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导读：女性存在各种的妇科疾病,有时候一些小毛病不加以重视也会演变成不治之症,乳房作为女性美的象征一旦发生问题就很难解决,因此我们应该提高警惕.乳房的解剖结构随着人们生
女性存在各种的妇科疾病,有时候一些小毛病不加以重视也会演变成不治之症,乳房作为女性美的象征一旦发生问题就很难解决,因此我们应该提高警惕.
乳房的解剖结构
随着人们生活水平的提高,自我保健意识加强,越来越多的女性开始注重自身健康,时不时地自己乳房自我触诊.这个习惯无疑是好事,但有一部分女性 一摸到肿块就忧心忡忡联想到乳腺癌,觉得自己得了绝症.乳房肿块,是由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病.在 临床上十分常见,大体上分为良性和恶性两大类,其中良性肿瘤占大多数,乳腺癌所占的比例还是比较小的.多数良性肿瘤通过恰当的治疗和护理,均可恢复健康.
正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性.若乳腺组织增厚,出现条索、增粗或大小不等的结节和肿块,均属于乳房肿块.临床上查到的乳房肿块绝大多数都是良性病变,如乳腺腺病,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,导管内乳头状瘤,乳腺导管扩张症和乳腺结核等.
(1)乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种.乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性, 但以18~25岁的青年女性多见.好发于乳房外上象限,约75%为单发.肿块多为规则的圆形,一般直径不超过4厘米,质地韧实,边界清楚,活动度大,与皮 肤无粘连,结合B超较易作出诊断.乳腺纤维腺瘤没有痛感,而且几乎从不发生皮肤的溃烂、浸润.这是乳腺纤维腺瘤与恶性肿瘤的重要区别.对于年轻女性而言, 如果肿块不大,长期随访观察没有变化或者生长非常缓慢,可以暂不处理,而做定期复查,每半年彩超检查随访一次.如果短期生长较快,则需要手术.另外,在妊 娠期间纤维腺瘤会突然增大,因此建议手术切除再要小孩.
乳腺纤维腺瘤
(2)乳腺增生
乳腺增生近年呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化,据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性.其中 约有2%-4%的患者可发生癌变.在对乳腺增生症认识的过程中,命名十分混乱,相继有欣美布什氏病(Schimmelbusch's disease,1892)、慢性囊性乳腺炎(chronic cyoticmastitis,1893)、乳腺上皮增殖症(mammary epitheliosis,1931)、乳腺腺病(mammary adenosis,1948)纤维囊性病(fibrocystic disease,1953)、囊性增生症(cystic hyperplasia,1953)、乳腺小叶增生症(lobular hyperplasia,1964)、乳腺结构不良(mammary dysplasia,1968)、乳腺纤维囊性变(fibrocystic change,1982)等10个以上名称.
乳腺增生的肿块形状不规则,常常为多发性的,呈片块状、结节状或条索状,边界不清,与皮肤不粘连.乳腺增生局部会有轻度到中度的触痛,肿块随月经周期变化,常在经期疼痛感加剧,肿块变大,月经过后疼痛感减轻,肿块也随之有所缩小.
乳腺增生
(3)乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤多见于40~50岁女性,仅几年发现有年轻化趋势,3/4的病例发生在大乳管近乳头的膨大部分.瘤体甚小,带蒂并有许多绒毛,血 管丰富且壁薄、质脆,极易出血.如在乳晕区内扪到数毫米大小、质软、可被推动的肿块,轻按可从乳头排出血性溢液,则诊断多可确定(临床发现大部分患者触不 到肿块).通常认为,乳管内乳头状瘤属良性,但6~8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗.
(4)乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎,非泌乳性乳腺脓肿,其发病率占乳房良性疾病的5%左右.多发于30岁~40岁经产、非哺乳期妇女.另一高发 年龄为绝经后的老年妇女,其发病率一般占国人乳腺良性疾病的5%左右,国外比例为0.3%~2.0%,该病乳房肿块多位于乳晕周围,常伴触痛.乳头或乳晕 下有时可触及增粗的大导管.有效的治疗方法是手术切除病变局部.
乳腺导管扩张症状
(5)乳腺囊肿
是乳房之良性病变,病变总合的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌而且潴留于导管组织产生囊肿.乳腺囊肿多位于乳房中央、乳头周围,特别好发于乳头上 方处,多见于中年妇女.乳房囊肿应做针吸穿刺细胞学检查,如有的混有血性液体,多次治疗不消失,均应手术切除,少数病人于绝经后期可自行消失.
(6)乳腺结核
常见于20-30岁的女性,病程缓慢.初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可以肿 大.少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷.患者应注意休息,增加营养,全身应用抗结核药物治疗.如病变较局限时,可切除患处病 灶.一般应避免切除乳房,如果病灶较大时,才可做全乳房切除术.
(7)乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,它在我国大城市的发病率为女性恶性肿瘤的第一位,死亡率为第四位.但如果早发现早治疗,治愈率可达70%左右, 且生存率高复发率小.即便出现复发转移,经过积极治疗仍可以显著延长患者生存期和提高生活质量.在较早期时通常无明显疼痛或不适感.乳腺癌肿瘤生长速度 快,表面不光滑,质地坚硬,界限不清,不易推动.这种肿块往往一经发现就已经很大,到晚期局部皮肤出现溃烂、浸润,才会出现疼痛.它将导致乳头内陷,并发 生腋窝、锁骨上淋巴结及脏器转移,危及生命.
乳房肿块的发生主要是跟雌激素分泌有关,而雌激素是由卵巢控制的,简单来讲,想要雌激素正常分泌首先就必须保持心情舒畅.其次要坚持低脂饮食,多吃豆类和瓜果蔬菜,适当补充维生素和矿物质,控制动物蛋白的摄入量.最后要保持充足的睡眠以保证内分泌的平衡.
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