冠状动脉造影检查是一种辅助检查动脉血管是否正常的方法,在我们生活中是经常运用到的。那冠状动脉造影检查的时候有什么注意事项呢?冠状动脉造影的时候需要哪些护理呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
冠状动脉造影检查的注意事项
相信大家都知道,不过是什么方法的检查,都是尤其注意事项的。那冠状动脉造影检查有哪些注意事项呢?
一、检查前禁忌
(1)对碘过敏。
(2)合并严重心肺功能不全。
(3)如果患者属于合并严重的心律失常以及完全性房室传导阻滞的话,则是不能进行冠状动脉造影检查的。
(4)电解质紊乱。
(5)严重肝、肾功能不全。
以上情况不能采用此项检查。
二、检查时要求
(1)建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg。
(2)如果股动脉穿刺成功的话,则需要立即又静脉内注射肝素50mg,这样可以防止血色的并发。
(3)压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡。
(4)电击除颤器的电极板涂以导电糊,以备应用。
(5)检查过程中连续心电监测,必要时提醒操作者,监测内容包括:
①QRS波幅。
②ST段及T波。
③心律,如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0.5-1mg;如有室早、室速,立即静脉注射2%利多卡因50-100mg,发生室颤时立即予以电除颤。
(6)严密监测压力,压力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑导管顶端堵住冠状动脉时,立即撤离导管。
(7)病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器。
(8)操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0.6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug,必要时重复应用,并予以氧气吸入。
冠状动脉造影的护理
一、术前准备
1、心理护理
由于冠状动脉造影术是创伤性检查,患者在局麻下行介入检查,检查中会产生紧张恐惧心理,在手术前后需应用综合心理干预。对介入治疗患者在手术前后应用综合心理干预,结果心理干预后,焦虑、抑郁表现显著减轻。护士在术前用温和的言语,耐心细致地介绍冠脉造影手术的目的、必要性、安全性、方法、配合要点、治疗中可能出现不适感觉及应对措施等,减轻患者紧张恐惧心理,患者均能以良好的心理状态配合手术。
2、病人准备
协助病人完善各种相关检查。术前一日作好备皮、碘过敏试验。术前1~2天练习床上排尿,预防术后尿潴留的发生,利于术中造影剂的排出。为减轻病人的消化道症状,避免禁食时间过长引起血容量不足,尤其是老年人,可适当缩短禁食、禁水时间,以减少并发症的发生。同时安排的手术较多时应恰当掌握后面病员的禁食时间。