爱华网基线严重度是各组受试者精神科转归的最重要鉴别因素;基线较重，此后将持续处于较高水平;
忧郁型抑郁和非典型抑郁在精神科转归方面差异不大，但前者焦虑及自杀观念持续时间更长，提示相对较差的转归;
非典型抑郁组的BMI及代谢综合征风险始终最高。
重性抑郁障碍(MDD)具有高度的异质性。其中，非典型抑郁(Atypical depression)及忧郁型抑郁(melancholic depression)逐渐从抑郁研究中分离出来，这些不同的抑郁亚型在炎症及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴方面存在差异。例如，非典型抑郁与较高的体重指数(BMI)及较高的代谢综合征发病率相关，一些研究显示，非典型抑郁患者炎症水平更高;另一方面，忧郁型抑郁则与较高的皮质醇水平相关。然而，上述差异对临床转归及躯体健康轨迹有何影响，目前尚不清楚。甚至可以说，抑郁在临床及病因学上的异质性阻碍了我们对于抑郁的理解。
一项8月20日在线发表于《英国精神病学杂志》(2014 IF 7.991)的研究中，来自荷兰阿姆斯特丹自由大学等机构的研究者试图评估不同抑郁亚型患者在精神病学及躯体健康方面的转归，涉及不同临床严重度及病因(忧郁型抑郁 vs. 非典型抑郁)的比较。结果显示，各组抑郁患者的病程发展轨迹几呈平行状态，而基线病情严重度则是组间最为重要的转归区分因素。
通过使用荷兰抑郁及焦虑研究(NESDA)的数据，研究者纳入了648名经由CIDI确诊的现患MDD患者，年龄介于18-65岁之间，其中包括308名严重忧郁型抑郁患者、167名严重非典型抑郁患者及173名中度抑郁患者，以及600名匹配对照，并获取了这些受试者基线及随访第2、4、6年的相关数据。为降低抑郁的异质性，研究者使用了潜类别模型(LCA)评估了受试者的抑郁症状群，并确定了基于经验的抑郁亚型分类。研究转归包括精神科转归(抑郁、焦虑、躁狂、自杀观念等)及躯体转归(BMI及代谢综合征)。
重度忧郁型抑郁;重度非典型抑郁;中度抑郁
各组受试者在不同随访时间点现患MDD的比例 (Lamers et al. 2015)
各组受试者在不同随访时间点现患焦虑的比例 (Lamers et al. 2015)
各组受试者在不同随访时间点存在自杀观念的比例 (Lamers et al. 2015)
共有1050 (84.1%)名受试者完成了6年的随访。结果显示
相比于重度忧郁型抑郁及重度非典型抑郁患者，中度抑郁患者的所有精神科临床转归均显著更佳;
6年内，严重忧郁型抑郁及严重非典型抑郁在绝大部分精神科转归方面均高度类似;相比于非典型抑郁，忧郁型抑郁自杀观念及焦虑症状的持续时间更长;随访6年时，两组自杀观念无显著差异。
随访期间，非典型抑郁患者的BMI及代谢综合征发病率始终最高，但差异随着时间的推移而逐渐减少。
研究者得到结论，基线病情严重度是最为重要的鉴别区分因素;换言之，基线时较严重，随后6年内的症状将持续维持在相对较高的水平。忧郁型及非典型抑郁的病程轨迹及精神科转归差异不大，但忧郁型抑郁较多的焦虑症状及持续时间较长的自杀观念提示，此种抑郁亚型的精神科转归可能更差。另外，非典型抑郁患者的BMI及代谢综合征风险始终较高，提示相对较差的躯体健康转归。
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