曰：非紫河车不能成功也。呜呼！是医也而能活人乎？是药也而能活人乎？每每淫火之毒未泄，服之反致出痘等证者有之。说到底胎盘这味普通的中药本身并无什么过错，错就错在古人屡屡创新的文化，文不可丢但亦不可乱化。
人胞乃补虚之药，然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此甘温类并补之剂，以耗将竭阴也。
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