爱华网中医对三高、心脑血管病预防、治疗经验谈
三高、心脑血管病的发病率、死亡率、致残率居各种疾病之冠，而且发病率越来越高，并向年轻化发展。随着生活条件的改善，高热量的食物过量摄入，各种激素的摄入，40岁以后代谢能力的下降，活动量的减少，环境的污染等都给三高、肥胖、心脑血管病、糖尿病的发病奠定了基础。
各种治疗心脑血管病、保健、减肥、降脂、降压、降粘、降糖的药物甚多，可用铺天盖地来形容。但基本都是疗效单一，缺乏平衡阴阳的相生相克之性。不是副作用多，就是疗效不可靠或治疗一种病，增添多种病。
三高是高血脂、高血压、高血糖的总称。研究表明这三者临床疾病的聚集并非偶然。1988年美国著名内分泌专家Reaven将高血糖中的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常，高血脂中的高甘油三脂血症和高血压统称为“X综合征”，即现在医学界一般说的代谢综合征
⑴ 高血压：
是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
⑵ 高血脂：
宛城白河第一社区卫生服务中心 周心芳
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常也称为高脂蛋白血症。
该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
⑶ 高血糖：
当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。 病因：
一：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。
二：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯
德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。
三：其他疾病引起的高血糖：肝病、肥胖、冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。
四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。
五：遗传等原因也可以导致高血糖，Ⅰ型糖尿病多于遗传有关且发病很早，儿童时就发病。
三高并发症：
1，糖尿病
糖尿病并发症：1，足病（足部坏疽、截肢）2，肾病（肾功能衰竭、尿毒症）3，眼病（模糊不清、失明）4，脑病（脑中风）5，冠心病6，皮肤病 7，肺结核等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动
脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动
2，高血压：
按照世界卫生组织（who）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kpa),舒张压小于或等于90mmHg(12.1kpa).亦即收缩压在141—159mmHg之间，舒张压小于或等于91--94mmHg之间，为临界高血压。诊断高血压时，比许多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。
1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万—600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
根据血压升高的不同，高血压分为3级：
1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg；舒张压90～99mmHg. 2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg；舒张压100～109mmHg. 3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg； 舒张压≥110mmHg 3，高血脂： 指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，
高血脂与脑卒中、冠心病、心脏卒死、肾功能衰竭有密切关系。 对三高的预防和治疗：
1；饮食疗法：
① 限制食盐的摄入量，每天保持在5克左右。
② 限制脂肪摄入量
③ 限制高蛋白摄入量
④ 多素食、水果（便秘患者，多吃梨、梨汁或用梨熬粥，糖尿病患者也可用）。
2；运动疗法：
慢步走，体操，气功、太极拳等，根据自已的体质和条件，选择适当的运动方式。总之，能量的摄入与消耗要达到动态平衡。
3；精神疗法：
① 经常调整好心态，情绪对自体免疫有很大影响。遇事退一步海阔天空。中医有怒伤肝、思伤脾、笑伤心、哭伤肺、劳伤肾之说。然，哭能调节情绪，如果精神受到打击、压抑，一时转不过弯，哭出
来倒是很好的调节方法。
② 培养自己的爱好、转移注意力。
4；放血疗法：
（1）我年轻时没有无偿献血，又不屑卖血，就在发现血压高时抽血300-400CC，丢弃。后来国家号召无偿献血，然我的年龄已经超过55岁而不让献血。还需要自己想办法抽取而弃之，只要每年抽取2-3次血，配合神农升降丸，血压一直保持在120-130/80-85mmHg。其他各项指标都在正常范围内。
（2）放血疗法的由来；① 我好奇心比较重，凡事都要追根问底。在实习时，有一位放射科主任每个月都卖血，最少一次，每次300--500毫升。有一次我故意和他拉家常，问他是不是家庭困难而卖血，他说，相比之下我家庭条件比较好，只是我血压高了就头痛，头懵。吃药解决不了问题。抽血一次大约能保持一月左右血压正常，头脑清醒。怎么治疗也没有抽血疗效快捷又没有副作用。② 在搞临床时，发现有些顽固性高血压怎么都降不下来，因某种病手术后，血压不但能降下来，还能保持很长时间。③ 中医的放血疗法已经有一千多年的历史。如头痛、呕吐等症，穴位用三棱针放血后，多数立即就减轻或痊愈。但放血少，往往保持不了多长时间。④ 欧洲的放血疗法放血量大，治疗许多病，这个方法保持了几百年。⑤ 2011年北京有个私立诊所的放血疗法，有一次一个顽固性皮肤病患者一次放血800毫升而皮肤病痊愈，这位医生把这个病例发到博客上，招到许多人的反对。对此，中央电视台记者采访了患者，患者说，是她要求多抽血的，自从抽了
那800毫升血以后，病就好了。抽血后没有什么不适的感觉。
放血疗法虽然很有效，但放血的多少也要因人而定。掌握不好，也可能会出问题。我有一熟人48岁，肥胖，血压230/140mmHg,心电图示：陈旧性前间壁心肌梗塞。心慌，无力。我给他用八珍神农饮变通方，加上升清降浊的药，又输一周改良干细胞。心慌，气短，无力的症状基本消失，但血压并没有下降，降压药加倍还是没用。我给他讲了献血的事，他去献了400毫升血，血压降到160/110mmHg，当时没什么感觉，到了晚上难受，憋气持续了3天。像这样的病人，如果在用中药和改良干细胞的同时，每周抽血一次，每次50-100毫升，直到治疗到血压基本正常，身体基本恢复健康，才应该是一个完美的治疗方案。
5；药物疗法：在70年代搞临床时，有一位老中医用半硫丸与六味地黄丸交替服用，对血压高的患者取得了较为理想的治疗效果。但半硫丸有一定的毒副作用，用后往往会出现喉紧、憋气等症状，限制了用药量和用药范围。后经我们改良了处方结构和炮制方法，去除了毒副作用，扩大了治疗范围，提高了临床疗效。临床发现有较好的降压、降脂、降粘、降糖的作用，而且有很好的脱敏作用，对过敏性皮肤病、消化道过敏一般4-6个月能彻底治愈。另外对妇女白带有异味者，多数半月至一月可以治愈。对心律不齐多数在1-2个月恢复正常。于1993年批准为省科委资助攻关课题。
土单验方：
1；黑豆（小黑豆，非现在的品种大黑豆）装入猪苦胆，阴干，打
成粉，做成梧桐子大的水丸，每次3-4粒，日三次，两顿饭的中间和晚上约10点服。
2；冬瓜打汁，每早晚各100cc—200cc，顿服。
“三高”人群饮食总原则：
●主食要定量，不可多吃，也不能太少吃；
●蛋白质要充足，同时保证优质蛋白质的摄入，如鱼类、禽类、瘦肉类、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等；
●少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等，同时警惕看不见的脂肪，如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等；
●保证蔬菜充足新鲜，加工烹调时注意尽量减少对营养素的破坏，如先洗再切、大火快炒以及凉拌等方式；
●水果要适量，多吃同样会增加能量，最好在两餐之间食用水果； ●要限制酒水饮料的摄入，偶尔喝，不可超过50克；
●限制食盐摄入量，每天食盐的摄入量掌握在5克左右。
●不要无节制的吃零食，否则，正餐做的再标准也会影响“三高”指标，
●多到户外锻炼。
引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动。养成良好的生活习惯，避免危险因素的袭扰。
高尿酸人群饮食要点：
1）多选用鲜牛奶、鸡蛋清等作为蛋白质的主要来源，因为这两种食物中嘌呤含量最低，瘦肉类、鱼类、禽类要限制，每天不超过100克；
2）不用或慎用嘌呤高的食物，如粗杂粮、海产品、豆类及其制品等；
3）蔬菜以浅色为主，如冬瓜、大白菜、圆白菜、萝卜等；
4）可适量食用菌藻类食物；4）坚决禁用各种酒类。
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