爱华网撰文/医疗记者子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
受访专家：中国医学科学院肿瘤医院 腹部胰胃外科主任医师 博士生导师 田艳涛
咱们国家是第一人口大国，更是胃癌发病率第一大国！全世界因胃癌死亡的患者当中，35%都是出于我们国家！
你绝对不知道：为啥中国成了全世界胃癌发病率最高的国家
图：我国胃癌高发的地区
日本的胃癌发病率是世界最高，主要和地域环境以及饮食习惯相关。我们国家的西北地区，如甘肃、青海，是胃癌发病率最高的，然后就是上海、浙江、江苏一带。
胃癌现阶段还很难避免，可是您知道吗？日本虽然胃癌发病率也很高，但却是胃癌死亡率最低的国家，而在咱们国家，能够早期发现胃癌的患者，只有差不多10%。
我们的邻国韩国，60%的胃癌都是在早期发现的。日本早期发现胃癌的数字竟然达到了80%！这是咋回事儿？田艳涛医生说，这主要还是得益于他们有防病理念和意识。
在日本，40岁以上会每年全员进行胃镜和钡餐造影检查。因为胃癌的高发年龄是40-50岁，所以40岁就已经进入胃癌的高发年龄了。而这两项检查是早期发现胃癌的有力武器。
遗憾的是，在咱们国家能在40岁的时候有意识的去查胃镜的人很少。田艳涛医生说，最主要的原因是大家没有意识到胃癌可以通过检查早期发现，另一个就是大家都对胃镜心生恐惧，被胃镜这个东东吓到了，更别说去做，光看着别人做就觉得够难受的。
现在医学比原来发达了，有种高级的新武器叫无痛胃镜您知道不？没听说过就OUT了！就是在全麻的状态下，您睡一觉做个梦的功夫这胃镜就做完啦。而且现在很多胃镜的管子没有那么粗了，都是细管胃镜。
除此之外，一个简单的血常规、便常规也是可以起到辅助作用的。很多人查完都有这样的问题，为什么我的大便里边有阳性红细胞？大便潜血是阳性？一般意味着我们的胃肠有出血情况，出血多数来自胃肠，这时候就需要进一步通过胃肠镜来确诊了。
田艳涛医生说，之前总会有患者向他咨询，45岁以上每年做一次胃镜会不会有点儿早？他的回答很肯定：不早！田艳涛医生还遇到过一些年轻胃癌患者，其中有两个印象深刻，因为实在太年轻！一个24岁，一个30岁。
所以如果从年龄角度来讲，40岁以上是胃癌的高危人群。一旦出现不易缓解的胃部不适（到消化科已排除了急慢性胃炎），就应及时就医，进行胃镜检查。
你绝对不知道：胃镜不仅是筛查胃癌的手段，也是治疗胃癌的一种办法
什么？胃镜还能治疗胃癌？！对，你没听错！在确诊胃癌之后，医生会根据肿瘤的期别，来采用不同的治疗策略。
比方说早期胃癌，肿瘤非常小，就可以通过胃镜做这么一个切除小手术，把病变的黏膜剥离掉。这样就避免了动刀。但如果说中晚期胃癌，就只能开刀切除肿瘤了。
你绝对不知道：为何早期胃癌没什么感觉，非得中晚期才会有恶心呕吐的症状
大家都知道胃癌很凶险，大多数患者早期并没有什么明显的感觉。一般都是到了比较晚期的时候才会觉得胃胀、恶心、烧心，甚至出现呕吐的症状。但您知道这是为什么吗？其实，这与肿瘤的大小、侵犯的深度以及肿瘤长的位置都有很大的关系。
图1：胃部解剖结构
肿瘤可以长在如上图中胃的任何位置。但相比之下它最喜欢长在胃窦这儿，在胃窦发生肿瘤的患者能够占到40%。
肿瘤第二偏爱的就是胃体（包括胃体上部、胃体中部、胃体下部），有约30%的患者是在这个位置长的肿瘤。
还有一个部位肿瘤也喜欢的不得了，就是贲门。就是老百姓老念的“喷门”！人家不叫“喷门”，叫贲门，别搞错了！有20%的患者，肿瘤是长在了贲门上头。
到了医院，医生会借助CT和核磁共振检查给肿瘤这家伙“相相面”，看看它长得多大、侵犯的深度、长在了胃的什么位置、有没有往全身“跑”。
图2：胃壁解剖结构
如果通过检查发现，肿瘤侵犯到了粘膜层和粘膜下层（如上图2），就还尚属早期；若肿瘤侵犯到了更深的位置（斜肌层、环肌层、纵肌层、浆膜），甚至发生了全身多处脏器的转移，就可能已经是中晚期了。
胃的功能是暂时储存食物并进行消化，我们都有过这样的经历，吃的太撑太饱的时候，胃会胀的很难受很想吐。
而当肿瘤长到足够大的时候，比如长在了胃窦（如上图1），胃窦这个部位原本的空间，就会随着肿瘤越来越大，变得越来越狭窄，直到完全占据了胃窦这个部位的所有空间。就像是胃里有一大堆消化不掉的食物。所以到了中晚期胃癌就会出现胃胀和呕吐。
【声明】本文为子琳原创，受访专家专业校稿，未经授权禁止转载与摘编，否则追究法律责任！（部分图片来源于网络）
【受访专家介绍】
田艳涛，男，中国医学科学院肿瘤医院腹部胰胃外科主任医师、博士生导师。
兼任：中国医师协会外科医师分会上消化道外科专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会常委、中国医师协会肿瘤防治规范化培训工作委员会常委、中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼健康科普分会主任委员、北京肿瘤绿色治疗新技术产业联盟副理事长、中国研究型医院协会消化道肿瘤专业委员会常委、北京市中西医结合协会肿瘤外科专业委员会副主任委员、北京医师协会腹膜后肿瘤专业委员会副主任委员，《中华肿瘤杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国医刊》、《中国医学前沿》、《中国临床医生》、《肿瘤防治研究》、《中国医药杂志》、《中华临床医师杂志》等杂志执行主编、编委或特约审稿专家。
经历与成就：曾在韩国首尔医科大学短期学习交流腹腔镜胃癌手术，在国内外创造性应用垫片血管缝线改良胰肠吻合方法预防胰漏发生获得成功，并与北京航空航天大学生物力学学院共同进行机制研究，取得重要进展。有效降低胰腺癌这一世界难题的胰瘘发生率和死亡率，为世界首创。在国内较早开展腹腔镜胃癌根治、消化道重建术（三角吻合及ROUX-EN-Y吻合术）以及进展期胃癌新辅助化疗后腹腔镜手术的探索。
先后发表统计源论文、SCI收录期刊论文60余篇，参编专著10部，其中国家重大出版工程项目、中国常见癌症丛书《胃癌》担任副主编，《胰腺癌》任编委及主编助理。主编《漫画胃癌防治》科普著作将于2016年由人民卫生出版社出版。
擅长治疗：胃癌、胰腺癌。
门诊时间：
周一上午 专家门诊
周三上午 特需门诊
【作者介绍】
