爱华网怀孕期间出现任何的出血现象，都可能是某种症状的警讯之一，因此，妇产科诊所主治医师奉劝所有孕妈咪，每次怀孕可能面临的状况都不一样，孕期只要有出血症状务必就诊确认原因，千万不要有侥倖的心态，以免影响到腹中胎儿及孕妈咪的身体健康。
有出血就是有问题」，千万不能疏忽。
．颜色：孕期出血可区分为三种颜色，首先鲜红色属于最急迫的状态，第一时间直接流血出来，且血液流量容易较大；咖啡色相较于红色，属于缓慢性出血，流速较慢，血液由于先流到阴道与分泌物混合，因此变成咖啡色；粉红色则是少量出血后流至阴道与分泌物一起流出，也属于缓慢性出血的一种，但孕期出血通常不会是粉红色，粉红色出血原因多半为子宫颈糜烂、息肉或发炎，但仍必须经由医师确诊。
．原因：出血原因可分成两部分，分别是构造与功能的问题。前者，可能有胎盘著床位置过低、子宫颈发炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤等，必须透过超音波以及内诊才能确认出血原因；后者则与高龄产妇或卵巢功能差的孕妈咪，体内黄体素不足，导致胚胎与子宫内膜无法紧密结合有关。
．治疗：根据出血原因，医师给予不同的治疗方式，举例来说，若是子宫肌瘤，为加强稳定度要增加黄体素，有子宫颈糜烂或息肉，则必须拿掉息肉或用药让发炎症状减轻。
改善孕期出血方式
医师针对可能导致孕期出血的状况，详加解释原因、可能发生的时间点及改善出血的方式，让孕妈咪参考。
1.受精卵著床不稳
受精卵著床后的稳定度，通常是看胚胎与子宫的结合问题，但是无从证实是否为受精卵著床不稳导致出血，因此会先等到排除其他可能造成出血的问题，才会将出血原因归纳为受精卵著床不稳，而这通常都是怀孕初期发现，医师会先开立黄体素，而份量多寡必须看血液的量，如果是急性出血，就要先注射黄体素，但若出血量少，代表胚胎稳定度暂时没问题，就会开立口服的黄体素。
2.胚胎异常自然淘汰
医师强调，在确定胚胎异常自然淘汰前，务必要有多次超音波比较。若孕妈咪月经週期不准，这週去看诊胚胎为1公分应该先确定怀孕，并用超音波确定为子宫内怀孕，等到过1週再看仍然维持原样，或是超过2週以上却仍未发现心跳，就可能为胚胎异常，通常需连续几週的看诊比较过后才能够确诊。而若确定是不好的胚胎，唯一的治疗就只有中止妊娠
3. 黄体素不足
黄体素是人体原有的激素，但怀孕后体内的黄体素会急速上升，通常一般女性，平日体内黄体素的浓度小于2ng/ml，等到排卵前后及怀孕初期，黄体素浓度就会上升到5～10ng/ml。因为黄体素是让胚胎能维持于子宫内著床稳定的重要因素，因此当体内黄体素不足时，就有可能会出血，此时应该请医师开立黄体素补充。
4. 葡萄胎孕
葡萄胎属于胎儿染色体异常的一种，发生机率较低，主要是指怀孕组织在子宫内出现非正常发育，初期会有严重呕吐症状，阴道则有很多暗红色分泌物，且与相同怀孕週数的妈妈相比，腹部显得比较大；虽然超音波可以看出葡萄胎，但必须要用病理切片化验后才能确诊。
5.子宫外孕
子宫外孕意即受精卵跑到子宫以外的地方，最常见是跑到输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等位置，受精卵会在错误位置继续分裂生长，对孕妇的危险性高，因此必须立即中止妊娠，若不中止甚至会影响到孕妇的性命；著床位置错误可能会有阴道不正常出血，甚至孕妇腹部出现剧烈的疼痛感，因此若有不正常出血及疼痛，务必儘速就医检查。
6.子宫颈闭锁不全
等到怀胎足月后，子宫颈会慢慢张开准备生产，也就是俗称的「开几指？」子宫颈闭锁不全的孕妇，由于子宫颈紧闭的能力很差，通常在孕期16～22週会出现无痛性的子宫颈变薄与子宫颈口扩张，导致胎膜破裂，通常会伴随著出血，当下医师必须立刻做子宫颈环扎术，这手术是类似製作一束口袋将子宫颈口收紧；儘量等到胎儿足月，再准备解开即可，如需剖腹产，则可等到宝宝安全出生后再施行。若第一胎曾经有子宫颈闭锁不全的情形，第二胎在12～16週期间，就必须要先进行子宫颈环扎术，避免有状况发生，并儘量减少走路、运动、长时间站立，让肚子紧缩情况减低，减少子宫频繁收缩。
7.前置胎盘
前置胎盘等于受精卵著床位置较低，胎盘盖到子宫颈口，正常胎盘位置离子宫颈口越远越好，因为著床会较稳定，但通常要到24～28週时，才能确认是否会前置胎盘。另外，由于前置胎盘接近子宫颈口，容易一不注意就使胎盘血管破损引发出血，且子宫下段收缩能力差，若造成胎盘剥落将难以止血，容易造成产后大出血，影响孕妇安全，因此平时应儘量多休息，随时注意胎动，若有状况应及早就医。
8. 子宫颈糜烂
怀孕初期及后期都有可能发生「子宫颈糜烂」，所以若初期已经发现，就要及早治疗，而糜烂一词，时常造成孕妇恐慌，毛士鹏医师解释，子宫颈原本是平滑的表面，但阴道发现细菌时，子宫颈的腺体会聚集保护子宫颈，免于外部细菌进入，而此一现象会造成子宫颈内口出现类似向外翻出的情形，因此子宫颈糜烂也是内子宫颈外翻的意思，属于一种良性的生理变化，但外翻的结果会导致容易出血，或是加上孕妈咪走路摩擦、太累、站久、扛重物都可能会有出血情形，治疗方式可採取药物或局部塞剂。
9. 胎盘早期剥离
胎盘功能必须等到12～13週后才能健全，因此在这之前的出血，不能视为胎盘早期剥离，应视为流产；而胎盘早期剥离是在胎儿出生前，胎盘就全部或部分从子宫壁剥离下来，因为
腹中胎儿全靠胎盘来获取母体的养分，是胎儿与母体间进行物质交换的重要角色，若是在尚未产出就出现剥离，宝宝一下子失去养分，很有可能在短时间死亡，且剥离时常没有预兆和迹象，可能突然发生而造成大出血。
至于前置胎盘与胎盘早期剥离的差异，乃在于前者是因胎盘位置低而造成出血，此种出血较不会痛；但后者是胎盘从子宫上直接脱落，因此痛感会十分明显。为避免此情况发生，建议平常避免劳累与腹部过度用力或撞击，以降低出血的机率。
10.痔疮
若怀孕前就有痔疮，怀孕后的情况可能更为严重，若专指怀孕期间的痔疮，至少要到24～25週以后才有可能变严重，甚至出血。因为怀孕初期胎儿较小，不足以压迫到肛门影响血液回流。假使孕期饮食及排便习惯不良，使粪便水分不足、过硬，就会容易有痔疮，不过孕期痔疮多半属于暂时性痔疮，不建议以手术处理，等到生产完毕，痔疮多半都会逐渐变小。
11.泌尿道感染
随著子宫逐渐胀大推移到腹腔，压迫到膀胱及输尿管，阻碍尿液的流通，膀胱也更容易被细菌感染，使泌尿道感染，症状包括小便时会有灼热、胀痛，严重时甚至会出现血尿，但泌尿道感染有时症状来得又急又快，孕妇无法自行区分是泌尿道或阴道出血，所以必须就医检查，如果确认是泌尿道感染，就要儘速以药物治疗，以免延误病情，引发更严重的併发症。
流产后处理
若确定已经流产，最重要的是先行确认是否有任何残留物，因此医师会做超音波检查，医师建议，流产后至少经过2～3次的月经週期后再怀孕为佳，而在等待下次怀孕前，儘量维持身体状况及良好受孕环境，多补充叶酸及B群，有助于提升怀孕品质；另外，一旦有因黄体素不足而流产的经验，下次若确认子宫内怀孕后，也可直接使用黄体素，虽然给予黄体素无法促成品质差的胚胎变成良好的胚胎，但只要是好的胚胎，黄体素能够协助巩固胚胎著床。
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