手麻脚麻,竟因血糖太高
68岁的刘伯去年5月份开始出现手脚麻木、下肢无力、脚尖像针扎一样的疼痛等现象,他一直以为是颈椎病引起的问题。儿子觉得老爸这些症状挺严重的,于是陪他去医院检查。检查结果让爷俩大吃一惊:刘伯的空腹血糖最低8.3mmol/L,最高达到了13mmol/L;餐后血糖最低16mmol/L,最高28.5mmol/L,统统超标。肌电图也显示其运动神经传导速度明显减慢。医生说颈椎没问题,是因为长期的高血糖引起了周围神经病变,出现手脚麻木、疼痛症状,需要住院治疗。
原来,刘伯患糖尿病已有8年时间,但血糖一直都控制不理想。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主治医师劳国娟说,由于长期高血糖引起体内血液循环变差,离心脏较远的手脚等部位,最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛。情况严重的,腿部肌肉会萎缩,足部极容易发生坏疽。
老糖友容易发生神经病变
据调查,在糖尿病患者中,患病10年后做神经功能的详细检查,60%-90%均有不同程度的神经病变,即常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感。劳国娟说,神经痛多在夜间加剧,特别是下肢和足部更多见。
除了疼痛外,发生神经病变的糖友还会有感觉上的异常,比如皮肤有蚂蚁爬行感,或者表现为对触觉十分过敏,任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。但奇怪的是,当患者真正受到高温、寒冷或刺伤等外界刺激时,反而又感觉迟钝。当然,也有一些患者没有明显症状,只是通过检查或出现足部无痛性溃疡时才发现问题严重。
劳国娟指出,可以说,糖尿病神经病变有多种症状表现,比如有的糖尿病患者感觉手脚麻木、刺痛,有的总是半身出汗,这些症状看似毫无关联,但去医院一检查,可能发现均是神经病变惹的祸。所以,专家提醒,诊断糖尿病后,至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变;病程较长的人,或者合并有眼底病变、肾病等疾病者,应该每隔3-6个月进行一次复查。