酒糟鼻,又称红鼻头、酒渣鼻。病变多集中于颜面中心,尤以鼻头及其两侧为著,男、女均可发病,但多见于青壮年。本病反复发作,经久不愈,影响美容。临床表现始则见暂时性、阵发性局部弥漫潮红,继之成为持续性潮红,称之为“红斑期”;病情进展,毛细血管扩张明显,呈树枝状或蛛网状,瘙痒,出现较大面积的针头至黄豆大小的丘疹,脓疱,称之为“毛细血管扩张期”,又称“丘疹脓疱期”;病情严重,经久不愈者,鼻部组织肥厚,或呈结节增生如瘤状,称为“鼻赘期”,此时皮肤呈暗紫红色,可见扩大的毛孔口,油腻很多。烟、酒、辛辣厚味,以及消化系统功能紊乱、内分泌失调、其他慢性炎症、精神紧张、情绪激动等,均可诱发或加剧本病,有的还并发结膜炎、角膜炎、睑缘炎、甚至角膜溃疡等,使视力退化。现代医学研究认为,本病多为毛囊虫所致,亦与家族遗传有关,必须针对病因及早治疗。
中医认为,本病多为肺经血热外蒸,次遇风寒外来,血瘀凝结而成,当以泻肺清热,活血化瘀为治,介绍几则外治方供选用。
1.二黄软膏:大黄粉10克,硫黄软膏适量。将二者调匀备用。患处用温水冼净后,直接将药膏涂抹于患处,每天3~4次,连续7~10天。
2.金黄散:局部常规清洗后,取本品适量,用清水少许调匀,外敷患处,每日2~3次,连续2~3天。
3.颠倒散:飞硫黄、大黄粉各15克。将二者研细,置瓶中,加入冷开水100毫升拌匀,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,以搽后局部发痒为度,连续7~10天。
4.蛤粉膏:蛤粉15克,轻粉8克,青黛5克,川黄柏8克,煅石膏15克。将上药择净,为极细末,用芝香麻油50或120毫升混合调匀,贮存备用。临用时,先以温热水洗脸,将药膏加入适量冷水调稀,涂患处,每日早晚各1次,连续1~3月。
5.硫黄灭滴灵软膏:灭滴灵2粒,硫黄软膏适量。将灭滴灵研细,用硫黄软膏调匀备用。患处用温水冼净后,直接将药膏涂抹于患处,每天3~4次,连续7~10天。
6.酒渣软膏:硫磺10克,鱼石脂5克,水杨酸2克,氧化锌10克,铅粉10克,羊毛脂20克,硫酸锌2克,95%酒精10毫升,凡士林适量。将各药择净,研细末,混匀,加入酒精调糊后加羊毛脂及凡士林至100克,充分拌匀即成。每次适量,外搽患处,每日3次。
7.酒渣鼻软膏:轻粉6.5克,苦杏仁8.5克,樟脑、大枫子仁、核桃仁、蓖麻子仁各12克,羊毛脂10克,凡士林适量。将各药择净,研细末,混匀,加入羊毛脂、凡士林至100克,调匀成膏即成。每次适量,外搽患处,每日2次。
8.蒲黄大黄膏:蒲黄、大黄粉各等量。将各药择净,用茶水适量调为稀糊状,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,以搽后局部发痒为度,连续7~10天。
9.大黄灭滴灵膏:大黄粉10克,灭滴灵片1粒。将各药择净,共研细末,用清水适量调为稀糊状,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,连续7~10天。
10.陀僧轻粉膏:密陀僧60克,玄参、硫黄各30克,轻粉24克。将各药择净,共研细末,加白蜜适量调匀,装瓶备用。使用时一次用消毒棉签蘸药糊外搽患处,每日2次,早晚各1次,连续1~2月。
酒渣鼻,俗称酒糟鼻、红鼻子,是一种因血管舒缩神经机能失调引起的慢性皮肤病。毛囊虫感染、胃肠功能障碍、内分泌功能失调、情绪激动、嗜酒、过食辛辣、冷热刺激等均可促使本病。起病初期,鼻部、面颊处出现红斑,范围小,以后出现丘疹、脓疱及毛细血管扩张等,重者可发展成鼻赘。多发于中老年人,影响面部美容。中医认为,本病多由肺胃积热,或嗜酒之人,湿热素盛,加之风寒外袭,瘀血凝滞所致,治宜清热凉血、活血化瘀。
患者除了对症选用药物治疗外,还可配合饮食疗法。这里介绍几款行之有效的食疗方,以供患者在辅助治疗时选食。
芦根竹茹粥:鲜芦根150克,竹茹20克,粳米60克。将芦根、竹茹用布包好同粳米煮粥,每日服2次,半个月为1疗程。适用于酒渣鼻红斑期。
腌三皮:西瓜皮200克,刮去腊质外皮,洗净;冬瓜皮300克,刮去绒毛外皮,洗净;黄瓜400克,去瓜瓤,洗净。将以上三皮混合煮熟,待冷却后,切成条块,放置于容器中,用盐、味精适量,腌渍12小时后即可食用。连续食用有较好疗效。适用于酒渣鼻红斑期。
马齿苋苡仁粥:马齿苋、薏苡仁各30克,金银花15克。用水3碗先煎金银花至2碗,去渣,加马齿苋、薏苡仁煮粥,每日1剂,应连续食用。适用于酒渣鼻丘疹脓疱期。
苡仁绿豆海带汤:薏苡仁30克,绿豆50克,海带、猪瘦肉各250克,料酒6毫升,盐、味精各4克。将绿豆洗干净,去泥沙;薏米洗干净,海带洗净,切成丝;猪瘦肉切小块。同放炖锅内,加入料酒,水适量,置武火烧沸,再用文火炖煮40分钟,加入盐、味精调味即成。每日1剂,应连续食用。适用于酒渣鼻丘疹脓疱期。
山楂粥:干山楂30克,粳米60克。同煮成粥,每日服1次,7天为1疗程。适用于酒渣鼻鼻赘期。
银花知母粥:金银花9克,知母15克,生石膏30克,粳米60克。将金银花、知母、生石膏加适量水煮20~30分钟,弃渣取汁,再与粳米一起煮成粥,每日服1次,7天为1疗程。适用于各期酒渣鼻。
平时应常用温肥皂水洗涤;避免过冷过热刺激及精神紧张,忌食辛辣刺激性食物及饮酒,少饮浓茶和咖啡;注意保持大便通畅,防止便秘。