髌骨软化症是一种骨科疾病,此病对人的关节会产生极大的危害,不能小觑。很多人都想知道髌骨软化症是如何形成的,髌骨软化症的症状是什么,髌骨软化症该怎么去治疗,髌骨软化症的预防手段又有哪些呢,我们一起来看看吧。
髌骨软化症发生,是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的,髌骨向外侧倾或者半脱位,导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车,引起关节外侧间隙软骨过度磨损(图1箭头所示),软骨细胞脱落,骨质增生,关节间隙狭窄一系列病理变化,出现各种临床症状,如膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重,常有腿打软,关节怕凉,或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎,所以早期诊断,釆取合理的防治措施,预防它的发生或发展是十分重要的。
髌骨软化症的症状
疼痛,髌骨软化最明显是在患者上下楼梯、爬坡或者下蹲、下跪的动作下体现出来的,主要是疼痛剧.烈,关节会出现弹响,症状严重者会出现股四头肌萎缩、关节积液、关节僵硬、疼痛剧烈的症状。
产生积液,部分患者局部出现肿胀积液,会加重症状,可进行关节抽液,但不可多次进行,副作用较大。
膝关节障碍,包括关节不灵活,旋转、伸展时受限,活动时有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;晚期患者由于疼痛剧烈拒绝走路会出现肌肉萎缩、骨塌陷的症状,甚至失去运动功能。
造成的原因
1.先天性因素
很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良,如髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
2.后天性因素
主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动,也容易加重髌骨软化症。
治疗
1.非手术疗法
(1)药物治疗
西乐葆、扶他林、泰诺林等等,但药物只是止疼不治病,因为得病的根源--股四头肌内侧头髌骨的磨损继续在进行,到一定程度,药效就没用了,只能做手术。
(2)体疗
它无法单独锻炼加强股四头肌内侧头,只作为辅助治疗手段,具体做法:膝上放5--6斤沙袋(加热或不加热均可),曲膝30度,然后用力向下绷劲5秒,放松,间隔5~6秒钟,再重复下一次,每天练习2、3次,每次半个小时。
2.手术治疗
手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位,试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因。
(1)膝关节支持带的外侧松解,内侧重叠缝合。
(2)韧带转移法。
(3)胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法,因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。