高血压合并心力衰竭 治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析

  [摘要] 目的 探讨胺碘酮联合益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果,为临床治疗提供依据。 方法 选取我院2011年9月~2015年2月收治的慢性心力衰竭并发室性心律失常患者158例,随机分为对照组和治疗组,各79例,对照组在抗心力衰竭常规治疗的基础上应用胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上联合益气复脉注射液治疗,15 d后观察两组的治疗效果和心功能改善情况。 结果 治疗组的总有效率97.47%,明显高于对照组的86.08%,差异有统计学意义(χ2=6.201,P=0.013);心功能分级疗效:治疗组的总有效率为92.41%,明显高于对照组的81.01%,差异有统计学意义(χ2=5.245,P=0.025)。 结论 胺碘酮联合益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭合并发室性心律失常,不仅可以提高治疗效果,而且可改善心功能,值得临床推广应用。

  [关键词] 胺碘酮;益气复脉注射液;临床效果;慢性心力衰竭合并室性心律失常

  慢性心力衰竭是由于长期心脏病、高血压、心肌炎等疾病的影响造成心脏长期负荷过重诱发一系列心脏疾病的综合征[1-4]。室性心律失常包括室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者如不能及时治疗可导致死亡[5-6]。目前我院在抗心力衰竭常规治疗的基础上应用胺碘酮联合益气复脉注射液治疗,收到了较好的效果。

  1、资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2011年2月~2015年2月收治的慢性心力衰竭合并发室性心律失常患者158例,随机分为两组,其中对照组79例,男36例,女33例,年龄38~74岁,平均56岁;治疗组79例,男39例,女40例,年龄36~76岁,平均56岁。两组在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法

  常规治疗方法:两组患者根据其病情,首先均采用常规抗心律衰竭的治疗方法。严密观测患者心电图、心率、血压的变化,用药期间随时观察患者的生命指征,根据用药后患者的反应随时更换用药剂量,当患者出现呼吸困难时应给予其适度吸氧,以缓解呼吸困难。此外给予良好的护理,使患者充满信心。

  对照组在常规治疗基础上应用胺碘酮注射液(Sanofi Winthrop Industrie;批准文号:国药准字J2007 0056)治疗,每日静脉滴注,胺碘酮首剂量为150 mg/20 ml。给药速度为10 mg/min,根据患者的情况酌情增加输注,但≤1500 mg/d。15 d为1个疗程。临用前加0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注。

  治疗组在对照组基础上联合益气复脉注射液(天津天士力之骄药业有限公司,批准文号:国药准字Z20060463)治疗,用法用量:益气复脉注射液2.6 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程。

  1.3 疗效判定标准[7]

  显效:临床症状、体征明显改善,肺部感染患者≤30%;有效:临床症状、体征明显改善,肺部感染患者≤45%;无效:临床症状、体征改善不明显,肺部感染患者≥45%。心功能分级疗效判定标准:显效为心功能分级提升2级以上;有效为心功能分级提高1级,但没有达到2级;无效为心功能分级没有提高1级或出现严重恶化。总有效=显效+有效。

  2、结果

  2.1 两组治疗效果的比较

  治疗组的总有效率为97.47%,明显高于对照组的86.08%,差异有统计学意义(P=0.013)(表1)。

  表1 两组治疗效果的比较[n(%)]

  与对照组比较,χ2=6.201,*P=0.013

  2.2 两组心功能分级疗效的比较

  治疗组的总有效率为92.41%,明显高于对照组的81.01%,差异有统计学意义(P=0.025)(表2)。

  表2 两组心功能分级疗效的比较[n(%)]

  与对照组比较,χ2=5.245,*P=0.025

  3、讨论

  近年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率也在逐年增高,慢性心力衰竭是心脏疾病的终末阶段,慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者随时都有可能发生室颤,诱发其他脏器的病变[8-11]。目前对于慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗还是一般的常规治疗,患者常常因为室性心律失常诱发室颤合并心力衰竭并发症而死亡[12-14],所以往往治疗效果不显著。中医角度认为,慢性心力衰竭是心之气血阴阳枯竭,心气阳虚、阴虚是心力衰竭发生过程中的基本病机,心力衰竭初期中医证型大多以气阴两虚为主。注射用益气复脉注射液主要由红参、麦冬、五味子提取而成。其中红参滋补元气,五味子收敛心气,麦冬生津养阴。三药合用共同作用发挥益气养阴,生津止渴之效。用于治疗慢性左心功能不全,气阴两虚证,可明显改善患者的心悸、气短、胸闷隐痛、倦怠乏力、面色苍白的症状。本研究结果显示,治疗组的总有效率97.47%,明显高于对照组的86.08%(P=0.013)。沈美萍[15]的研究结果显示,治疗组的显效率为40.32%,总有效率为91.94%,对照组的显效率为19.35%,总有效率为70.97%。结果显示不及本文的治疗效果。本文研究表明在常规治疗的基础上应用胺碘酮联合益气复脉注射液治疗,不仅可以提高治疗效果,而且可改善心功能,值得临床推广应用。

  近年来,随着医学模式的进一步转变,对于心血管疾病的治疗越来越倾向于中西医联合治疗的趋势,目前国内专家学者开始青睐中西医结合治疗心血管疾病。中西医结合治疗的方法不仅可以提高治疗效果,而且可以降低不良反应发生率,改善心功能,降低复发率。

  [参考文献]

  [1] 刘丽辉.心力衰竭并发室性心律失常的疗效分析[J].中国医药指南2012,10(26):582.

  [2] 刘哗.心力衰竭并发室性心律失常71例临床疗效观察[J].中国医药指南2014,12(12):240.

高血压合并心力衰竭 治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析

  [3] 胡安娜.急性病毒性心肌炎小鼠肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1的表达及卡维地洛的干预作用[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(13):161.

  [4] 梅阳,黄鹤.胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的Meta分析[J].疑难病杂志,2014,13(9):942-946.

  [5] 匡征南.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(24):15.

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/312851/994481324518.html

更多阅读

中医治疗高血压 中医如何治疗高血压?

权威统计一半以上高血压患者死于肾衰竭、心衰竭与降压西药关系重大 。西药会让患者产生强列的药物依赖性。表面降压实则摧残心、脑、肾,而且还会带来头晕、恶心,心慌,哮喘,水肿等副作用会给你造成巨大痛苦 。对于那些睡眠、情绪不好导

高血压急症的治疗原则 高血压急症的治疗 如何治疗高血压

今天小编就给大家详细的介绍一下治疗高血压急症的知识,高血压急症的治疗需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下,应视临床情况的不同使用短效静脉降压药物。降压过程中要严密观察靶器官

治疗高血压的中草药 治疗高血压吃什么中草药

  高血压是老年人常有的疾病,老年人尤其注意做好防治保健。爱华网小编为大家收集整理了治疗高血压的中草药相关知识,供大家学习借鉴参考,希望对你有帮助!  治疗高血压的中草药  1、治疗高血压的中草药有钩藤  钩藤平肝

血糖低的治疗方法 高血压头痛的治疗方法

  编者按:高血压患者在患病期间会经常头痛,这是高血压的常见症状,高血压头痛吃什么药基本效果都不大,那么高血压头痛的治疗方法有哪些呢?  高血压头痛  这种头痛是高血压病人的常见症状,头痛常为深部搏动样钝痛,有时伴有头部紧压

声明:《高血压合并心力衰竭 治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析》为网友南風漂分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除