枳实,中药名。为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果,主产于四川、江西、福建、江苏等地。5—6月间采摘或采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透,切薄片,干燥。生用或麸炒用。
该品呈半球形,少数为球形,直径0.5—2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色,具颗粒状突起和皱纹,有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起,黄白色或黄褐色,厚0.3—1.2cm,边缘有1—2列油室,瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香,味苦、微酸。
枳实的功效:
【性味】苦,寒。
①《本经》:"味苦,寒。"
aIhUaU.COM ②《吴普本草》:"雷公:酸,无毒。李当之:大寒。"
③《别录》:"酸,微寒,无毒。"
④《药性论》:"味苦辛。"
【归经】入脾、胃经。
①《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"
②《本草经疏》:"入足阳明、太阴经。"
③《本草再新》:"入肝、脾二经。"
【功能主治】破气,散痞,泻痰,消积。治胸腹胀满,胸痹,痞痛,痰癖,水肿,食积,便秘,胃下垂,子宫下垂,脱肛。
破气消积:①用于食滞胀满,由于饮食不节、生冷过饱,症见胃呆不纳,腹胀痞满,暖气不适,便溏者,可与茯苓、白术、半夏、陈皮等同用。②用于肠胃湿热积滞、腹痛便秘或泻痢后重者,可与大黄、黄连、白术等同用。③用于妇女产后,气血凝滞,症见腹痛,烦闷不安者,可与白芍各9克,研末,每次6克冲服。
化痰消痞:①用于胸痹心痛,多见于冠心病心绞痛,可与薤白、瓜蒌、桂枝、厚朴同用,如枳实薤白桂枝汤。②用于痰热咳喘、胸胁痰饮、痞满不适,可与半夏、茯苓、陈皮、南星、甘草、生姜同用,如导痰汤。
枳实的作用:
双向调节胃肠平滑肌功能。
对胃肠平滑肌呈现出双重功能,既能兴奋胃肠,使蠕动增强,又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌,对离体肠平滑肌起抑制作用,明显降低其张力,抑制收缩。本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用,低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制,后出现兴奋作用。
对子宫的调节。
其水煎剂对家兔离体或在体子宫,已孕或未孕子宫,均有显著的兴奋作用。收缩力、张力均增强,甚至出现强直性收缩。
其生物碱对兔子宫有收缩作用,除去这些生物碱则子宫松弛。
升压和强心。
其注射液静注能收缩外周血管,有明显的升高血压的作用,能使收缩压、舒张压均升高。其升压作用迅速,维持时间较长,且未见快速耐受现象。其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。
对羟福林能直接兴奋α受体,有收缩血管、升高血压的作用,并有强心作用。N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体,增强了心肌收缩力。
对中枢神经的作用。
枳实提取物有明显的镇静作用,能使小鼠安静少动.无催眠作用,但与戊巴比妥催眠有协同作用.枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻.能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高.亦有报告指出,d-柠檬烯有中枢抑制作用。
利尿作用。
枳实和N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高.该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生,与肾血流量及肾滤过量的变化无关.亦有报告认为,枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。
【临床应用】
治疗急慢性胃炎胰腺炎,腹部胀痛,食欲不振,便秘。
治疗急慢性肠炎、痢疾,腹痛腹泻,里急后重。
治疗内脏下垂。
枳壳治疗慢性胆囊炎胆石症和慢性肝病的上腹隐痛。
枳壳治疗胸脘部痞闷有堵塞感觉。
枳实的副作用:
化学成分:酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外,尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。
药理作用:枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛,可使胃肠收缩节律增加。枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加。枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用。枳实与枳壳具有抗溃疡作用。枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用,对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用。枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用,枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量,降低脑、肾血管阻力,枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。
临床研究:以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减,每日1剂,治疗胆汁返流性胃炎,总有效率97.62%(中西医结合杂志,1991,10:637)。枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服,治疗胃下垂40例,总有效率为90%(吉林中医药2000,4:25)。以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末,每天服2次,每次5—8g,治疗子宫脱垂有良效(河南中医,1987,5:45)。以枳实30g,葶苈子30—50g,大枣15枚,水煎每日1剂,治疗心力衰竭50例次,总有效率为96%(中医杂志,1989,2:50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛,以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。
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