爱华网终极关怀之心灵安适
刘春晴
摘要： 死亡和濒死在中国文化中被视为晦气，但是中国老龄化逐渐加重，临终关怀是一个尚待完善的社会服务项目。随着佛教在临终关怀的作用日渐凸显，佛教的临终关怀理论也越发受到重视。本文从佛教的生死观，灵魂观以及临终关怀实践三个部分对佛教的临终关怀进行初探，为进一步了解佛教文化和现代临终关怀理论打下基础。 关键词：佛教；生死观；灵魂观；临终关怀；心灵安适
死，是人生的一件大事。佛教认为：生、老、病、死，人之常情，而死并非生命的结束，只是另一场轮回的开始，所以说"生死一如"，要我们看淡生死，进而勘破无常。但是在大限将至之际，如何让病者身心安乐，无苦而终，才是最实际的一种做法，这也就是所谓"临终关怀"。佛教相信：死后审判我们的不是佛陀，不是菩萨，也不是阎罗王，而是由我们自己的业力来审判我们自己。未来投胎转生的好坏，要依过去作为的好坏决定；未来轮回六道的去向，要看自己过去造业的因果而定。在佛教里，我们每一个人未来的幸福与痛苦不是被神祇操纵左右的，而是在自己手里。 所以，当病人临命终时，应该告诉他，死亡不是消灭，也不是长眠，更不是烟飞灰灭，无知无觉，而是走出这扇门进入另一扇门，从这个环境转换到另一个环境；经由死亡的信道，人可以提升到更光明的精神世界里去。佛经里面对于这种死
亡的观念，有很多譬喻，现在大略说明其中的六种观念：
死如出狱：众苦聚集的身体如同牢狱，死亡好象从牢狱中释放出来，不再受种种束缚，得到了自由一样。
死如再生："譬如从麻出油，从酪出酥"，死亡是另一种开始，不是结束。
死如毕业：生的时候如同在学校念书，死时就是毕业了，要按照生前的业识成绩和表现，领取自己的毕业证书和成绩单去受生转世，面对另一个天地。
死如搬家：有生无不死，死亡只不过是从身体这个破旧腐朽的屋子搬出来，回到心灵高深广远的家。如同《出曜经》上说的"鹿归于野，鸟归虚空，真人归灭"。
死如换衣：死亡就像脱掉穿旧穿破了的衣服，再换上另外一件新衣裳一样。《楞严经》云："十方虚空世界，都在如来心中，犹如片云点太清。"一世红尘，种种阅历，都是浮云过眼，说来也只不过一件衣服而已。
死如新陈代谢：我们人身体上的组织，每天都需要新陈代谢，旧的细胞死去，新的细胞才能长出来；生死也像细胞的新陈代谢一样，旧去新来，使生命更加珍贵。有了正确的观念之后，就会知道死亡并不可怕，死亡之后到那里去才是最要紧的。一般人活着的时候，就只知道吃喝玩乐，只知道争名逐利，像行尸走肉般了无意义，不知道为自己的生命寻求方向，安排归宿，只知昏昏庸庸的得过且过，一旦大限来到，就什么都是一场空了。所以，要先懂得如何生，才能懂得如
何死，孔子说的"未知生，焉知死"，就是这个道理。肉体的死亡不要紧，心灵的昏昧迷失，虽生犹死， 才是最可悲的！
佛教的生死观念最重要的是认为人是有灵魂的，人死但是灵魂不死，而且还可以再生人世，具体体现就是因果报应和轮回观念。佛教认为任何一种有生命的个体在获得解脱前都要依十二因缘和三世构成“三世二重因果”规律，在“三世”和“六道”中生死轮回，永无终期。“三世”即为过去世、现在世、未来世。六道又名六趣，指众生依据生前善恶行为，即“业”。也就是一切身心活动而有六种轮回转生趋向，即地狱、饿鬼、畜生、阿修罗、人、天。佛教认为的最高境界是“涅磐”，即摆脱十二因缘，跳出轮回，以求解脱。
佛教作为一种“了生死之学”，非常重视临终关怀。明朝憨山大师说：“从上古人出家本为生死大事，即佛祖出世，亦为开示本大事而已，非于生死之外别有佛法，非于佛法外别有生死。”世俗之人在人生状态上各有不同，所遭遇的人生事件各有不同，但惟有生死是相同的，众生平等，都要经历这个过程。佛教于临终关怀的重视，力求使世人摆脱面临死亡时候的痛苦和恐惧。《西藏生死书》中，对临终者的正确态度有充分诠释。“现在临终中阴已经降临在我身上，我将放弃一切攀援、欲望和执着，毫不散乱地进入教法的清晰觉察中，并把我的意识射入本觉的虚空中，当我离开这个血肉和合的躯体时，我将知道它是短暂的幻影。”也就是说，临终者在临终前那一刹那，应自我认清，原先血肉之躯，只是短暂幻影。如果本人做不到，其家属应该有责任帮助其完成，才能助其向极乐世界往生。
弘一大师曾言：“若病重时，痛苦甚剧者，切勿惊惶。因此病苦乃宿世业障，或亦是转未来三途恶道之苦，于今生轻受，以速了偿矣。”
佛教在长期发展中，更是积累了丰富的临终关怀的精神资源，并且有许多具体的临终关怀的操作。人最关心的是从何处而来、往何处而去，对死亡的恐惧即来自不知往何处而去以及茫然的虚空。佛家的轮回观念解决了从何处而来、往何处而去的问题，认为死亡即是往生，进入生命的下一个轮回。《中阿含经》云：“命终无常，死丧散尽，寿尽破坏，命根闭塞，是名为死。”佛家的生死观可以让逝者透悟生死，理解佛法，从而摆脱恐惧和怨恨，身心两安。佛教的各种仪式如七七、放焰口、做道场等等，更是具有实际的操作意义，从而在某种层面减轻了逝者的临终痛苦，以及其亲属的哀伤情怀，达到临终关怀和哀伤抚慰的作用。现代社会中，虽然未必以宗教的仪式履行死亡的程序，但如佛教的这些理念是可以借鉴和运用的，也是与现代心理学和哲学的发展不谋而合的。耶鲁大学的魏斯医生在其名著《前世今生》中，提供了很多科学根据，非常值得重视和参考，对于心理治疗法，很有帮助，该书就是依据佛教的轮回与因果说而著述的。
《佛说无常经》说：老病死三种法，于诸世间是不可爱，是不光泽，是不可念，是不称意。若比丘、比丘尼，若优婆塞、优婆夷，若见有人将欲命终，身心苦痛，应起慈心，拔济饶益。又说，对于临命终人的照顾必须：
注意环境的整齐清净、光线的柔和、空气的流通。
供养佛像，使病人观相而生善念。
为病人宣说阿弥陀佛的慈心悲愿及西方极乐净土的种种庄严，使病人生起乐生佛土之心。
引导病人念佛，其余探病者亦应为彼病人称念佛号，声声不绝；病人命渐欲终，即见化佛、菩萨执持香花接引，心生欢喜，必无退堕恶道之苦。
若命终后，眷属应止哀，不宜大声哭泣，当取亡者新好衣服及随身受用之物布施，乃至礼请法师或自行诵经，以此功德回向亡者往生善道。又姚秦鸠摩罗什大师说，外国习俗中，一个人从出生至临命终时所作的善事平时都要一一记录下来，等到往生前，由家属为其讲说一生的功德，使亡者仰仗行善的福德，生起欢喜心，而不恐惧害怕死亡。可见佛教对"安宁照顾"、"临终关怀"是非常重视的，而且佛门对于"死"也有一套情理兼顾的处理方法。而作为佛教徒，平日热心修行，参与各种社会活动，实是往生善道的最佳资粮。
"临终关怀"并不是消极的等死，而是积极的拔济饶益。透过对死亡的认识，让人从死亡的恐惧中解脱死亡的认识，让人从死亡的恐惧中解脱出来，坦然欢喜地面对死亡。我们也希望家属对临命终人给予种种的协助，如舒适的环境，整洁的衣单，调和的饮食，乃至以庄严的佛号引导病人走完人生最后一程，不但人生无有遗憾，更拥有死亡的尊严，以及充满着移民的欢乐。
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终极关怀之心灵安适 69_终极关怀
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