市民张某半月前突发高热,体温40℃一直不退,被折磨得死去活来。经医院专家确诊他是患了恙虫病。上周,张某治愈出院。
男子怪病缠身 持续7天高烧不退
50岁的张某是十堰市内某企业员工,上个月,他身上突然长出一片红疹,张某没有在意,可第二天就觉得腰酸腿疼,头也疼得厉害,不久就发起烧来。他以为是受了风寒,可吃了感冒药并不见好转,体温反而越来越高。
6月15日,张某来到医院就诊,测量体温已经达到40℃。当医生问及张某的病史时,张某自己也搞不清楚是怎么回事。
市人民医院以“发热待查”将张某收治入院。经多科室反复会诊,仍不能明确其发热原因,持续10天的观察治疗,张某的高热始终不退。
在参与会诊的专家中,感染性疾病科主任谭华炳对这个病例产生了浓厚的兴趣,他再度详细询问了张某的病史,发现张某在患病前有去野外树林游玩的经历。
“会不会是……”谭华炳暗自揣测,又仔细检查了张某会阴周围的皮肤,终于在耻骨联合上方发现了一处焦痂。至此,他心中已经初步明确张某发病原因是恙虫病。
为了验证他的分析,他为病人做了病原学检查,患者体内免疫球蛋白呈阳性,确诊是感染了恙虫病。诊断一经明确,立即使用了对症的特效药物多西环素,张某的病情迅速好转。
别来无“恙”中的“恙”指的就是它
什么是恙虫病?恙虫又是什么虫呢?
谭华炳告诉记者,成语“别来无恙”中的“恙”在古代指的是一种小虫。张某就是被这种可怕的小虫折磨得死去活来。
恙虫是一种毒虫,草丛中十分常见。通过叮咬人或鼠等动物,吸取体液,传染疾病。刚被叮咬时,人感到皮肤火烫奇痒,接着出现红斑,长出水疱,形成焦痂,还会出现发烧等症状。真正咬人的是恙虫的幼虫—恙螨,而且能致病的是带了恙虫立克次体(一种微生物)的恙螨。
所谓的恙虫病,又叫“丛林斑疹伤寒”,这种病的潜伏期为4~20天,常为10~14天。如延误治疗,可引发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭,甚至导致死亡。近年来,恙虫病在全国各地发病率上升,感染后因多器官功能衰竭导致的死亡占感染病例的比例较高。
十堰市近3年均出现过恙虫病病例,前两年仅十堰市人民医院每年收治数例,今年达到12例。根据近3年观察,十堰市目前病例均集中在5月至6月。临床表现以发热伴肝功能、肾功能损害最常见。
专家:可防可治不必恐慌
谭华炳说,恙虫病的首发症状是高热,易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽(男性的会阴周围,女性腋下、乳房下皱褶部位),焦痂(或溃疡)难以发现,加上患者病史诉说不清时,容易被误诊。
“即使不幸被恙虫咬到,市民也不要过于恐慌。恙虫病的传染源为鼠类,传播媒介为恙虫。这种病人和人之间不会传染,其本身有特效的治疗,只要没有达到器官功能衰竭的程度,病情的好转还是比较快的。”谭华炳说。
他提醒市民,夏秋季到公园游玩时记得擦上驱蚊药,穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛,不要随意坐卧草地或接触农作物,“日常家居要保持清洁,避免卫生死角,喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠,有鼠类出入的地方要喷洒农药。”
一旦被虫子咬伤,出现原因不明的皮疹,要及时到专科医院就诊,以免延误病情。如果确诊为恙虫病,治疗也不复杂,用药也是常见的多西环素、氯霉素、四环素、红霉素、氯氟沙星等。
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