本月初,贵州的倪先生带着一岁多的女儿蕾蕾来到医院,蕾蕾的右眼长出一个鸡蛋大小的肿瘤。
倪先生说,其实在女儿六个月大时他们已经发现孩子右眼瞳孔里有白点。当时虽然也怀疑有问题,但由于一家人务农,加上当时家里另一个孩子在生病,他们没有细想。
到今年六月时,蕾蕾的眼睛慢慢长出了肿瘤。倪先生曾带着孩子到重庆某医院与北京某医院就诊,两家医院都告诉他们,孩子得的是视网膜母细胞瘤,俗称“白瞳症”。肿瘤与眼球都必须摘除。
由于想寻找到保住眼睛的方法,也由于经济条件限制,倪先生暂时没有让蕾蕾做摘除手术,直到这个月,蕾蕾眼球上的肿瘤越来越大,生长速度也越来越快。一家人又来到了医院。
医院眼科医生告诉他们,眼球与肿瘤都必须立刻摘除,再拖下去,肿瘤一旦转移,孩子可能性命堪忧。
“其实如果在刚发现孩子瞳孔有白点时就到医院来做手术,虽然视力可能有损,但眼球还能保持正常状态,不至于像现在眼球长出肿瘤甚至危及性命。”专家告诉重庆晚报记者,视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤,常见于3岁以下儿童,也是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,通常和基因突变相关。视网膜母细胞瘤早期最明显的表现就是瞳孔处出现白点。
由于视网膜母细胞瘤分为眼内生长期、青光眼期、眼外期、全身转移期四期。因此,早发现、早治疗是提高保眼率、降低死亡率的关键。建议不放心的家长给新生儿做眼底筛查。
市妇幼保健院儿科门诊副主任介绍,新生儿除体重身长等常规检查项目外,还应进行新生儿听力筛查与新生儿眼底筛查。李雪梅提醒,目前曾在发达国家早期就出现的早产儿视网膜病变(ROP)在我国的发病有上升的趋势,ROP可致失明,是儿童眼盲的首位原因,给家庭和社会造成了严重负担。对于出生体重小于2000g或出生孕周小于32周的早产儿和低出生体重儿应做ROP眼底筛查。
9岁小女孩突发怪病竟是椎管肿瘤
9岁女童媛媛,暑假被父母接来西安玩。谁料来到西安之后媛媛“蔫了”——背痛,甚至站不稳,而且走路还总跌倒,才几天的工夫下肢竟然达到接近瘫痪的程度!到医院脊柱神经外科检查后才明白,原来媛媛患胸椎管内肿瘤,瘤体还比较大。当即为媛媛开启绿色通道,五科联合极速成功拯救媛媛。
媛媛的父母多年来在西安打工,女儿媛媛在家乡上学。今年7月,俩人把媛媛接到西安。8月初,俩人都发现媛媛不对劲,总是说后背很痛,以前开朗活泼的她忽然变得很没精神。开始两人还以为是因为孩子不适应西安的天气才这样的,所以就没太留心。可不到10天,媛媛妈妈却注意到,女儿走路非常沉重,“好像背着几十斤重物,迈不开腿”,而且站不稳,摇摇晃晃,不时摔跤。
孩子到底怎么啦?夫妻俩赶紧带着她去医院看病。医院脊柱神经外科教授经过体查和细看媛媛做的CT结果后,判断媛媛的情况非常严重,马上要求其做MRI检查进行确诊。MRI检查结果证实了李维新教授的判断——媛媛的T1-3椎管内出现占位性病变,并侵犯左侧胸腔,肿物巨大,影像还显示肿物非常靠近胸部主动脉。
正是肿物压迫脊柱神经,才导致媛媛出现背痛、下肢乏力;一旦肿瘤完全压迫神经,脊髓细胞出现缺血,就会发生细胞凋亡,媛媛就可能完全瘫痪,而且是不可逆的。
情况非常危急,李维新教授判断,仅靠一科之力根本没法保证手术,与多科室主任研讨,大家都觉得媛媛病案因病变位置深,体积大,暴露困难,手术难度极高,风险极大,“手术一旦损伤脊髓,将导致高位截瘫的严重后果”。
经慎重考虑,组织了骨科、心胸外科、ICU、麻醉、血液等五学科连夜会诊,很快为媛媛讨论制定了手术方案,方案细化至准备了1000毫升的血液,虽然最终只使用了150毫升。