爱华网桂枝汤方加味治疗冬日感冒<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
作者：郑小挺
患者，段某，男性，37岁，海南乐东人氏，公司职员。
2015年11月3日来诊，患者自述11月1日夜间休息时由于未盖被子受凉，2日上午出现发热，恶风寒，伴有头疼，咽疼，纳差，无汗出，患者当时未量体温未于重视，予大量饮用热开水诱其发汗，无果。夜间患者自觉恶寒发热及头疼明显加重，难以入睡，患者夜起仍饮用一大杯热开水后，大量汗出，随后能入睡，但3日早起又见以上不适症状，为求进一步诊治，遂来我院门诊治疗。发热反复，量其体温38.5摄氏度，仍恶风寒，舌质淡红苔薄稍黄，脉浮缓稍数。予免煎颗粒剂桂枝15g 白芍10g 生姜20g 大枣15g 炙甘草6g 防风10g 荆芥10g 2剂。每天分两次，1剂/日。
二诊，2015年11月5日患者未述发热头疼、恶寒，稍有咽痛，轻微音哑，体温37.3摄氏度，舌淡，苔白稍黄，脉数稍浮。予桂枝15g 白芍10g 生姜20g 大枣15g 生甘草6g 桔梗10g 2剂。每天分两次，1剂/日。患者遵照医嘱服药后痊愈。
讨论：
以上症状当属于伤寒论之桂枝汤证。桂枝汤证之病理，可归纳为内则血运不畅兼有胃肠虚寒，外则皮肤毛孔因受寒，血运不畅，毛孔括约肌痉挛而处于半开合状态，我们俗称之”胃肠型感冒”。人体受寒后由于血运不畅、胃肠虚寒时，送至皮肤及身体各处之津液营养及温度均低，胃肠蠕动功能较低，故感恶风寒，食欲降低；人体受寒后血运奋起抵抗，则头部充血而运行不畅，出现头痛。
桂枝汤能够促进血运、温其胃肠也。桂枝，能促进动脉血运，曰为阳药。内含挥发油，发散以助之，故曰桂枝发散为阳；芍药，能活静脉之血运，故曰其为阴药，同时能收敛，故曰芍药收敛为阴，能去静脉之血瘀及血液滞留，解除身体肌肉之痉挛，故前贤曰芍药能散恶血也；生姜，温胃止呕，能祛除虚寒，增强胃肠之蠕动功能。大枣，能保胃津，盖恐汗出过多伤胃液也；炙甘草，能安肠补液，保其在里之津液；荆芥，轻扬之剂，散风清血之药也。长于祛风邪，散淤血；防风，治风通用，升发而能散。各药配合使用能够达到治疗风寒之感冒（胃肠感冒），颇有疗效。
