每到寒暑假,都是家长带孩子来看鼻窦炎、中耳炎、鼾症的高峰期。西区13岁男孩小伟(化名)越长越丑,前几天因为严重的鼻窦炎到耳鼻喉科看病,经检查,小伟的鼻窦炎是由于腺样体肥大所致,因为病程较长,孩子已经长成了典型的腺样体面容,并且表情冷漠,目光呆滞。
案例回放
长期流脓涕打呼噜
13岁男孩越长越丑
小伟的父母已记不清他是从什么时候开始,一感冒就流脓鼻涕,睡觉总是打呼噜。他们从山东来扬州做小生意多年,只要孩子不发烧,不磕伤、跌伤,平时都不怎么在意。小伟的父亲陈先生说:“有几次发现孩子睡觉打呼噜声挺大,平时总是流黄鼻涕,以为是感冒。”
就是陈先生以为的“感冒”,却让孩子隔不了半个月、一个月就发一次严重的鼻窦炎。“孩子特别难受时,就给他吃点药。”陈先生说:“吃吃也就好多了,鼻子通气了,打呼噜的毛病也好了不少。”
可这一回,小伟的鼻窦炎似乎特别严重,黄脓鼻涕流了三四个月,睡觉仿佛成人似的呼声如雷。这才趁暑假,赶紧带孩子前往医院看病。
从小伟进门的那一刻,耳鼻喉科副主任医师一眼就看出他的腺样体面容。“孩子身材不高,他上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,并且表情冷漠、目光呆滞。问他什么,他也是一个字一个字往外蹦。”
随后,鼻内镜的检查结果,证实了吴晓霏的猜测。“两侧腺样体异常肥大,后鼻孔5/4被堵住,只留了很小的一道缝隙呼吸,非常严重。”
医生诊治
腺样体增生肥大
让孩子变丑又变笨
当医生把诊断结果告诉小伟的父母,陈先生和妻子捶胸顿足。陈先生说:“偶尔有人和我们说,你家孩子长得怎么不像你们,我们都当人家是开玩笑的,谁想到是孩子生病了。”
吴晓霏遗憾地表示,孩子长成腺样体面容,不是一两天的时间,每一次孩子因为感冒,出现病毒、细菌感染时,腺样体就会发生病理性的增生肥大,就会堵塞孩子的呼吸通道。“孩子只能张口呼吸,也就出现呼声如雷,呼吸暂停的儿童鼾症。长期如此,就形成了丑陋的腺样体面容。”
不仅如此,由于患儿长期呼吸不畅、张口呼吸,大脑缺氧缺血,还会导致儿童全身发育和营养状态差,直接导致孩子的注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降,影响智力发育。“和别的孩子在一起,他们可能永远都是最自卑的那一个。”
更令人扼腕叹息的是,腺样体面容如果在12岁前不能及早治疗,很可能永远都不能恢复到以前的容貌。吴晓霏说:“小伟已经13周岁,身材却和10岁小孩差不多大。因为他病史较长,腺样体面容基本定型,要想恢复,可能性很小。”
医生提醒
长期鼻塞流鼻涕打鼾
可能是腺样体肥大引起的
像小伟这样因为腺样体肥大,出现严重鼻塞、流鼻涕、打鼾的儿童,并不在少数。据介绍,仅今年暑假,市一院西区医院目前已接诊了10多个小患者。吴晓霏告诉记者:“考虑到孩子年龄小,如能通过药物调理改善的,一般用药物治疗。特别严重的,则建议手术治疗。”
因为这种治疗多是在孩子低龄时进行,所以不少家长有很多疑虑。对此,吴晓霏表示,这是一个很小的手术,4周岁以上的儿童就可以进行。“整个手术是在全麻状态下进行的,孩子不会有任何痛苦,术后也不会感到明显疼痛。一般孩子在手术当天下午就可以自由活动,第二天就可以正常饮食。”
对于小伟,吴晓霏打算给他先进行药物保守治疗。“如果效果不是很明显,就建议家长给孩子做手术治疗。这样他多年的鼻窦炎不仅不会再有,睡眠质量也会提高很多。”
吴晓霏提醒家长,一旦发现孩子,尤其是2岁—10岁的儿童,如出现长期感冒、鼻塞、流鼻涕,且伴有听力不好,明显打鼾症状时,要考虑可能是腺样体肥大引起的,要先尽快带孩子去耳鼻喉科检查,及早制定合理的治疗方案。