爱华网大家都知道糖尿病治疗的“五驾马车”之一就是运动，但是很多人在没有掌握正确运动方式的情况下运动并没有什么效果，所以糖尿病患者需要了解一些运动相关的情况。
（1）糖尿病患者的运动形式和运动量
推荐糖尿病患者开展步行、慢跑、骑车、跳舞、跳绳（慢速）、游泳、羽毛球、网球、乒乓球、广播体操、健身操、太极拳、登山等运动。这些运动形式强度不是很大，能坚持较长时间，能量消耗大，既消耗糖，又消耗脂肪，可以直接降低血糖水平，也可以减肥。糖尿病患者应每周累计至少进行150分钟此类项目，如一周运动5天，每次30分钟。
举重、短跑（快速）、跳绳（快速）、拉力器械、俯卧撑、仰卧起坐等运动形式也适合糖尿病患者。这些项目虽然消耗能量相对较少，但可以增加肌肉重量和力量，从而提高对胰岛素的敏感性，对血糖的益处更为持久。糖尿病患者每周最好进行2次此类运动。
糖尿病患者联合进行上述两种类型的运动效果最好，可以更大程度地改善代谢。而且，上述推荐的运动量不是最高限量，如果身体条件允许，超过这些推荐量的运动会获益更多。
如果无法进行上述各种专门的运动项目，那么增加日常体力活动亦有很多益处，如步行、爬楼梯、骑车上下班等。家务劳动（如擦地板、扫地、搬东西、洗衣服、做饭、外出采购等）和办公室活动（如打扫卫生、整理、走动、下蹲起等）都可以增加能量消耗。这些体力活动虽然强度不大，但可以因地制宜、随时随地地进行，反倒容易消耗较多的能量。
瑜伽、软体操等以拉伸动作为主的运动形式，可以锻炼身体的柔韧性，但能量消耗不大，对肌肉总量影响也不明显，提高胰岛素敏感性的作用小，对血糖的益处较前两种运动要少。
“中等强度”是因人而异的，取决于个人以往的锻炼情况及其相对健康程度（WHO《关于身体活动有益健康的全球建议》）。同一项运动，比如快走，对大部分不怎么锻炼的人可以算作“中等强度”，但对运动高手就算“较低强度”，对某些虚弱的病人就算“高强度”了。
（2）中等强度运动
不论开展何种体力活动（运动）形式，只有达到“中等强度”才能获得最佳效果，那么中等强度到底是怎样的呢？可以从心率、呼吸和运动后感觉几方面判断，见表2-3。
中等强度运动时，会感觉到心跳和呼吸加快，用力但不吃力，可以随着呼吸节奏连续说话，但不能唱歌（有点儿上气不接下气）。
中等强度时，心率明显加快，一般要达到“150-年龄”，但不超过“170-年龄”。比如某糖尿病患者40岁，那么他运动时心率应控制在110~130次/分钟（150-40=110，170-40=130）。
如果运动后疲劳感持续很长时间，甚至次日早晨仍觉四肢酸软沉重、周身乏力，说明运动强度过大。不过，如果运动后一点疲劳感也没有，则说明运动强度不够，需要提高运动强度。
中等强度运动后，明显疲劳感在20~30分钟内消失，次日没有或仅有轻度疲劳感，说明运动强度合适。
不同的活动强度的自我判断
（3）餐后体力活动尤其重要
正餐结束后立即进行20~30分钟中等强度的体力活动，对控制餐后血糖效果更好。还有研究说，变速运动，即快快慢慢、快慢结合的运动对降低餐后血糖效果更好，比如跳舞、快慢走等。
即使不能做到每餐后都开展体力活动，也要尽量频繁活动，只要条件允许，应每天运动。不得连续2天不运动（体力活动）。说到底，进行体力活动的关键可能并不是运动形式或技能，而是观念。动则有益！糖尿病患者应该把体力活动或体力劳动视为治疗手段，尽量减少静坐时间。
（4）运动治疗重要性
建议以下情况不适宜运动（指专门的运动疗法，不包括日常活动或家务活动等）：
①血糖＞14~16毫摩尔/升。
②血糖发作或血糖波动较大。
③糖尿病急性代谢并发症，如酮症酸中毒等。
④有各种心脏、肾脏并发症且比较严重。
最稳妥的策略是在医生指导下进行运动治疗。
（5）防范低血糖
运动时要注意防范低血糖。低血糖是糖尿病治疗过程中经常遇到的问题，症状主要有头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
出行或运动时，糖尿病患者应随身携带糖类食品（如甜饮料、糖果、饼干等），以便在出现低血糖时及时自救。运动量很大时，应提前增加糖类摄入。
当低血糖发生时，应立即吃“糖”，如甜饮料（1杯）、糖果（数块）、糖水（1杯）、蜂蜜（1~4茶匙）、巧克力（1块）或葡萄糖片（数片）等。5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
低血糖纠正后，还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等，防止低血糖再次发生。
定时定量进餐，有可能误餐时提前做好准备。少量多餐，在两餐之间加餐（如少量水果）也会有效。对频繁发生低血糖的患者，应在控制每日总能量的前提下，加餐1~2次。
坚果、肉类、蛋类、奶类对低血糖几乎无效。
（6）把握体重、进食量和体力活动量之间的关系
根据体重和体力活动情况调整进食量
体重在很大程度上反映了进食量和体力活动量之间的平衡，三者之间构成了并不复杂的辩证关系。体重是由进食量和体力活动量决定的。也可以说，进食量是由体重和体力活动量共同决定的。体力活动量不但影响体重和血糖，也影响进食量（如增加食欲）。
首先要保证体重是适宜的或体重变化是趋向适宜的，其次要保证每天的体力活动量，最后决定了一个人的进食量，在此基础上通过合理搭配降低血糖水平。常见的错误是仅仅由血糖水平决定进食量，血糖高就少吃，血糖低就多吃。
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