相关解答一:气胸自己能好吗
目的在于排除气体、缓解症状、促使肺复张,防止复发。
(一)一般疗法 气胸患者应绝对卧床休息,少讲话、减少肺活动,有利于破裂口的愈合和气体吸收。适用于首次发作,肺萎缩在20%以下,不伴有呼吸困难者。仅卧床休息,每日可吸收胸腔内气体容积的1.25%。如经一周肺仍不膨胀者,则需要采用其他疗法。吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸、持续吸入氧流量3升/分或间断吸入氧流量16L/min),可使气胸气体吸收的速度提高达4.2%,肺完全复张时间明显缩短。
(二)排气疗法 适于呼吸困难明显者,或肺压缩程度较重者,尤其是张力型气胸病人。
1.气胸机穿刺抽气法 患者取坐位或仰卧位,于第二前肋间锁骨中线外或第四前肋间腋前线处,消毒、局部麻醉、气胸针穿刺进入胸膜腔、测定初压。抽气至呼吸困难缓解或使呼气时胸膜腔内压在-2~-4cmH2O停止,留针3分钟,观察胸内压变化。对大量气胸患者,一般每日或隔内抽气一次。
2.胸腔闭式引流术 通常采用两种方法将导管插入气胸腔。一种是经套管针插管术,即在上述部位局部麻醉后,用小刀切开皮肤2~3m m,将套管针插入胸膜腔,拔出针芯、沿套管内壁插入塑料导管,再退出套管,导管外端接水封瓶。另一种是肋间切开插管术,即按常规部位消毒,局部麻醉,切开皮肤约1.5cm,用血管钳沿肋骨上缘,垂直分离皮下组织及肌层,刺破壁层胸膜,将7~8mm口径的鱼口状橡皮管插入气胸腔,切口缝线固定导管于胸壁上,导管外端接水封瓶。
(1)正压连续排气法:将胸腔引流管连接于床旁的单瓶水封正压排气装置(图17-20A)。引流的玻璃管一端置于水面下2厘米。适合闭合性和张力性气胸。
(2)持续负压排气法:胸腔引流管连接于负压连续排气装置(图17-20B)使胸膜腔内压力保持负压水平(以8~14cmH2O为宜)。本法可迅速排气、引流胸腔积液,促使肺脏早日复张,使裂口早日愈合。适用于胸内压不高而肺仍未复张的气胸,尤其是慢性气胸和多发性气胸。
(三)胸膜粘连术 经上述处理无效或复发性气胸,在估计无明显胸膜增厚或阻塞性肺不张,肺能完全复张前提下,经胸腔插管或胸腔镜,注入或喷撒化学粘连剂(滑石粉、四环素等),生物刺激剂(支气管炎菌苗、卡介苗及链球菌激酶),使胸膜产生无菌性炎症。并用负压持续吸引,促使脏、壁层胸膜粘合,可有效防止气胸复发。
(四)胸腔镜下治疗气胸 目前认为寻找气胸病因、指导选择合理治疗方法,胸腔镜检最为理想。直视下镜检可确定病变部位、范围和性质;若裂口小或有支气管胸膜瘘,可用电灼凝固或激光治疗,使破口闭合,再喷入组织粘合剂如碘化滑石粉或烷基氰丙烯酸酯单体,使其治愈;若为较大的或多发性肺大疱,则手术切除;若发现许多肺大疱不适合或不能耐受手术切除者,则在直视下喷撒纯滑石粉,使胸膜固定,阻止气胸复发。
一般推荐肺大疱直径<10mm,可用电刀或CO2激光凝固闭合,直径≤20mm的可用Nd-YAG激光凝固治疗;单发直径20mm以上巨大型肺大疱可用胸腔嵌订器(Stapler)嵌钉切除;位于肺尖或肺边缘处的肺大疱,可用Roeder结结扎或行楔形肺切除;对有多个直径超过20mm肺大疱的患者或复发性气胸病人,可行部分胸膜切除术,或经胸腔镜喷撒药物、诱发胸膜固定。
(五)剖胸手术 由于本病易复发,消除病灶是治愈气胸最有效的措施。剖胸手术可以消除肺的裂口,又可从根本上处理原发病灶(如肺大疱,肺结核或肺癌穿破等),或通过手术确保胸膜粘连。
1.适应证
①持续性或复发性气胸患者;②张力型气胸闭式引流失败者;③双侧性气......余下全文>>
相关解答二:气胸能自己好吗
气胸需要治疗后才能恢复。气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。1、自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。2、创伤性气胸是受到外伤后导致空气进入胸膜腔所致。3、人工气胸是指人为的原因导致空气进入胸膜腔。都需要根据症状的轻重来治疗,基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法。
相关解答三:气胸会自己好吗
气胸如果压缩肺组织不超过30%可以自行吸收,会自愈。超过30%不会自己好,需要到医院处理。;
相关解答四:气胸会自己好吗
看看肺被压缩多少了,第一次得自发性气胸,压缩在20%以下的,一般卧床静养两三个星期就行了,但是复发率很高,50%以上。如果是二次复发的话,不管压缩多少,都建议去做手术,因为二次复发不做手术的话,三次复发率高达70%以上。对,你没看错,复发率又升高了。所以即使本着节约治疗时间和金钱的目的,建议二次复发的都去做手术现在一般胸腔镜也就2-3万块钱,有保险还能报销,比一次又一次的复发往医院跑还需要承受非常大的心理压力的保守治疗安全可靠有效多了。
相关解答五:气胸是怎么得的
任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。原因有以下几种:
1。创伤后气胸:胸部工锐器刺伤及枪弹穿透伤,肋骨骨折错位刺伤肺等引起的;
2。原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见;
3。继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
相关解答六:气胸会自己好吗
气胸有的会自己好。很小的气胸有自愈的可能性,较大的气胸还是到医院诊治一下,气胸患者应绝对卧床休息,少讲话、减少肺活动,有利于破裂口的愈合和气体吸收。适用于首次发作,肺萎缩在20%以下,不伴有呼吸困难者。仅卧床休息,每日可吸收胸腔内气体容积的1.25%。如经一周肺仍不膨胀者,则需要采用其他疗法。吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸、持续吸入氧流量3升/分或间断吸入氧流量16L/min),可使气胸气体吸收的速度提高达4.2%,肺完全复张时间明显缩短。
相关解答七:气胸会自己好吗
您好,气胸是临床中常见的一种疾病,多是由于胸部外伤因素或者是由于肺部疾病,比如肺气肿,慢阻肺等疾病而引起的,往往会导致呼吸不畅,胸闷气短等症状。针对你目前的情况,气胸量大的话建议需要通过胸腔引流治疗,量小的话一般情况下是可以自行吸收的,预防方面,主要还是要积极治疗肺部原发疾病,避免过度劳累
相关解答八:气胸,气胸严重吗?
其实不是什么大病 我也是气胸患者 但是气胸份很多种 有的人是运动受到伤攻导致气胸 而有的是自发性 就是说肺部发育不好 长了肺大泡 肺大泡一破就是七雄了 不过没必要他担心 气胸少量可以吸收 儿量多了一半插关儿 吧里面的气引流出来 但是也有复发的 而且复发率挺高 第一次40-50%第二次就更高了 所以一半复发过的都会做胸腔镜 或者开胸 不过做了手术就没事儿了 复发率在1-5% 非常低了 基本不复发 所以不用担心 不是什么大病 而且现在也可以治过来 但是气胸重在养不在治 只要好好休息 不吸烟 不熬夜 不敢重活就行 但是如果你弟弟为了工作必须那样的话还是做了胸腔镜了吧 胸腔镜后 半年即可恢复到正常人的水平 ~! 谢谢 纯手打 希望能对你提供帮助
相关解答九:气胸复发了【气胸】
自发性气胸病因大多是因为肺大泡破裂所致,且容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,”。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%发作第四次。自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。 治疗自发性气胸的传统方法有 :(1)胸腔穿刺,把胸腔气体抽出来;(2)胸腔闭式引流,即在胸壁切一小口,置入一引流管,把气体引出来;但这两种方法只是起到缓解症状的效果,没有解决气胸的发病原因——肺大泡,所以,很容易复发。(3)开胸手术,缝扎切除肺大泡,使自发性气胸有效根治,但是,创伤大,疼痛重,恢复慢。
胸腔镜手术是治疗自发性气胸的“金标准”。只需在胸壁切2—3个1.5—2cm的小切口,即可完成切除肺大泡,根治自发性气胸。当然是创伤小,疼痛轻,恢复快,术后当天可以下床活动,3—5天就能出院。
(杨玉伦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
河南省胸科医院杨玉伦 hhyyl.haodf.com/
相关解答十:气胸不做手术能好吗_气胸
您好,一般自发性气胸不是很严重的可以自愈,严重程度根据肺压缩情况而定。如果严重需微创手术治疗。微创手术创伤小、恢复快、外观好,请您不用担心。
百度搜索“爱华网”,专业资料,生活学习,尽在爱华网