2016年心血管疾病人数 心血管病人数仍将快速增加 疾病负担日渐加重

  我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,每5个成人中就有1名心血管病患者。国家心血管病中心高润霖院士8月7日在2015中国心脏大会上对《中国心血管病报告2014》进行解读时指出,今后10年,我国心血管病患病人数仍将快速增长,疾病负担日渐加重,这已成为重大的公共卫生问题,加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。

  报告显示,目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中高血压患者2.7亿,卒中患者至少700万,心肌梗死患者250万,心力衰竭患者450万,肺心病患者500万,风湿性心脏病患者250万,先天性心脏病患者200万。每5名死亡者中就有2人死于心血管病。高润霖指出,从2009年起,农村居民心血管病死亡率已后来居上超过城市,尤其是缺血性心脏病死亡率明显上升。这主要是由于农村居民生活条件不断改善,但健康生活方式宣教未能及时跟进,加之农村医疗水平相对较低,导致心血管病死亡率快速升高。

  高润霖表示,我国高血压患病率2014年升高至25.5%,最新的全国第五次高血压调查中12个省的初步数据显示,目前全国高血压患病率约为27%。尤其值得警惕的是,儿童青少年期血压升高与成人高血压密切相关,若不及时加以控制,未来心血管疾病防治工作将面临更大挑战。1991年~2009年中国健康和营养调查显示,少年儿童的高血压患病率从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。

  高血压是心血管病最重要的危险因素。2010年全球疾病负担研究结果显示,中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万,每年直接医疗费用达366亿元人民币。

  报告显示,心脑血管病住院总费用和次均费用都在逐年上升。2013年,缺血性心脏病的住院总费用为114.70亿元,颅内出血为192.38亿元,脑梗死为398.08亿元;扣除物价因素的影响,自2004年以来,年均增长速度分别为33.46%、19.86%和25.37%。次均住院费用方面,缺血性心脏病为23236.1元,颅内出血为15171.8元,脑梗死为8434.6元;扣除物价影响因素后,自2004年以来,年均增长速度分别为8.67%、6.50%和2.28%。

  高润霖表示,心脑血管病患者数量增多是住院总费用上升的主要原因,各种新治疗技术和新型药物,尤其是进口药物的使用,则推高了次均住院费用。

  心血管研究临床转化率低

  8月6日~9日,2015中国心脏大会在京举行。大会主席、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士在大会主题报告中表示,过去10年,我国心血管病防控工作取得重要进展,但还存在医疗资源绝对不足和相对浪费并存、治疗针对性差、高水平临床研究缺乏、临床转化率低等突出问题。

  胡盛寿表示,过去20年间,我国居民高血压和高血脂患病率持续上升,成为其他继发性心血管疾病高发的助推手。但医疗资源在防治领域投入不足和有效利用较少。中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究揭示,我国急性心梗不规范治疗普遍存在,且10年无改善。我国仍缺乏可靠的临床研究证据对心血管临床诊疗规范和指南制定提供支撑,心血管临床指南中只有25%的推荐是A级证据,仅有1.5%的推荐有国人证据支持。尽管我国不断开展临床研究,但心血管领域高水平临床研究数量总体较少,且近5年无明显增长。

2016年心血管疾病人数 心血管病人数仍将快速增加 疾病负担日渐加重

  “以发论文为驱动的心血管研究并不能让心血管病患者获益。”胡盛寿指出,从2009年~2014年心血管疾病领域发表Pubmed收录论文情况看,20年内,心血管领域较少有靶向药物问世,也未出现新的理论突破,临床转化率低,尤其是基于动物模型研究的临床转化率低下。实验动物模型与人类疾病表型差异显著,种属差异是靶向药物研发的障碍。

  胡盛寿表示,我国心血管领域未来10年的重点研究方向包括,开展大规模多中心临床研究,探索适合中国人群和现有医疗条件的最佳心血管疾病防治药物;强化心血管疾病临床应用型研究标准数据收集和信息化平台;以中国特色的单病种为基础,从临床到动物模型,描绘1种~2种心血管疾病全景图;建立和完善心血管疾病分类系统,建立基于人类疾病和中国人群的心血管病防控体系等。

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