低血压疗法整理<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
主要内容:一饮食原则,二饮食宜忌,三食疗方,四药疗方,五辩证施治,六穴位疗法,七体操疗法,八运动疗法,九注意事项。其中,药疗方和辨证施治须在医生指导下进行。
低血压,是指血压经常在12/8千帕(90/60毫米汞柱)以下,其症状血流缓慢,血液稠度高,凝固性高,使脑部供血不足,引起缺血、缺氧,加之动脉硬化使血管腔变窄,血管壁弹性减弱,容易形成血栓,发生中风。
中医认为低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等诸多因素有关,可分为气阴两虚、心肾阳虚、心脾两虚、肝肾不足等证型,须辨证施治及调养。
直观讲,低血压大略可分为原因清楚的二次性低血压、原因不明的本能性低血压与突然站起会感到目眩的起立性低血压三种。
一、饮食原则
1、合理饮食,荤素兼吃,品种多样,营养全面,增强体质。
2、食量适度,不宜过饱,过饱会使回流心脏的血液相对减少。
3、早上可饮淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而提高血压。
4、适量饮茶,茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统。
5、适量饮酒(葡萄酒最好,啤酒也好),可使交感神经兴奋,加快血流,促进心脏功能,降低血液粘稠度,但不宜饮烈性白酒。
二、饮食宜忌
1、加强营养,增强体质:多食易消化的蛋白食物,如:鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等。
2、养心益血,健脾补脑:经常食用莲子、桂圆、大枣、桑椹、核桃、人参、山药、百合、蜂蜜等果品。
3、驱寒暖胃,温补脾肾:多食用羊肉、公鸡肉、狗肉、黄鳝、山药、桂圆、大枣、辣椒、韭菜、生姜等。
4、多吃升压食品:
①选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼卵、猪骨等食品宜适量常吃,以利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
②常吃生姜,健康人嚼生姜<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />1克可使收缩压平均升高1.5kPa,舒张压升高1.9kPa。可将生姜去皮洗净生服,或在菜汤、豆腐汤、肉汤、鸡汤中多放些姜末,或平时用姜末泡开水当茶饮等等。
③多吃山药、苡仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、红枣、瘦猪肉、羊肉、鸡、鸽子等禽类食品,有助于促使血压回升。同时还应多吃富含维生素、微量元素丰富的水果蔬菜,以及黄豆、红豆、黑豆等豆类制品,使各种营养摄入充分。
④适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。
5、少吃降压食品:
①粮豆类:玉米、绿豆、蚕豆、赤小豆、豆腐等。
②瓜果类:西瓜、冬瓜、苦瓜、葫芦、西瓜皮。
③蔬菜类:芹菜、菠菜、土豆、番茄、大蒜、大葱、洋葱、胡萝卜等。
④杂品类:莲子芯、黑木耳、荸荠、山楂、海带、葵花籽、罗布麻茶、醋、蜂王浆等。
按:“少吃”不是绝对不吃,很多降压食品同时具有养心益气补血功能,关键是搞好搭配,综合平衡,取益抑害。
6、少吃生冷及寒凉、破气食物:生萝卜、冷饮等。
7、少吃酸辣等刺激物,刺激物会妨碍治疗,延缓康复。
8、如伴有贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,如猪肝、猪血、鸭血、瘦肉、牛肉、牛奶、禽蛋、鱼虾、贝类、土豆、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
9、如伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
三、食疗方(54)
中医药膳食疗法对低血压有较好的治疗作用,通过补益气血、滋阴助阳的药物和食物,能达到平衡阴阳、调节血压的作用。效果较好的中药有人参、黄芪、黄精、龙眼肉、冬虫夏草、麻黄、枳实、草决明、鹿茸、灵芝、马齿苋、党参、茯苓等,食物有鸡蛋、鸡肉、鸭子、猪肉、羊肉、牛肉、泥鳅、鹌鹑、鲤鱼等。
按:食疗包括药物与食物组合(药膳),或专以食物为药,根据原料配伍情况,这里把食疗方分为三大类,其中药膳方36个,食品方7个,饮品方11个。
(一)药膳方 (36)
低血压患者,出现头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘失眠、心悸失眠、食后腹胀、小便清长、大便溏薄,舌质淡、苔白,脉沉细,宜选用健脾补肾、气血双补的药膳。
1、乌骨鸡1只(约重1500克),将鸡去毛剖肚洗净,当归头6O克,黄连5O克,红糖150 克,放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃1次,连吃2个月。
2、乌雌鸡1只,生地50g,饴糖100g。宰杀乌鸡,去皮及内脏,洗净。生地洗净,切成细条,与饴糖拌匀,放入鸡腹内,置盆内蒸熟即可佐餐,食鸡肉,饮汤,每周1次。
3、嫩母鸡1只,黄芪30克,新鲜天麻1OO克(干品15克),葱、姜各10克,食盐1.5克,黄酒10克,陈皮15克。母鸡去毛爪及内脏,入沸水中焯至皮伸,再用凉水冲洗。将黄芪、天麻装入鸡腔内。将鸡放于砂锅中,加人葱、姜、盐、酒及陈皮,加水适量,文火炖至鸡烂熟,加胡椒粉少许即可食用。补宜肺脾.益气补虚。用治低血压引起的食欲不振,腹胀腰酸,头昏乏力,头晕日眩,眼冒金花,久立久卧突然起身时出现眼前发黑,并伴有心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗、失眠等。
4、母鸡1只,板栗80克,熟地40克。母鸡洗净切块,与栗子、熟地一起,加清水适量,煮熟后放适量盐、味精。食肉饮汤,每天1次。 母鸡具有滋补的作用,板栗有益于助肾阳,熟地补血滋阴,三者同用,可极大地补气温阳,让低血压束手就擒。
5、砂锅母鸡煲(高压锅也可):母鸡1只,黄芪、当归、枸杞少许,凉水漫过母鸡,烧开炆火煨2小时,喝汤吃肉;
6、小公鸡1只,黄芪30克。将宰杀后的小公鸡和黄芪放入砂锅中,加水及葱、生姜、碘盐、陈皮、料酒各适量,用文火炖至烂熟,即可食用。
7、子鸡1只,栗子150克,红枣15枚去核。鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣、栗子闷熟食之。
8、鸡肉半斤,党参30克,黄精30克,当归30克,川芎15克,炙甘草10克,一起放锅中煎煮,吃肉,喝汤,每日一次,可分两次食完。食用3~5天为一个周期。
9、鸡肉100克炒熟,菠萝肉300克切片,调味食之,1日一次或2日一次。
10、鸡肉100克,党参15克,田七10克。先将田七研成细粉,备用。将党参切片,用纱布袋装后扎口,与鸡肉同入锅,加水适量,加葱、姜、精盐、料酒,用文火炖至肉烂,兑入田七粉,拌匀即成。佐餐,当菜食用,每日1次或隔日1次,连续半个月以上。补养心气,改善心肌缺血。主治气虚兼夹血瘀的冠心病心绞痛,症见胸痛,痛有定处,心悸气短,苔薄白,舌质紫,脉细。
11、水鸭1只,去毛及肠脏,将冬虫夏草12克洗净放水鸭腹内,用竹签缝好刀口,放炖盅内加水适量隔水炖熟,用食盐调味,喝汤食肉。
12、瘦猪肉500克,西洋参(切片)6克,茯苓12克,麦门冬15克,五味子6克,生姜3片。先把药物放入砂锅内,加水浸泡20分钟,武火煮沸后加入瘦肉和红糖10克。
13、瘦猪肉50克,白木耳15克,红枣lO枚。将白木耳泡发,加入瘦猪肉、红枣,炖熟后饮服。佐餐.每星期2~3次。养阴益气补虚,适用于低血压、贫血及其他虚证患者。
14、猪脊肉200克,栗子2OO克(去壳)。煲汤,加食盐及味精调味服食。每周1次,连服1月。
15、猪心1个,黄芪2O克,当归12克,党参3O克,川芎6克,加水炖熟,吃猪心喝汤。
16、砂锅排骨煲(高压锅也可):排骨适量,黄芪、当归、枸杞少许,凉水漫过排骨,烧开炆火煨2小时,喝汤吃肉。
17、羊肉500g,当归30g,龙眼肉 30g。当归、羊肉、龙眼肉洗净。羊肉和当归切片入锅,加适量清水、黄酒、盐和姜片。用文火炖至羊肉熟透,加少许味精调味即可。佐餐,食羊肉、龙眼肉,饮汤。
18、羊肉250克,当归、红枣各50克,姜15克。姜切片,羊肉、姜、红枣文火熬成3碗汤,加入调料。另煎当归240毫升。将药液、羊肉汤每日分2次分别依次饮用。
19、羊肉200克,团鱼(甲鱼)1只(250克左右),人参10克,麦冬15克,山萸肉20克,五味子10克,当归15克,核桃仁30克,红枣(劈开)10个,胡椒粉1克,八角茴香2个,葱、生姜(切片)、盐、料酒、味精适量。羊肉洗净切片,团鱼去内脏洗净切块,人参、麦冬、山萸肉、五味子、当归用纱布袋盛放并扎紧口,羊肉、团鱼、药袋、核桃仁、红枣、八角、葱、姜同放锅内,加水适量,煮至羊肉、团鱼熟,去药袋,再加入胡椒粉、盐、料酒、味精调味即可。,吃羊肉、团鱼肉,喝汤,早晚分食,每日或隔日1剂。具有良好的补气益气、养血养阴、温肾生压之效,一般服用2~3周血压即可明显升高或基本恢复正常。
20、狗肉2000克,制附子10克,肉桂10克,干姜10克。药另包,加酒、胡椒等调料小火炖熟。3-5日分次食完。
21、鲫鱼1条,糯米6O克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥,每周服2次,连服2月。
22、鸡蛋4只,加红枣、当归、黄芪各5O克同煮,吃蛋喝汤,每日早晚各1次,空腹吃。
23、草鸡蛋3~5枚,大红枣30~50克,当归30克,黄芪15克,升麻15克。加适量的水煎煮,待鸡蛋熟透后,用筷子把鸡蛋壳敲碎后,再煎煮3~5分钟,吃蛋喝汤,每日早晚食用各一次。
24、当归、黄芪、红枣煮鸡蛋,作早餐吃。
25、糯米5O克,太子参3O克,山药25克,薏苡仁2O克,莲子15克,大枣10个(放凉水浸泡,泡胀捞出)。糯米掏净,同药一起入锅,加水适量,用文火煮。米烂熟后,将药、汤、米一顿吃完,早晚各一次,15天为一个疗程,大多数人一个疗程可见效。
26、糯米50克,淮山药20克,莲子、党参、薏苡仁各10克,红枣10枚。将各料洗净,淮山药切片,红枣去核,莲子放冷水中浸泡至胀,去皮心。然后置锅加适量水,除糯米外均入锅,旺火煮沸后再加入糯米,至再沸时改文火煨至糯米熟软即成。每日2次,早、晚各服1次,连服15日为1个疗程,病情重者可连服2个疗程。
27、粳米100克,人参、黄芪、茯苓各10克,红糖20克。先将人参、黄芪、茯苓放入沙锅中加水适量煎煮,去渣留汁,再把粳米加水煮成稀粥,然后放入药液,再煮片刻,放入红糖搅均匀即可。趁热空腹服用效果更佳。此膳有益气、补虚、健脾之功效,用于少气懒言、身体羸瘦者,也可用于胃气不和、不欲进食、身体消瘦者。
28、黑豆50g,桂圆肉15g,大枣50g,清水3碗煎至2碗,加蜂蜜适量,分早晚2次服。
29、龙眼肉(干)10克,西洋参3克,大枣(去核)30克,蜂蜜适量。先将前3味置于碗中加水适量,再放入蒸锅内蒸20分钟,取出汁液,加入蜂蜜调匀即可服用。药渣亦可嚼食服用。此膳有补血安神功效,对气阴两虚伴有贫血、心悸怔忡、失眠多梦、健忘者有很好的效果。
30、红参片5克,莲子肉10枚,冰糖30克。先将红参、去芯莲子放在碗内,加水浸泡,再加入冰糖。然后将碗置于蒸锅内,隔水蒸炖1小时。喝汤、吃莲肉。红参片可连续使用2次,次日再加莲子、冰糖及水适量,如前法蒸炖后,喝汤、吃莲肉,并连红参片一道嚼食。连续服用,或隔口服食一次。可收益气温阳,安神升压功效,尤其适宜脑力劳动伴低血压者食用。
31、核桃仁20~25克,陈皮10~15克,甘草5克。水煎服,喝汤,吃核桃仁。每日2次,连服3~5天为一周期。
32、人参、莲子各10g,冰糖 30g,隔水炖熟,吃莲肉喝汤。
33、红枣2O克,沙参15克,生熟地各1O克,加水适量用炖盅隔水蒸3小时后,加蜂蜜适量每日分2次吃完,连服15天。
34、三红汤:红枣、枸杞、红小豆三种材料组成。
35、红枣莲子桂圆银耳羹。
36、如低血压同时伴有眩晕、头昏、手常发凉、易疲倦等症状,可用补中益气汤加枳壳、熟附片、大枣,并应重用甘草(15-30克),亦可单用甘草治疗。
(二)食品方(7)
1、火腿粥:火腿150克,碘盐、葱花、胡椒少量。先将粳米洗净,水滚后放大煮粥。煮至大滚后10分钟,加入火腿片,用文火煮15分钟即成。食用时加入碘盐、葱花、胡椒粉少量调味。本方能健脾开胃,生津益血,升提血压。
2、八宝粥: 红枣(可以打碎)、花生、江米、薏米、黑米、红豆、黄豆、山药,用高压锅冒气5--10分钟,闷1--2个小时就可以喝;或者打成碎面,开水煮糊喝(适合早餐,主食配素菜包最好)。
3、三宝粥:小米、大米、黄豆,各等份,打成面,可加红枣打碎,煮粥喝;(早中晚皆宜)
4、三红粥:红小豆50克、红枣50克、红糖50克。先熬红小豆和大枣,水煮至小豆烂,再下红糖,分成两杯,早晚分服,吃小豆、大枣,喝汤,7日为一疗程,一般患者一疗程治愈。
5、补血肉沫粥:羊肉、或牛肉、或猪肉剁成沫,开锅温火熬30分钟,然后加点菠菜、或白菜、或芹菜叶,打鸡蛋,象做鸡蛋汤一样。(适合中餐用)
6、安眠小米粥:每晚小米煮粥加些红面糖,镇静安神,帮助睡眠。
7、南瓜大枣粥:材料南瓜250克,小米50克,红枣10枚。将南瓜、大枣洗净。与淘洗干净的小米同入锅中,加水适量,大火煮沸后改小火煮成稠粥。用红糖少许调味即成。早晚分食。补中益气,升提血压。主治中气不足的低血压。南瓜性温味甘.具有较好的补中益气作用。老南瓜含淀粉、钙、铁、胡萝卜素,嫩南瓜维生素C及葡萄糖含量较丰富。南瓜与大枣、小米煮粥,若能经常食用。对中气下陷引起的低血压有辅助治疗的功效。
(三)饮品方(11)
1、韭菜汁:韭菜200~300克,洗净捣烂取汁,每日早晨空腹服用10~30毫升。此法对于低血压者又良好的效果,可经常服用。
2、补虚茶:当归三分之二,黄芪三分之一。每天喝,象平时喝茶水量。(月经有崩漏现象的女士掺阿胶,按说明书要求的量喝,也可以按照阿胶说明书介绍的办法喝,例假量下不来,阿胶不要停)。
3、西洋参5克,桂枝15克,制附子12克,生甘草10克。开水泡服,频频代茶饮。每日1剂。服至症状消失,血压恢复正常为止。用本方治疗低血压病患者28例,经用药20--31天,血压均恢复到正常范围,追访3--5年,未见复发。
4、肉桂、桂枝、甘草各10克,开水浸泡作茶饮,频服,连服10—20天。
5、桂枝10克,肉桂10克,甘草10克,麦冬10克,五味子6克,红参5克。开水冲泡代茶饮用,每日1剂。此方温阳散寒,适用于阳气亏虚引起的低血压。
6、黄芪、党参、枸杞等是治疗低血压的常用药,可用党参、黄芪、红枣煎水当茶饮来调理。
7、龙眼酒:龙眼肉100克,加入低度白酒500毫升中,浸泡2周。每晚饮用1小杯,约15毫升。不会饮用白酒者,可将龙眼肉浸泡于葡萄酒中饮用。此方可补气血,益心脾,安心神,升血压。
8、参茸酒:白酒500克,内浸白参50克、鹿茸5克,每次服25克,每日1-2次。
9、人参荔枝酒:人参30g,荔枝肉1000g,白酒2500g。将人参切成薄片,荔枝去核,装入绢袋内,浸入粮酒中,封固,5日后即饮用。每天早晚各l盅。
10、醋蛋液:对低血压有良好的效果,是既省钱又有效的食疗方法(制作和服用方法可自查)。
11、红糖芝麻泥:红糖60克,黑芝麻60克,生姜30克。先将黑芝麻研成细粉,生姜捣烂如泥,三者混合拌匀,每次开水冲服6克,每日2-3次。此方能养阴补血,提升血压。
四、药疗方
低血压病以虚为主,发病与心、脾、肾关系最为密切,表现有气虚、气阴两虚、阴阳俱虚之别。治疗以益气养阴,温阳升压为原则。实验证明,中药人参、黄芪、附子等具有明显升压作用。
(一)方药(30)
1、党参、黄精各30克,炙甘草10克。水煎顿服,每日1剂。一般服药2--3剂见效,如不治疗原发病则远期疗效欠佳。
2、生黄茂、党参各20--30克,白术、当归、柴胡各10--15克,升麻10--12 克,枸杞子25--35克,附子6--10克,炙甘草5--8克。若心烦失眠、健忘多梦者,加远志、夜交藤各10克;若腰酸腿软者,加川续断、牛膝、杜仲各10--15克;若全身疼痛者,加鸡血藤、川芎、威灵仙各10--12克,细辛3克。水煎,每日1剂,分2--3次口服。1周为l个疗程。一般服药1--2 周即可收效。
3、生黄茂、党参各15克,黄精20克,官桂8克,大枣10枚,生甘草6 克。水煎3 次后合并药液,分早、中、晚3次日服,每日1剂。20天为1个疗程。可连服2--3个疗程,直至痊愈为止。
4、人参6克(或党参15克),黄芪、熟地黄、怀山药各25克,山茱萸、枸杞子各20克,牡丹皮、泽泻、麦门冬、伏苓、五味子各10克,生甘草6克。临床应用本方时,可随证加减。若气虚明显者,黄芪可重用至4O--50 克;若血虚者,加全当归、何首鸟、鸡血藤各20--30克;若头晕甚者,加野菊花、天麻、钩藤各10--15克;若腰膝酸痛者,加杜仲、狗脊、川续断各10--15 克;若阴虚火旺者,加川黄柏、知母、生地黄各8--12克。水煎,每日1剂,分3--4次口服,半个月为一个疗程。
5、人参6克,麦冬15克,五味子9克。水煎后频服,每日1剂,连服1周。方中人参以野山参或高丽参为佳,也可用生晒参、红参。气阴虚损者,则可用西洋参代之。
6、黄精30克、党参30克、炙甘草10克,水煎服,每日1剂。
7、白术20克,人参10克,炙黄芪30克,炙甘草10克,炙升麻12克,当归10克。水煎服,每日1剂。
8、气血双补蜜膏:党参、山药、桂圆肉、黄芪、茯苓各30克,白术、枸杞子各20克,山萸肉、当归各15克,大枣10枚,蜂蜜100毫升。诸药入沙锅内,加水1000毫升,文火煎煮,取汁500毫升,再加水500毫升,文火煎煮取汁300毫升,将两次药汁混合入沙锅内,文火浓缩至500毫升,加蜂蜜100毫升收膏,每服20毫升,每日3次。
9、黄芪白术汤:黄芪 10克,党参9克,白术10克,炙甘草9克,当归12克,熟地9克,陈皮10克,葛根9克。水煎服,日1剂,分2次服。补益心脾,适用于心脾两虚所致的低血压,其临床症状主要有:神疲气短,肢体倦怠,动则头晕目眩,心悸,自汗,食少,面黄少华,苔薄,舌质淡,脉细弱。
10、生黄芪30g,当归15g ,枳实60g,附子15g,干姜15g,甘草10g,五味子10g。三付 水煎服。适用于心肾阳虚,气血不足。
11、生晒参粉25克、紫河车50克(粉末),混匀,每次服3-5克,每日2次,早晨、中午温水吞服。
12、桂枝10克、肉桂10克、甘草10克、麦冬10克、五味子6克、红参5克,开水冲泡代茶,每日1帖。
13、制黄精30克、党参30克、炙甘草10克。上午水煎顿服,每日1次。
14、核桃仁40克,党参30克,生姜3片,水煎服,每日1次。
15、莲子20克,大枣6枚,生姜6片,水煎服,每日2次。
16、陈皮15克,核桃仁20克,甘草6克,水煎服,每日2次。
17、人参、莲子各10克,冰糖30克,隔水炖熟,吃莲子喝汤。
18、高丽参10克,炙甘草5克。水煎4小时,顿服。适应体位性低血压。
19、党参、枸杞子各10克,黄芪30克,陈皮、阿胶各15克,生地黄20克,升麻3克,防风、炙甘草各6克,五味子12克。水煎服。适应低血压自觉劳累或登高时头晕、心慌气短。
20、肉桂、桂枝、甘草各15克,五味子25克。水煎服。适应低血压。
21、附子、牡蛎各15克,干姜、炙甘草各30克。水煎服。每日1剂,水煎2次,1次服下。适应急性低血压。
22、天麻、苏梗各12克,桂枝10克。水煎服。适应低血压。
23、黄芪30克,党参20克,陈皮15克,柴胡、远志各12克,升麻、当归各10克,炙甘草6克。水煎服。适应体位性低血压。
24、法半夏、茯苓、白芍、钩藤各10克,党参、黄芪各12克,菊花6克,当归3克,生姜3片,大枣3枚。水煎服。适应老年体位性低血压。每天1剂,分2次服,每周服6剂,1<?xml:namespace prefix = v ns = "urn:schemas-microsoft-com:vml" /> 月为1个疗程。
25、黄芪30 g,白术10 g,党参30 g,甘草10 g,升麻5 g,柴胡10 g,当归15 g,陈皮5 g,黄精30 g,附片6 g,枳实10 g。
26、红参10克,白术20克,当归25克,陈皮10克,黄芪40克,升麻5克,柴胡10克,麦冬20克,五味子10克,仙鹤草50克,龙眼肉25克,熟地25克,甘草10克,冰糖10克。水煎服。 本方是补中益气汤和生脉饮加仙鹤草、龙眼肉、熟地、冰糖组成。
27、人参6克,麦冬15克,五味子9克。水煎后服用,每日1剂,连服1周。
28、肉桂、桂枝、甘草各10克,开水浸泡代茶饮,连服10—20天。
29、黄精30克、党参30克、炙甘草10克,水煎服,每日1剂。
30、生脉散(人参10克、麦冬20克、五味子10克),煎服,每日1剂。
(二)中成药(7)
1、双龙补膏:每次服1匙,每日2次,早晨、下午开水冲服。
2、参桂鹿茸口服液:每次服1-2支,每日2次,早晨、中午温水送服。
3、生脉饮口服液:每次服2支,每日2-3次,温水送服。
4、利他林。(升压药)
5、麻黄素。(升压药)
6、补中益气丸。
7、参芪力得康片。
五、辨证治疗
低血压患者的病理状况有同有异,应辨证治疗。
1、气虚。气虚可见面色恍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。
2、阳虚。除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。
3、心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减:人参、莲子各3克,冰糖50克,隔水炖熟,吃莲肉喝汤。
4、如脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等,方可选补中益气汤加减。
5、肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等,方可选保元汤、真武汤、四逆汤、金匮肾气丸、右归丸加减:人参6克(嚼服)、黄精30克、枸杞15克、肉桂3克、甘草5克,水煎服,每日1剂,7天为一疗程,可连服3个疗程。
6、气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤加减:黄芪25克、党参20克、麦冬15克、五味子8克、柴胡6克,水煎服,每日1剂,7天为一疗程,可连服3个疗程。伴有炎症、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。
7、肾阴肾阳两虚,常伴有头晕、眼花、耳鸣、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方用五子衍宗汤、金匮肾气丸、补肾壮阳膏等。
8、气血双亏,可用八珍养心丸、十全大补丹、人参养荣散。
9、气虚痰厥头痛,可用半夏天麻丸。
10、脾阳虚痰饮作眩,可用苓桂术甘丸,补中益气丸、四君子丸或生脉散,也可用归脾丸、人参养荣丸、金匮肾气丸、右归丸等。
六、穴位疗法
1、按摩上肢内侧心包经上的大陵穴,心经上的神门穴(在手腕处),手背上三焦经上的阳池穴(在手腕处)、中渚穴,长期坚持,对缓解低血压成效明显。
2、指压百会穴:在感到头重、头昏脑胀时,稍微强力地指压叫百会穴。百会穴在头的最上部中心,将两手中指置于其上,缓缓吐气,强力按压6秒钟,如此反复5次,血液循环会变为良好。用穴道指压法最有效的是本能性低血压与起立性低血压。二次低血压的情况,再如何的想去除症状,若非人根本治疗,则无法完全治愈。
3、压按合谷穴:合谷穴是手阳明大肠经穴,位于手背第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。简易的方法是将拇指和食指张成45度角时,位于骨头延长角的交点即是此穴;或拇指、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。临床研究发现,经常按揉点压合谷穴,有一定升压作用。若按揉点压次数多、时间长,血压的上升幅度也就大且平稳,即使停止按揉了,其血压下降速度也较缓慢。操作方法:将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力按揉点压10~20次,双手交替进行。每天可进行2~3次甚至更多。按压此穴不仅可升提血压,且有疏风解表、开窍醒神、明目等功效,可缓解办公一族因为久坐以及看电脑所引起的头痛、头昏、颈肩背酸痛、眼睛干涩、便秘、失眠等症状。另外,若能同时配合按揉百会穴,升压的效果将更明显。百会穴在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。具体做法是:每天用手掌按摩头顶中央的百会穴,每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈,每日2~3次。但要注意的是,体质较差的病人不宜给予较强的刺激,孕妇以及空腹饥饿时一般不要按压此穴。
4、炙穴:取百会、合谷、关元三穴。点燃艾条(或香烟)对准穴位,距离只要保持皮肤温热不烫。每穴15分钟。百会穴:在两耳尖连线的头顶正中点上。合谷穴:在食指和拇指并紧时,手背部虎口处肌肉最高突点上。关元穴:在肚脐到耻骨上缘作5寸算时,脐下3寸处。
5、压按太溪穴:此穴在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。当全身困乏、手脚冰泠、目眩、站着时头发晕时,压按此穴,可清热生气,有较好效果。操作方法:用大拇指及食指抓住脚踝正后面两个点,以与前面同样的要领强力按压6秒钟,反复做20次。
6、艾灸穴位:常用艾灸百会、神阙、关元、气海、足三里等穴,持之以恒,治疗对低血压有较好疗效。操作方法:用灸条一根,点燃后在百会穴(头顶正中凹陷处)、神阙穴(脐中处)分别施灸,让灸条燃烧处停留在穴位上方半厘米左右(不致烫伤但有足够热力为度),每次灸10分钟,每天1次。
七、体操疗法
日本专家为低血压的女性设计了一套体操。实践表明,只要每天早晨做1次,低血压就会得到改善。
1、双脚分开站立,双手握拳向前伸出。从腹部深处发力,一边发出“哈!哈!哈!”的叫声,一边将双手的大拇指伸人拳头内,并用力紧握约15次。
2、身体直立。将双臂向前伸直,用力拍手3次。然后,用左手的掌侧敲打右臂,从手指部开始,直到眉部为止。换侧再做。
3、坐在椅子上低头弯腰,双手握拳,用靠近小指一侧的拳部,敲打足三里穴(足三里穴位于外膝眼下四横指处。找穴时左腿用右手、右腿用左手,以食指第二关节沿胫骨上移,至有突出的斜面骨头阻挡为止,指尖处即为此穴),约30次左右。
八、运动疗法
1、自我按摩
床上仰卧,双臂自然放于体侧,闭目,全身放松,排除杂念,吸气时默念“安静”,呼气时默念“放松”,反复2—5分钟。然后进行如下自我按摩。
①双手十指微屈稍分开,放在头顶,按摩整个头部约2--3分钟。
②先用两手掌从前额中间向两鬓角各按摩30秒钟;再以两手的中指在左右鬓角按摩6~8次。
③轻闭双眼,用手指从鼻梁根部经过上眼睑按摩到眼外角。重复4—5次。
④微抬起下巴,左手掌放在右侧颈部,由下颌角经颈部至锁骨推摩8—10次。右手同上法推摩左侧。
⑤拇指放在同侧颈动脉搏动处,轻轻按压5~6秒钟,休息10—15秒,重复做3—4次,然后做另一侧。
⑥吸气,同时两手掌用力按压胸廓下部(两胁),然后缓缓从半闭的嘴呼气。重复。4—5次。
2、床上运动
①仰卧,双臂上举,双手十指交叉相握,牵拉对抗,拉时吸气,恢复时呼气。重复3~4次。
②双臂从身体两侧向头上方举起,双手相握,再慢慢伸直手指,随后吸气,同时双臂从两侧放下还原,重复3—4次。
③仰卧,双臂放于体侧。吸气,双膝弯曲并拢上举,尽量触及胸部,恢复时呼气。重复5~6次。也可两腿轮流屈膝上举。
④呼气时上举一条腿,吸气时放下,再呼气时上举另一条腿,吸气时放下。重复卜5次。
⑤仰卧,先吸气,颈部向前弯曲,使下巴触及胸部,然后呼气。重复5~6次。
⑥坐在床上,头先向左侧旋转,再向右侧旋转。然后做腰部的左右扭转,重复5—6次。
⑦两腿伸直坐在床上,上体前倾,双臂向前平伸,尽量用双手触及双脚。重复5—6次。
⑧仰卧,双腿伸直并拢,抬高50~60度,抬腿时吸气,放下时呼气。重复6~8次。
3、每天打太极拳1-2次。
4、每天慢跑1-2次,每次20-30分钟。
九、注意事项
1、心态平和,精神放松,情绪乐观,这样有利于较快康复。
2、锻炼身体,增强体质。平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,保证足够的睡眠、规律正常的生活。
3、低血压属于虚劳范围的病,故宜从整体上调理,单纯药物治疗效果不佳。
4、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。
5、洗澡水温度不宜过热、过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压。多洗温水浴(40℃左右),以改善血循环。但每次时间不宜太长。常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗脚。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带,以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。
6、早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状。
2011-11-13