編者按:相信許朋友人去看中醫,醫生都會為你把脈吧!你知道中醫切脈為何之選手腕嗎?中醫是如何通過摸脈來判斷病證呢?
中醫切脈的秘訣 中醫如何聞診
脈診又稱切脈,是醫生用手指的指目,也就是指尖與指腹交界處橢圓形的一小塊區域,切按患者的脈搏,根據脈動應指的形象來了解病情、辨別病證的診察方法,診脈的部位並不是一開始就確定在手腕寸口,它有一個發展變化的過程。
最初醫生選用遍診法,將頭、手、足三部分的有關動脈全部診察,張仲景提出三部診法,診人迎、寸口、趺陽三脈,經過《難經》、《脈經》的總結,最終寸口診法被後世醫家普遍採用。
究其原因,寸口位於手太陰肺經原穴所在之處,為脈之大會,而“肺朝百脈”,五臟六腑十二經氣血的運行都始於肺而止于肺,因此,寸口脈能夠反映五臟六腑十二經氣血的病變。
另一方面,手太陰肺經起于中焦,與脾同屬太陰,與脾氣相通,而脾為後天之本、氣血生化之源,所以臟腑氣血的盛衰都可以反映于寸口。
如何通過摸脈來判斷病證
千百年來中醫診病就像一場考試,求診的人在醫生面前把手一伸,醫生摸摸左手脈,摸摸右手脈,看看舌苔,反復詢問病人症狀、感覺,然後大夫就會將患者的病證清清楚楚地講出來,如果患者信服,這場考試就算通過了。醫生是如何通過摸脈來判斷病證的呢?首先感覺到脈搏的位置,有的輕輕一摸就能摸到,有的卻需要用力才能摸到,這就分出了浮脈和沉脈。
第二點是脈搏的力度,搏動有力為實脈,無力的則為虛脈。
第三點是脈搏的頻率,健康人在一呼一吸之間脈搏應搏動4次,不足4次為遲脈,超過5次不足7次為數脈。
第四點是脈搏的緊張度,如果按下去,感覺像按在琴弦上,強而硬,為弦脈。如果感覺鬆弛和緩則為緩脈。
第五點是脈搏的均勻度,節律是否均勻,力度、大小是否一致,節律不均勻的就有促脈、結脈、代脈,力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。
第六點是脈搏的流利度,也就是脈搏來勢的流暢程度,脈來圓滑流利為滑脈,往來艱澀為澀脈。第七點是脈搏的長度,也就是手指能夠感覺到的脈動的軸向範圍的長短,分為長脈和短脈。
第八點是脈搏的寬度,即手指能夠感覺到的脈動的徑向範圍大小,分為大脈和細脈。
月經病診斷中醫如何聞診
聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個方面。前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音;後者憑嗅覺以診察病人和病室的氣味以及病人的排泄物等,來鑒別疾病。
聽聲音:
聲音來源於氣的鼓動。氣有盛衰,所以聲音就有強弱,聲音的改變往往是內臟功能強弱的體現。外邪的刺激或內臟功能的病變,有時可導致聲音的異常。
發聲重濁,聲高而粗,多屬實證;發聲輕清,低微細弱,多屬虛證;噯聲噫氣,多屬胸脘不暢。呼吸較粗者,多屬正氣不足。時發長吁短嘆者,多為情志抑鬱,胸懷不舒。如經行咳嗽,咳聲重濁者,多為肺氣壅盛;咳聲不揚而氣粗者,多屬肺熱;咳聲低弱者,多為肺虛;咳氣不暢者,多屬肺氣不宣。再如經行嘔吐,吐聲微弱,吐勢徐緩者,多屬虛寒;吐聲壯厲,吐勢較猛者,多屬實熱等。
結語:中醫是中國古代傳承下來的獨特醫術,其在治療疾病上有許多其獨到之處!