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·论文·
中国心理卫生杂志 2001年 第15卷 第4期
对心理咨询及咨询师的期望与要求的研究
南京医科大学脑科医院(210029) 张 宁 李箕君 袁勇贵
【摘 要】目的:了解中国人对心理咨询及咨询师的期望和要求。方法:分别让来访者回答“您认为目前的心理咨询工作存在什么问题”和“您认为咨询师应该是什么样的人”两个开放式问题,及让咨询师自由地写出5条对咨询师的要求。结果:有45.53%和49.59%的来访者作了回答。存在问题较为突出的依次为:不普及,质量和效果不好,不方便,担心守密问题及太贵等。对咨询师的期望较为集中的依次为:丰富的知识,娴熟的技术,态度好,像长辈,有丰富的经验和阅历,口才好,像朋友,像老师,高尚的品德等。男女之间在对咨询师的期望中提及“朋友”及希望咨询师为长者或具备丰富的阅历上存在差异。对咨询师期望中,来访者和咨询师之间在心理品质及知识、技术和能力的比例上存在差异。结论:社会文化、性别、不同角色等均是对心理咨询及咨询师期望和要求的影响因素。
【关键词】 心理咨询 咨询师 期望
ExpectationofFolksonPsychotherapyandCounseling
ZhangNing,LiQijun,&YuanGuiyong,BrainHospitalofNanjingUniversity 210029
【Abstract】Objective:TostudyexpectationofChineseonpsychotherapyandcounseling.Method:Collectanswerofconsolersandclientsontwoopenquestions:whatarethemainproblemsinpresentpsychotherapyorcounseling?Whoismoresuitabletobeaconsoler?Results:Forthetwoquestions,45.5%and49.6%clientsgavetheiranswersrespectively.Themainproblemsreflectedasuncommon,poorqualityorineffective,inconvenient,worryaboutprivacyandtooexpensive.Theexpectationofconsolerwasprofoundknowledge,skillful,affability,patriarch,andexperienced,talkative,friendly,liketu-tor,withhighmoralsense.Therewassomedifferencebetweenmaleandfemaleclientsonfriendlyandpatriarchorexperi-enced.Therealsosomedifferencebetweenanswersofclientsandconsoler.Conclusion:PsychotherapyandcounselingarestillintheirprimarystageinChina,whichneedtobestandardized.
【KeyWords】 expectation consoler psychotherapy
对象与方法
对象 我们分别对来访者及咨询师进行了调查。
来访者为南京市三家三甲医院心理咨询门诊,三所大学心理咨询服务中心的来访者及部分市民,共123名。其中男52名,女66名,未填性别者5名;年龄18~54岁,平均28.55±10.45岁;文化程度大学及以上者96名,中学15名,小学5名,不详者7名;婚姻状况单身者73名,已婚30名,同居者8名,丧偶4名,其它及不详者8名;职业个体6名,工人7名,会计7名,科技工作者6名,职员15名,行政干部7名,学生59名,无业4名,其它及不详12名;居住地城市92名,城郊12名,农村12名,不详3名。咨询师则为南京市部分从事心理咨询的工作者,共22名,其中男7人,女15人,从事心理咨询工作2~10年不等。
表》让他们填写,不记姓名一次完成。其中有关来访者对心理咨询及对咨询师的评价和期望的是:“您认为目前的心理咨询工作存在什么问题”,和“您认为咨询师应该是什么样的人”两个开放式的问题。而对咨询师则采用让咨询师自由地写出5条对咨询师的要求,无记名,不排序。
结 果
一、来访者的期望与要求
1、心理咨询存在的问题:有56个人回答,占被调查者的45.53%。较为突出的依次为:不普及,质量和效果不好,不方便,担心守密问题及太贵等;较为特殊的内容有:表面化,不能系统解决问题,良莠不齐,空洞,不贴近生活,以情绪“疏导”情绪,咨询师理解力差,咨询师的自我位置不对,难觅理想的咨询师等。
有
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理学会1953年对心理学家提出了道德原则要求,并在以后不断完善、补充[3],同时也有许多心理学家对咨询师提出了各种要求,其中具有共性的除要有一定的知识、训练及经验外,有关咨询师的心理品质则多倾向于应具有共情、敏感性、灵活性、客观、要热情、真诚、具有同情心,自身具有健全的人格和良好的情绪状态等。对咨询师的期望和要求,来源于两个方面,一是咨询师本身,而另一个则是来源于来访者。我们的调查结果显示来访者对咨询师有着很高的期望,如慈善家、哲学家、演讲师等,但同时我们发现其中有一些更多地具有东方的特点,如希望咨询师是父母、朋友、智者、老师等。另一方面在咨询师对自己的要求中也有对自己要求过高的倾向,近乎完美,责任感太强,自己承担的责任太大。有很多研究[6~8]表明东方人更希望咨询师是“自己人”,如父母、朋友等,同时他们又希望咨询师是专家、权威,有特别的知识和经验,可以给予他们建议、指导和忠告,甚至直接帮助他们解决问题,或成为矛盾和问题的调解人。他们经常会发生一种特殊的“文化性移情”(Culturaltransference),希望咨询师是仁慈、乐善好施的权威,可以完全依赖,并不断地提出各种不同的要求。而咨询师对自己要求过高,一方面可能是受来访者的期望影响,但另一方面也可能与东方的哲学思想,过于强调自我完善、自我苛求有关。我们认为对于来访者的期望和要求我们应该客观地去评价、分析,不能一味地顺着来访者的期望和要求而发生改变。G.Corey曾指出来访者常把咨询师期望为各种角色,如治疗师、担保人、护士、朋友、父母、权威、卫士、法官等,且对初学者提出一些忠告,如避免完美主义,坦言自己在技术和经验上的局限性,要能接受缓慢的变化,确定现实的治疗目标,要与来访者分担责任,处理好建议与指导问题,确立自己作为咨询师的角色,不要被朋友、专家、老师、建议者、信息提供者、对照者等角色所迷惑[4]。尽管来访者希望我们是以朋友的身份出现,但Kanfer和Goldstein提醒我们,职业性的治疗关系不同于一般的友谊,这种关系是单向、系统、正式和受时间限制的[9],不能混为一谈。
在比较来访者对咨询师的期望和要求上,我们发现来访者对咨询师知识、技术和能力的要求超过了对心理品质的要求:而在对咨询师的调查结果中,两者被视为同等重要,甚至对心理品质的要求还略高于对知识、技术和能力的要求。我们认为这一方面反映了,来
[2,4,5]
者的49.59%。较为集中的依次为:丰富的知识,娴熟的技术,态度好,像长辈,有丰富的经验和阅历,口才好,像朋友,像老师,高尚的品德等;较为特殊
的有:像道士,超凡脱俗,慈善家,哲学家,演讲师,智者,有迷人和典雅的气质,豁达,面慈心软等。在来访者对咨询师期望中,有28人(共61人)对咨询师的心理品质提出要求,占45.9%,有44人
2
对知识、技术和能力提出了要求,占72.13%,χ=8.68,P
3、不同性别来访者的态度比较:在对咨询师的期望中提及“朋友”的,男性有6人(共22),女性
2有2人(共35),χ=5.20,P
长者或具备丰富的阅历的,男性有4人,女性有18人,χ=6.30,P
二、咨询师的自我期望
在咨询师的自我期望中,有关咨询师心理品质的为58项(共110项),占52.73%,具体内容为:完善的人格、恰当的人生态度、热情、耐心、真诚、具有同情心、尊重来访者、宽容、良好的态度等;有关知识、技术和能力的为52项,占47.27%,具体内容为:基本的理论与技术、接受过训练、具备一定的经验、具有较强的洞察力、理解力、表达能力、沟通能力、能保持中立及与来访者共情等。两者之间无统计学意义上的差异。
讨 论
心理咨询是一种在适当的咨询关系基础上,运用心理学的理论和方法,对来访者进行帮助的过程。这种咨询关系不同于一般的人际关系,它是建立在相互评价与期望的基础之上的一种目的明确的契约关系。心理咨询的发展在国外经历了上百年的历史,它作为一种专门的帮助人们维持和恢复健康的手段,有着其漫长、曲折和不断变化的发展历程。从心理咨询与心理治疗诞生之日起,对心理咨询与心理治疗的有效性,及其影响因素的研究就一直没有停止过。H.J.Eysenck1952年曾就心理治疗的有效性提出质疑[1]。但是,目前有关心理咨询与心理治疗的研究和争论,总体上看已经不是疗效和各种流派局限性的纷争,理论和方法已趋向于整合,而研究重又回到了影响咨询与治疗效果的因素、何种来访者会得益于咨询和治疗、咨询师应具备何种品质、及训练、理论、风格等对效果的影响等[2]方面来了。
2
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访者不满意,但另一方面也反映了不同角度、不同角色的态度差异。相对而言,来访者更看重问题的解决,而咨询师则会在从事心理咨询工作一段时间以后,自然地去反省什么是成功的关键,什么是妨碍成功的最根本所在。国外多年的培训经验特别得出:恰当的心理品质是一个人能否从事心理咨询及能否在心理咨询上取得成功的关键和根本,而企图用技术来代替治疗关系是十分危险的[10]。应该说,知识、技术和能力是可以经过学习和培训来掌握和弥补的,但心理品质则常常是与生俱来的,改变和弥补非常困难。因此,严格地筛选从业人员,常常是保证心理咨询事业健康发展的前提,也是对他们最好的保护。
在不同性别的比较中,我们发现男性来访者更多地希望咨询师能是“朋友”身份,而女性来访者则更希望咨询师是长者或具有丰富的阅历。这种现象可能与男女在自信上的差异有关[11],男的可能更愿意与咨询师讨论,而女的可能更愿意接受“教诲”。从心理咨询目前存在的问题中,我们认为一方面可能反映了咨询师技术水平不高,缺乏经验,但另一方面可能则反映了心理咨询本身的问题。A.Lazare曾研究发现第一次访谈后的脱落率竞超过50%。韩国学者李将镐在研究东方人对不同流派心理治疗的态度和评价中,发现东方人不习惯于在别人面前暴露自己的想法,对心理咨询与心理治疗感到没有实效,不能立竿见影等。心理咨询与心理治疗是基于西方哲学思想发展而来的,完全不同于东方的哲学思想体系,理论及其文化的适应性可能是影响东方人接受心理咨询的一个重要因素。社会文化因素不仅仅对咨询师及心理咨询的期望和评价上发挥着重要的作用,同时也会对咨询和治疗的效果产生巨大影响。因此,一方面我们在加强规范化培训、严格资格认定制度的同时,应加强对心理咨询与心理治疗作用的宣传,提高公众的接受性,另一方面也要大力发展基于东方哲学
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中国心理卫生杂志 2001年 第15卷 第4期
思想体系的心理咨询、心理治疗理论,这对于心理咨询与心理治疗在中国的生存与发展将有着十分重要的意义。
参考文献
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13 李将镐.对东方心理咨询的模式的探索.心理科学,
1996,19(3),174,180~182.
城市儿童心理卫生工作研讨班通知
浙江省儿童心理辅导中心将举办为期两天的《城市儿童心理卫生工作研讨班》,组织医疗、教育、新闻等部门人员就合作推
动儿童心理卫生工作进行研讨。
时间:儿童心理卫生专业委员会第八次学术交流会之后;
内容:1.研讨不同领域合作开展儿童心理卫生工作的做法和思路;2.幼儿园心理健康教育教学观摩参加人员:儿童心理专科医师、儿童保健人员、幼教(小学)老师、特殊教育工作者、新闻工作者等相关领导人员。学费:200元,食宿回单位报销
凡参加学习班者,请于5月15日前寄回执及50元注册登记费至湖南长沙人民中路86号中南大学湘雅二医院(原湖南医科大学)精神卫生研究所 罗学荣 (邮编:410011)以便预订住房及有关资料。具体日期及报到的事项请待正式通知。电话:0731-5531781 E-mail:childpsyapublic.cs.hn.cn
浙江省心理卫生协会浙江省儿童心理辅导中心
250 ·论文· 中国心理卫生杂志 2001年 第15卷 第4期 对心理咨询及咨询师的期望与要求的研究 南京医科大学脑科医院(210029) 张 宁 李箕君 袁勇贵 【摘 要】目的:了解中国人对心理咨询及咨询师的期望和要求。方法:分别让来访者回答“您…
1、 写作 70分 27、根据以下材料,自选角度,自拟题目,写一篇不少于800字的文章(不要写成诗歌)。 你可以选择穿越沙漠的道路和方式,所以你是自由的;你必须穿越这片沙漠,所以你又是不自由的。 2、下面的文字有一处语病,请写出序号并加以修改。(3分…
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