产后活动
产褥期是产妇机体恢复的阶段,但并不等于产妇应完全卧床,不能活动。适当活动与合理的运动有助于产妇康复,如果产妇没有疾病,可坚持做产后恢复操。
心理调节
产妇应心情愉快、精神放松,对自身康复和新生儿的生长充满信心。家人应在关心宝宝的同时多关心产妇,以免出现产后抑郁症。产妇心情愉快,可增加乳汁分泌。
性生活与避孕
产后2个月内避免性生活。因为在这个时期子宫正处于创面出血,很容易受到感染。
产后避孕方法
1.最好男方用避孕套或用避孕药。
2.产后6个月,女方可放置宫内节育器。
3.如果希望永久避孕,也可做绝育术。
4.断奶后,女方可以口服避孕药物。
产后异常症状防治
尿潴留
一般产妇在产后4~6小时内就能自己排尿,如果产后6小时以上不能自动排尿,而且膀胱涨满,称为尿潴留。
解决产后尿潴留的办法
1.解除产妇对小便引起疼痛的顾忌,并鼓励和帮助产妇下床排尿。
2.用温开水冲洗外阴或用流水声诱发产妇排小便的意识。
3.下腹部热敷刺激膀胱收缩,便盆内放热水,产妇坐在上面,使热气上熏会阴部。
4.可使用针灸疗法,针刺关元、中极、气海、阴陵泉等穴位。
如果以上方法都没有效果,就应到医院进行导尿。
便秘
产后便秘的防治
1.注意饮食结构,多吃含纤维的食物,如蔬菜、水果。
2.加强产后锻炼。如果产后1个月不下床,使新陈代谢减慢,容易引起便秘。要适当活动,坚持做产后保健操,养成定时大便的习惯。
3.大便秘结,无法排出体外,必要时可使用开塞露。
4.如果连续出现便秘可以用缓泻剂。
乳腺炎
乳腺炎的病因
1. 不能很好地母乳喂养,乳汁淤积、挤压。
2. 孩子口鼻腔内的细菌,经乳头破口处进入乳腺。
3. 产妇手不清洁。
4. 产妇呼吸道感染或生殖道感染,细菌经血液循环到乳腺。
宫缩性腹痛
发生原因 胎儿及胎盘娩出后,会在产妇子宫壁的附着面上留下创伤,为防止流血过多,子宫肌肉反射性地强烈收缩,因此产妇会感到腹痛。在哺乳或触摸子宫时,也会出现这种情况。这是一种正常的生理现象,而且利于恶露排出,无须过多担心。
防护策略
1. 只是很轻微的疼痛不需做任何处理,一般产后6~9天疼痛会逐渐消失。
2. 如疼痛明显,可轻轻按摩小腹,或放热水袋热敷,控制水温,以防烫伤皮肤。
3. 疼痛较剧烈并影响休息和睡眠,可以在医生指导下服止痛药或镇静安眠药。
阴道痛
发生原因 有的产妇在分娩时,既没做会阴切开术,阴道和会阴也无裂伤,但产后尤其在笑或大声说话时,却感会阴部位疼痛,这是因为婴儿从阴道娩出,阴道组织因扩张和伸展过度淤血和损伤所致。随着时间的推移,疼痛会慢慢减轻。
防护策略
1. 疼痛部位用温水洗。
2. 疼痛剧烈者,可在医生的指导下,使用药性温和的止痛药。
3. 避免做对不适处产生压力的姿势,睡眠宜取侧卧位。
5. 做促使阴部组织恢复的运动,方法是:收紧阴部及肛门附近的肌肉,维持8~10秒,然后慢慢放松肌肉,持续几秒。重复做,每天做25次。这一运动可加快血液循环,使损伤的组织尽快康复。
耻骨痛
发生原因 疼痛部位在阴部上端,在蹲或拿重物或排便时,都有疼痛感。严重时行走迈不开腿及用不上劲。骨盆由骶、尾、髂、坐、耻骨融合而成,耻骨联合中间有纤维软骨,上下附有韧带。怀孕时体内分泌的激素使耻骨联合逐渐分开,韧带随之松弛,尤其是第一胎分娩时易受影响,因此产生疼痛。
防护策略
1. 产后会随着激素作用减退而恢复。但如果在怀孕时即有耻骨疼痛,当时就应减轻活动,甚至卧床休息。
2. 如为巨大儿,可考虑剖宫产,以免造成耻骨联合分离和韧带严重损伤。
3. 疼痛严重的产妇需卧床休息,用弹性腹带固定骨盆对恢复有所帮助。
4. 多吃虾、牡蛎等高钙食物,注意营养。
5. 产后多休息,减少上下楼梯及走斜坡路的活动,走路要放慢速度,步子不可过大,以免加重耻骨损伤。
尾骨痛
发生原因 产后脊柱最下端处产生疼痛,可由于分娩影响所致。最明显的表现是仰卧、坐位或排便时有疼痛感,尤其是坐在硬物上会加重疼痛。
防护策略
1. 通常1~2个月会自然痊愈。
2. 在患处做热敷,以放松局部肌肉。
3. 躺或坐时,避免疼痛处接触硬物,最好用柔软的垫子或橡皮圈垫。
4. 满月后仍不见好转应去看医生。
腰背痛
发生原因 分娩后产妇体内的内分泌系统尚未得到调整,骨盆韧带还处于松弛状态,腹部的肌肉也因分娩变得较松弛。加上产后照料宝宝,要经常做弯腰动作,或恶露排出不畅引起血淤盆腔,因此易发生腰背痛。
防护策略
1. 可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,以促进血液循环。
2. 注意腰背腹部的保暖,以免受凉后加重疼痛。
3. 不宜久站;站立时可让一条腿的膝盖略弯,且两侧交替;不要拎提重物。
4. 照料宝宝时尽量不要弯腰,喂奶要保持一个舒适的姿势。
5. 控制体重,减轻腰部负担;不要穿高跟鞋,以免增加脊柱压力引起腰痛。
6. 学习正确的弯腰和挺直姿势,即两腿分开和双肩同宽,两膝弯曲,挺直腰。
7. 适当做背肌和腹肌的运动,以增加腰部的稳定性,最好从产后2周开始。
8. 性生活:产后由于阴道肌肉及子宫内壁尚未恢复,不适宜进行房事,应当在产后6~8周,经医生检查后确认产妇的阴道及子宫基本恢复正常后才进行。
9. 哺乳期避孕:注意采取避孕措施,如避孕套、阴道隔膜、宫内节育环。哺乳期不宜用避孕药或避孕针,以免影响婴儿发育。
肌肉关节痛
发生原因 产妇分娩因长时间用力,再加之失血,气血两虚,以致周身毛孔张开,容易使风寒侵入肌体而引起肌肉和关节疼痛,尤其是两腿间的肌肉疼痛。
防护策略
1. 产后注意保暖,特别在寒冷时,不要提早浸触凉水,以免关节受凉而疼痛。
2. 洗热水澡来缓解肌肉的不舒服。
3. 在疼痛处搽红花油,促进局部血液循环,把引起疼痛的代谢废物尽快排出。
4. 服用生化汤可改善疼痛。
5. 如疼痛的同时伴关节酸楚红肿,一遇风时更加剧,甚至影响行动,单凭补血补气的膳食已不能改善症状,需找医生诊治。
腕部痛
发生原因 由于内分泌的影响,产妇在分娩时皮肤和关节松弛,以及产后气血两虚所致。如不停地给婴儿换尿布、喂奶、抱宝宝,且在疼痛时未能及时治疗,可使肌肉关节损伤加重,引起肌腱和神经发炎。通常表现以下两种:
伸腕肌腱炎。引起的疼痛以大拇指和手腕交界处最为明显,发病率高。特别表现为腕部酸痛或疼痛,握拳或做拇指的伸展动作时,如写字、拿筷子、举杯子及拿奶瓶等疼痛加剧,在手臂上可见条索状肿胀物,如不及时休息和治疗,疼痛会日益加重。
腕管综合征。是手臂正中神经在腕管内受到发炎肿胀的肌腱压迫,而引起手指疼痛麻木感,开始可表现为刺痛,常在睡眠中因痛而醒,活动手指后痛感很快消失。如未及时治疗,数月后会因神经性营养不良而出现手掌内外肌肉萎缩。
防护策略
1. 产后照料婴儿时避免受凉,更不要过早动用冷水。
2. 如果腕部出现疼痛,要避免使用腕和拇指,不要用力。
3. 产妇本人不要用力揉动或推拿患处,应尽早请医生诊治。
4. 少吃酸味食物以及香蕉、鸡肉、啤酒。