富贵病防控#医生专栏
王勇
事实上,高血压和感冒、心脏病等疾病不同。严格来说,高血压不是一种病,而只是一种状态。或者说,它是人体自我调节过程中的产物,当身体调节到更为健康的状态,血压也会慢慢回到健康的状态。但罗马不是一天建成的,我们的身体状况也不是一天形成的,不管是摧残它还是调养它,都需要一定的时间。要将身体调整到比较健康的状态,也需要一定的时间。在这个过程中,血压呈现出持续偏高的情形,这也是很正常的。
大家好,我是王勇,今天我们来聊聊高血压的类型。
一般来说,临床上把高血压分为两种:原发性高血压和继发性高血压。大约有 90% ~ 95% 的高血压是原发性高血压,也就是没有明显病因的高血压。其余 5% ~ 10% 的高血压,是由影响肾脏、血管、心脏或内分泌系统的其他病症引发的,比如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等,都可能出现血压升高的现象。这种类型的高血压被称为继发性高血压。
但现在临床上,也有人把高血压分为三类:
生理性高血压它包括部分家族遗传性高血压、运动性高血压、精神性高血压、妊娠性高血压。这些类型的高血压如果没有症状,往往不需要服药,或者针对症状适当服用一些药物就可以得到缓解。
主要是在治疗其他疾病的时候用药不当,导致出现了血压持续居高的情形。比如肾上腺素、避孕药等,都会引起血压偏高。但这种高血压,往往是服药的时候血压高,药停了之后,血压就会渐渐自己恢复正常。
它包括血管粥样硬化性高血压、肝胆性高血压、胃肠性高血压、肾性高血压、疼痛性高血压、脑栓塞性高血压、内分泌功能紊乱性高血压、脑性高血压、主动脉狭窄性高血压,等等。这种类型的高血压往往是由其他某种或某几种疾病引起的。对于这种类型的高血压患者,肯定不能单纯降压,要从根源上解决引起高血压的疾病才可以。
假如我们已经确定自己是高血压了,那么,一定要积极配合医生查找原因。只有知道自己的高血压属于哪种类型,我们才能拿出最行之有效的对策,不是吗?
提高警惕: 血压升高,身体出现这些不适症状在上一个小节中我们提过两个概念,临床上把高血压分为原发性高血压和继发性高血压。由于继发性高血压是因为其他疾病引起的,往往是在治疗这些疾病时发现血压居高不下的,所以这种高血压很容易发现,而且由于它所占的比例比较小,这里我们不过多讨论。
大部分高血压都是原发性高血压,目前的科学水平,还不能告诉我们它的具体发病原因。我们只知道,这种类型的高血压,最主要的特征就是动脉血压升高。假如只是轻度的高血压,一般是没有什么症状的,也不会影响日常生活和工作。所以很多轻度高血压的人,根本不知道自己血压高。
而且,由于体质的差异,血压的升高程度和表现症状之间的关系并不是非常一致的。有人血压不太高,症状却很多,而另一些人恰恰相反,他们血压虽然很高,但症状不明显。
很多人会觉得,反正高血压也只是一种状态,不是一种具体疾病,既然没有什么症状,那就不管它好了。但问题在于,假如我们不知道自己血压偏高,就不能采取相应的保健、预防措施,结果放任血压越升越高,让高血压从轻度发展为中度甚至重度,这就麻烦了。
所以,我们还是需要了解一下高血压的常见症状,大家也好提高警惕,经常自己检查。
这是高血压最常见的症状。当然,很多疾病都可以引起头晕,不过头晕跟头晕是不一样的。高血压引起的头晕,是一种持续性的沉闷不适感,它能够严重地妨碍思考、影响工作,甚至让人对周围事物失去兴趣。
而不是高血压引起的头晕表现在不同人身上是不一样的,有些人的头晕是持续性的,有些人的则是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现。
头痛。和头晕一样,头痛也是高血压的常见症状。高血压引起的头痛,大多数情况下,都是一种持续性钝痛,或者是搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。而且,这种头痛往往是在早晨睡醒的时候出现,起床活动一会儿,或者吃完饭后,头痛会逐渐减轻。另外,这种疼痛的发生部位,大多是在太阳穴和后脑勺上。大家假如出现了头痛的症状,可以根据这些具体表现来判断到底是不是高血压引起的头痛。
出现这些症状的原因,可能是大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调。
假如出现原因不明的视力模糊,可以考虑是高血压引起的。
比如,假如你去检查眼睛,发现有视网膜病变,医生就会考虑你是否患有高血压。当然,一般轻度高血压不会出现这么严重的症状,但视力下降、视力模糊还是比较常见的。
注意力很难集中,记忆力减退这些症状在中度、重度高血压患者身上较为常见。而且血压越高,表现得越明显。主要表现就是注意力容易分散,近期记忆减退,常常很难记住近期的事情,但是对过去的事,比如童年时代的事情,却记得非常清楚。
这种症状往往表现在重度高血压患者身上。有些人会感到手指变得不灵活,有些人会感到脚指头麻木,还有些人会感觉到脖子和背部肌肉紧张、酸痛等。一般情况下,当血压降低时,这些症状也会有所好转。但是如果这种肢体麻木的现象一直不消失,而且每次出现麻木的时间都比较长,或者固定出现于某一肢体部位,并且伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,大家一定要引起高度重视,因为这种情况很容易诱发中风。
如果突然出现大量鼻出血,而且怀疑自己有高血压,大家必须引起重视,对于重度高血压患者来说,鼻腔内压力增高会导致鼻出血。
而鼻出血往往是发生脑出血的早期信号之一,所以大家一定要平时定期检查,并按医嘱服用降压药。
此外,高血压的常见症状还有耳鸣等。如果莫名其妙地出现上述症状,而且可以确定不是其他原因引起的时候,大家最好还是及时测量血压,早日确定自己是否真的血压高。如果真的是高血压,就要及时采取措施控制病情的发展,为自己的健康负责。
很多人明明知道自己有高血压,可是因为没有明显的自觉症状,所以不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症。还有些患者,甚至是在发生了心血管意外之后才知道自己有高血压。这都是非常危险的,我们一定要对身体这些或轻微或严重的信号足够重视,及时去医院进行身体检查以便进行早期诊断。
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