手口足病的临床表现(图)
手足口病顾名思义患病部位是在手、足、口。大多数患儿最初表现为口腔溃疡,在口腔、舌面上及颊粘膜、上颚粘膜可见到小红点,基底呈灰白色,周围红晕的红色栗米样疱疹。有的患儿患病时手掌面、足掌面及足跟边缘可见到数个到几十个小红点,红点大小如半粒大米,随着病情的发展也可在四肢出现小红点,但不多见。这几处病损可同时出现,也可先后出现。发生此病时幼儿会感到红疹之处又痛又痒,嘴痛影响进食,大多数孩子伴发热,约37℃~38℃,个别可达到39℃甚至40℃,整个病程约10天左右。
皮疹在发病当天或第二天出现,1-2天出齐。先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后即有部分皮疹形成疱疹,疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘,所以又称四不像;临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。皮疹呈离心性分布,主要见于手指,或足趾掌面,指甲周围,以及足跟边缘;婴幼儿或皮疹多者,还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧以及会阴部。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。疱疹呈卵圆形,单房性,直径多为2-5mm,最大可达10mm,内含微混浆液。一般不破溃,续发感染少见,可于2-4天后吸收干燥,呈深褐色结痂,脱痂后不留疤痕。
在口腔两颊粘膜与唇内、舌边、软腭,也散在有红斑和疱疹,多与皮疹同时或稍晚1-2天出现。患儿咀嚼时疼痛,并拒食、流涎。80%的患者手、足、口均出现病损。