我市某高中学生小张,近日因为腰部偏斜及腰腿疼痛到市中医院骨一科就诊,经医生检查,发现小张患了严重的腰椎间盘突出,压迫腰部硬膜囊、神经根。
家人非常疑惑,小张才十六岁,怎么就得腰椎间盘突出了呢?市中医院脊柱专科主治医师李大刚表示,学习任务繁重,长时间久坐,缺乏基本运动,是导致青少年学生患腰椎间盘突出的重要原因,小张就属于这类情况。
青少年发病率上升
在过去,青少年患腰椎间盘突出不多见。该病是一种因腰椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征,以腰腿部疼痛、麻木为主要症状,虽为脊柱科常见病、多发病,但过去大多见于中老年人和长期体力劳动者。
如今,随着生活、学习、工作方式的改变,很多青少年因学业繁重、长时间久坐,缺乏运动,导致腰部压力加大,腰椎间盘退变、破裂提前。近年来,在青少年中的发病率也逐年上升,极大地影响青少年生长发育和学习。
青少年腰椎间盘突出有不同于成年人腰椎间盘突出的特殊特点,腰痛及下肢疼痛、麻木等症状较成人轻,通常表现为腰部僵硬,直腿举高试验阳性。
临床上常见到腰部变直、侧弯明显而疼痛不明显的青少年患者,由于这种症状与体征不相称的现象,所以导致早期不容易发现,容易漏诊。
采用微创手术治疗
因为小张的病情较严重,李大刚建议患者采用椎间孔镜微创手术治疗,但小张的父母因为孩子小,坚决不愿手术。小张休学3个月时间休息,但腰椎间盘突出仍然没有好转,还是不能久坐学习,最终不得不采用椎间孔镜微创手术治疗。
手术在内镜直视下进行,可以清楚地看到突出的髓椎间盘、神经根、硬膜囊等组织。直视下摘除突出的椎间盘、镜下去除骨质、射频电极修复破损的椎间盘。
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