小王近日来生意少,每天都到棋牌室闲逛,一坐就是一天,上周三玩了8个小时后发现左腿突然肿胀、增粗。朋友赶紧将他送到附近的医院血管外科就诊,李斌主任检查后告诉他,是下肢深静脉血栓,并出现股青肿,需要手术取栓。
“这位患者还是比较有健康意识的,门诊还会遇到出现腿肿后胡乱按摩挤压的,造成血栓脱落,引起肺栓塞,有的甚至危及生命,所以大家平时一定要注意保护血管,出现症状要及时专科就诊。”血管外科哪些疾病比较常见呢?平时该如何注意呢?李斌教授接受了记者的采访。
肺栓塞九成以上源于下肢静脉曲张
李斌教授告诉记者,目前病房里有一半病人是下肢静脉曲张病人,其中有6例静脉曲张病人出现了血栓性静脉炎,1例病人并发小腿肌间静脉丛血栓和肺栓塞,1例出现下肢溃疡。而这些患者都有过治疗的误区。绝大多数患者不积极治疗,都是觉得静脉曲张早期除了外观上的青筋凸出外,一般没有症状,所以就很容易忽视病情的发展。
“很多患者都觉得下肢静脉曲张与肺栓塞根本不搭界,一个病在腿,一个病在肺,八竿子打不着,而实际上,下肢静脉曲张患者要警惕发生肺栓塞。这是因为部分下肢静脉曲张患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓,如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓。”李斌主任介绍说,静脉曲栓引起的血液逆流导致的血液回流不畅也易引起小腿肌间静脉血栓。
栓子一旦脱落,就会引发肺栓塞而危及生命。据临床统计,肺栓塞的栓子约90%来源于下肢静脉曲张,所以静脉曲张是“病在腿,险在肺”。
近年来,因静脉曲张导致肺栓塞死亡的媒体报道屡见不鲜。正因为如此,我们更应正确地看待静脉曲张与肺栓塞的关系,尽早手术防患于未然。李斌主任介绍,手术一直是治疗静脉曲张的主要方法,“虽然外科手术技术越来越先进,但由于病人静脉曲张的类型不同、严重程度不同、并发症不同,因此,所采用的手术方法也不同。一种手术方法不可能治愈所有类型的静脉曲张。手术前要明确静脉曲张的类型和程度,选择最佳的手术方法,一般需2~3种手术方法同时应用,取长补短,既要微创,又要彻底、减少复发。”李斌教授提示说,不论哪种手术,术后都要穿弹力减压袜或用弹力绷带。
若深静脉瓣膜功能良好,减压袜穿3个月即可,若深静脉瓣膜功能不良,需长期穿减压袜。
深静脉血栓症状隐秘堪称“隐形杀手”
深静脉血栓形成是影响人类健康的常见疾病之一,美国每年深静脉血栓形成的发病人数约200万人,其中65万人发生肺栓塞。