据《中国心血管病报告2014》公布:心血管疾病占我国居民疾病死亡构成的40%以上,已成为我国居民的最主要病因。
心脏支架被认为是心血管患者的福音:利用心导管技术,将一个金属支架放置在患者冠脉狭窄部位,撑起病变部位血管,改善病变心肌恢复血液灌注,以恢复及维持正常的生理代谢和功能。胡大一教授在1993年就开始在国内大力推动介入技术的发展,同步建立了急性心肌梗死的生命绿色通道,目前国内都已经开展成熟。
“支架”技术虽然成熟了,但胡大一教授却变得更加焦虑了。因为在“支架”推广的过程中,他发现心肌梗死的患者越治越多,越来越年轻化。这其中主要的原因是大众的健康预防意识浅薄以及支架术后护理欠缺所造成。预防要胜于治疗。
10个心肌梗死9个因素可预测
2004年的一项54国联合研究(中国有7000多名公民参与),从不同地域和不同种族登记初次发生急性心梗死的患者以及与之性别相同、年龄类似而未患病的对照者的临床与流行病学资料研究结果发现:90%的急性心肌梗死可被我们身边可测、可控的9个因素所预测。
这9个因素依权重顺序为:1血脂异常,2吸烟,3糖尿病,4高血压,5腹型肥胖,6缺乏运动,7饮食缺少素菜和水果,8紧张,9酗酒。
支架并非一劳永逸
对于已获救的心肌梗死或卒中患者,最重要的是防止疾病的复发。患过心肌梗死的患者未来10年再发心肌梗死的概率为20%,如果同时患有糖尿病则升至50%。急性心肌梗死大难不死,决不可认为就此了事,要认真维护健康,预防疾病复发。为此,胡大一教授提出心血管疾病患者预防、康复的五大处方。
药物:管理好药物三性:安全性、有效性、依从性;
运动:运动是心脏康复的核心,遵从有效、规律、适当强度原则;
营养:营养均衡,维生素、微量元素提倡食补,不提倡保健品;
心理:接受支架植入的冠心病心理问题很常见。积极的心理康复能降低再发病率及病死率;
戒烟:吸烟使冠心病介入治疗后死亡风险平均增加76%。
更多关于心血管疾病预防保健的知识,大家可以阅读胡大一教授最近撰写的《过好支架人生》科普书籍,该书籍为十二五国家科技支撑计划课题系列丛书,荟聚了胡教授近50年从医生涯经验,对大众心血管疾病预防、康复有重大指导意义。希望每一个人在生病前就开始关注健康,并付诸行动。
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胡大一教授 著名的心血管医学专家,世界界闻名的预防医学家,他认为做好疾病预防与康复需要政府出面主导,需要广大医生参与推动,更需要大众积极参与。为此,他致力倡导各类疾病的预防与康复活动:开展“登上健康快车”科普栏目,推动戒烟运动,出版各类预防、康复科普教育图书,发起“中国胆固醇教育计划”等。
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