遗尿发生于3岁以上儿童,即睡眠中不自主排尿,多发生于夜间,轻者数夜1次,重者一夜多次,中医多责之于脾肾肺气虚弱、肝经湿热,临床所见多数遗尿患儿诊治方药,皆以补益固涩为主,而本人治疗遗尿则多见肺气不宣为主,因小儿为阳刚之体,营养充足,为虚证者比较少见,故治法方药多用麻杏石甘汤或三拗汤为主,一般可加露蜂房收涩固缩。如伴鼻炎者可加辛荑、桔梗兼以化痰通鼻窍;肺阴虚者,可加沙参、麦冬滋阴润肺.
然何以治肺可以治遗尿呢?盖肺主宣发、萧降、通调水道,如肺气不宣,使肺气失权,故又影响到肾的气化功能失司,肾水不摄,膀胱的开合失司而出现遗尿。故见遗尿患儿,多伴有鼻炎、咽炎、或易患支气管炎,临床治疗此病,因小儿拒服汤药者,即以包含麻杏石甘汤的中成药服用,效果同样明显。其方药即不再述,择病案几例如下:
如治三岁患儿,隔一两天即尿床一次,甚时接连几天都尿床。患儿拒服汤药,因常咳嗽,即以小儿咳喘宁7天量服用,药后尿床即少,访及半年来较难再尿床一次。
又治周某,男,13岁,于2009年5月22日诊,患者从小尿床,经多次诊治效果均不明显,近两年来尿床几乎每晚都有,多时三四次,又经诊治多次未效。特经人介绍来诊,诊见患者身体发育较好,唯见时流浊涕,舌脉无大异。诊为肺热郁结至肺气不宣,药用麻黄6克,杏仁8克,甘草5克,石膏25克,露蜂房10克,桔梗10克。辛荑6克。4剂后未见尿床,再服8剂随访至今未见尿床,鼻无涕。
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麻杏石甘汤[组成] 麻黄5~15 杏仁10 石膏15~45 生甘草10[功效] 清肺止咳 [适应症] 肺热壅盛。咳喘哮鸣,痰黄粘稠,舌红苔黄,脉洪数。[煎服法] 石膏先煎[用法心得]始载于《伤寒杂病论》。灵活运用的原则 1 辩证使用的标准:只要痰、鼻
小儿遗尿是指3岁后不自主的排尿,常发生于夜间熟睡时,多为梦中排尿,尿后并不觉醒。中医认为,遗尿为“虚证”,由于腹脏虚寒所致,如肾与膀胱气虚,而导致下焦虚寒,不能约束小便,或者上焦肺虚,中焦脾虚而成脾肺两虚,固摄不能,小便自遗。除虚寒外,还有