爱华网胃管误入气管的
原因分析及防治措施
置入胃管是临床常用的基础护理操作技术。胃管误入气管而未及时发现之所以罕见，是因为喉的保护性反射。胃管误入气管的患者常表现为呼吸急促，呛咳。胃管内排出气体而无胃液，严重者失声。失声即胃管盖住会厌所致。胃管误入气管的患者多数为老年人，因老年患者喉反射较弱，机体反应迟缓，语言表达能力较差。
防治措施：置胃管操作时护理上应注意，操作前：了解病人病史及心理状态，多做解释工作。操作中：放法要正确，严格按常规置入胃管，对无胃液抽出，呛咳较明显者，立即寻找原因重插。操作后，密切观察患者神志及生命体征的变化，对刺激反应迟缓的老年患者尤其应注意其神态及发声的变化。认真执行胃管是否确在胃内的3个检查方法：（1）油射器抽吸，有无胃液抽出。
（2）经注射器注入空气10cm，胃部听诊有无气过水声。（3）将胃管末端置于水中观察有无气体溢出。胃管不在胃内的迹象：（1）嘱病人说话时，病人声音嘶哑、含糊不清、轻咳。（2）胃管插入2小时，一次性负压吸引器内无引出物。（3）一次性负压吸引器经两次排气重新安接后均很快弹起。以上几点虽非胃管误入气管的特异性指征，但也未引起警惕。在操作中增强责任心，工作更细致，至少用两种方法检查，避免错误发生。
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