1、肠梗阻是小肠癌较常见的并发症,多因肿瘤所引起的肠套叠、肠管挛缩、狭窄或扭转等所致。
另外,当向肠外生长的巨大良性肿瘤如肌瘤、神经纤维瘤等压迫肠道时,也可产生慢性梗阻症状,但是少见。肠套叠上引起急性肠梗阻的常见原因,多见於良性肿瘤。恶性肿瘤以慢性部分肠梗阻较常见,约2/3的小肠癌发生肠梗阻症状。
2、腹痛是小肠癌晚期症状中比较常见的,多是由于肠梗阻所引起的。
另外,肿瘤的牵引及其引起的肠管蠕动失调、瘤体发生中心坏死所引起的炎性反应、溃疡、穿孔等,都可以引起腹痛。可为隐痛、胀痛、持续性剧痛或间歇痉挛性疼痛。肠梗阻腹痛多呈间歇性剧痛发作,常伴有恶心呕吐。持续性剧痛常见于肿瘤中心坏死、溃破引起的腹膜刺激和炎症。
3、腹内肿块:部分患者腹部可触及肿块,以向肠腔外生长的肿瘤为多见。
肿块的硬度可以从柔软到坚硬不等,有时为囊性。一般说来,良性肿瘤偏软,恶性较硬;表面可光滑、不平或分叶状;活动度往往较大,而且位置不定。临床触诊有时可触及肿块,而有时又摸不到,这种特点值得注意,需多次反复检查,方能确定腹部有无肿块存在。摸不到肿块也不能排除小肠癌,良性肿瘤病人多数触不到肿块;能触到者多为平滑肌肉瘤、纤维瘤、大的淋巴管或肿瘤引起的肠套叠。约1/3的小肠癌和半数恶性淋巴瘤及平滑肌肉瘤可扪到肿块。当恶性肿瘤侵犯邻近器官粘连成内瘺时,其肿块边界往往不清并活动度低。