爱华网中医治疗产后缺乳的几种方法 2013-03-04 10:27阅读：370 #广而告之#本来想先写同仁堂儿科系列中成药，但是，每天上班遇到最多的问题是产后缺乳。因为现在所在的店周围居住着一群IT行业的精英，他们大都是初为人父人母。孩子没有很好的受哺，对孩子的健康会影响很大。所以，我想先写产后缺乳对孩子身心健康影响很大的这个根本性的又不是涉及太多方面的小问题。
首先，跟大家声明的是：我是一名执业中药师，没有处方权，有审方权和用药指导权（指导非处方药）。我的微博内容是我个人的观点，仅供参考。每个人都有个体差异，遇到具体情况，请找中医师通过望闻问切，四诊合参解决问题。希望中医界的前辈也给予指导和批评！
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【缺乳的概念】：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称产后乳汁不行。母乳是新生儿最佳天然食物，中医历来重视母乳喂养婴幼儿，故对缺乳的研究由来已久。
【病因病机】：缺乳的主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。常见的病因有肝郁气滞、气血虚弱、痰浊阻滞。
1.肝郁气滞素多抑郁，或产后情志不遂，或原本乳汁分泌正常，突然情志过度刺激后缺乳者。肝失调达，气机不畅，乳脉不通，乳汁运行不畅，故无乳。《儒门事亲》曰：啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。
2.气血虚弱乳汁为血所化，若素体气血亏虚，或脾胃素弱，气血生化不足。复因分娩失血耗气，致气血亏虚，乳汁，乳汁化生乏源，因而乳汁甚少或无乳可下。
3.痰浊阻滞素体肥胖痰湿内盛或产后膏粱厚味，脾失健运，聚湿生痰，痰气阻滞乳脉乳络，或妇人气虚痰湿，无力行乳，复因痰阻乳络，本虚标实，遂致缺乳。
【诊断检查】主要检查乳房及乳汁。虚证者，乳房柔软，不胀不痛，挤出乳汁点滴而下质稀，实证者，乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠；虚实夹杂者，乳房胀大而柔软，乳汁不多。此外，应注意有无乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅塞不通，哺乳困难。
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【辩证论治】
1.肝郁气滞主要症候：产后乳汁分泌少，甚或全无，有的乳房胀痛、疼痛，乳汁稠；伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
方药：下乳涌泉散 当归、白芍、川芎、生地、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。
个人经验：我先后劝说很多年轻的妈妈找中医开方催乳，中医师大多都是在此方的基础上根据产妇当时的症状进行加减。效果很明显，有的年轻妈妈兴奋地告诉我，由原来的需要加奶粉，已经完全不用加奶粉。
2.气血虚弱主要症候：产后乳汁少甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感；面色少华，倦怠乏力；舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补气养血，佐以通乳。
方药：通乳丹（《傅青主女科》）人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。
3.痰浊阻滞主要症候：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠；形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少；舌淡胖，苔腻，脉沉细。
治法：健脾化痰通乳。
方药：苍附导痰汤：茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、南星、枳壳、生姜、 神曲
漏芦散：漏芦、蛇蜕、瓜蒌
【食疗方法】
1.猪蹄2只，通草24克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。
2.生黄芪30g，当归9g,炖猪蹄。
3.乳房有块者，局部用陈皮煎水外敷，乳房胀痛者可用热水、葱汤洗涤乳房，以宣通乳络。
【预防与调护】
1.孕期做好乳头护理，产检时若发现乳头凹陷者，请孕妇经常把乳头向外拉，并要常用肥皂擦洗乳头，防止乳头皲裂而造成哺乳困难。
2.早期哺乳、定时哺乳，促进乳汁分泌。早接触，早吸吮，于产后30分钟开始哺乳。
3.保持情绪乐观，心情舒畅。适当锻炼，维护气血和调。
4.加强产后营养，尤其是富含蛋白质食物和新鲜蔬菜，以及充足的汤水。
最后，祝愿每个宝宝都吃上妈妈甜美的乳汁！
