爱华网 很多糖友在控糖实践中对血糖波动并没有十分重视，甚至对平均血糖的概念也不十分清楚。我在近些年的控糖实践中，对血糖波动也有一个从不重视到重视的过程，有一些教训和体会愿和糖友分享。
如何评价血糖波动
糖尿病病友的血糖波动范围不要超过平均血糖的一半。比如这个人的平均血糖是4.8毫摩尔/升，我希望血糖标准差不要超过2.4毫摩尔/升，超过2.4毫摩尔/升就说明血糖波动比较大。
理想的血糖标准差不要超过平均数的三分之一，如果平均血糖是4.8毫摩尔/升，理想的血糖标准差不要超过1.6毫摩尔/升。”
即：血糖波动在平均血糖的1/3-1/2是可以接受的。
向红丁教授说：“血糖波动对病人不利。血糖越高，波动越大，病人活的越短。血糖高和血糖波动都会影响寿命，但是血糖波动更容易影响寿命。”
如何计算平均血糖
平均血糖值可以根据糖化血红蛋白水平来定。
糖化血红蛋白与平均血糖的对应关系
假如糖化值是6.0，则平均血糖值是7.0，那么理想的血糖波动幅度是2.33，最多不超过3.5，超过就是波动过大。
血糖波动大的危害
1．血糖波动过大，比持续高血糖带来的危害还要大；
2．短期影响可能会有头晕、视力模糊、口干、多尿等；
3．长期危害会对糖友胰岛B细胞功能造成伤害，使胰岛功能衰竭程度加快，将来的血糖控制会更加困难。
4．对并发症的发生有直接影响，血糖波动过大会伤害血管内皮功能，长时间血管内皮功能异常，会引发动脉粥样硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、肾病、冠心病、脑血管意外等慢性并发症。
可见，血糖波动过大对糖友的健康伤害甚深。
我的血糖波动由坏到好的心得
原来我一直特别看重用糖化值来评价血糖控制好坏，因为它被称之为血糖控制的“金标准”。翻开自己十年的血糖监测记录，糖化值都在5.5左右，只有一次6.4，也是因为饮食没控制好，但很快就调整到5.6。血糖十年的平均值三餐前6.1至6.3，早餐和晚餐后两小时都是7.5，午餐后是8.9,单独看糖化值和血糖值还可以，因此也常常处于很满足的状态。
通过学习，再用血糖波动的标准进一步分析，发现早餐和晚餐血糖波动比较理想，午餐后的血糖波动还是偏大。以5.5的糖化值计算，平均血糖值6.2，理想血糖波动值为2.1，最多不能超过3.1。
而我的早晚餐血糖波动幅度1.5左右，小于2.1；午餐血糖波动幅度2.8，接近最多值3.1，已经不算理想。
发现问题，就要找出原因，及时解决问题。我的午餐前后血糖波动大主要在于饮食和运动要做相应的调整。首先，我全天摄入的总热量不超标，不应减少食物的摄入；其次，运动可以减小血糖波动，早、晚餐后都有运动，所以早、晚的血糖波动值比较理想。中午不方便也不想运动，所以血糖波动值不理想。如何解决午餐后血糖波动过大呢？
其实最好的办法就是分餐。之后，我把午餐的主食分出一小部分放在其它时间食用，经过两次调整就已到位，目前的午餐后两小时血糖值都在8.0以内，血糖波动幅度都在2.0以内，三餐的血糖波动都在理想范围。
呼吁：糖友要重视血糖波动
提高对血糖波动的认识，加强对血糖波动的监测，已是广大糖友血糖监测的当务之急，我对血糖波动从不重视到重视，教训和体会是深刻的。建议糖尿病病友做到空腹、餐后、糖化血红蛋白和血糖波动共同监测，实现全面控糖。
