爱华网本文是《美国儿科协会育儿百科》中的部分内容。因为目前该书的英文去年就更新到了第六版，而中文只有第五版。为了能够让需要的爸爸妈妈更早的了解目前最专业权威的育儿知识。有一群热心的爸爸妈妈一起将英文第六版的本书翻译成中文，并授权给“一小时爸爸”平台进行发布。因此请勿转载本系列文章或用于任何商业用途。
第15章 保证孩子的安全
第1节 为什么儿童会受伤
（翻译：梁辰，校对：武汉辰辰妈）
对于儿童来说，日常生活中处处隐藏着危险：锋利的物体，摇晃的家具，能被够到的热水龙头，正在烧的热锅，放了热水的浴缸，游泳池，还有繁忙的街道。作为成年人，我们已经学会如何很好地规避一些危险的“雷区”，因此不再认为剪刀和炉灶这类事物是危险的东西。但为了保护你的孩子，使他无论在室内外都远离危险，你应该以孩子的视角看世界，你务必记住，他还没能力分辨冷热，利钝。
保证孩子的人身安全是父母最基本的也是一生的责任。意外伤害是一岁以上儿童致死致残的头号原因。每一年，美国儿童因为意外伤害而送去急诊室的次数超过600万次，同时意外伤害导致超过4000名15岁以下的儿童丧生。正如我们所料，车祸造成了大量的伤亡。
还有许多儿童是被那些为他们设计的物品所伤害或致死。最近的12个月里，因高脚椅受伤入院的孩子有将近10000个。在2001年，15岁以下儿童因玩具伤害需要急诊治疗的案例有20多万起。即使是婴儿床，每年也造成了约32起儿童死亡事件。
这些数字让人非常忧心，但我们其实可以防止其中许多伤害的发生。在过去，伤害被称作“意外”，因为它们看起来似乎是不可预测不可避免的。今天，我们知道这些伤害不是随机发生的。通过了解儿童的成长和发展过程，以及每个成长阶段里受伤害的风险，父母可以采取预防措施，以防止绝大多数伤害的发生。
为什么儿童会受伤
每次儿童受伤都包括三个要素：儿童自身的因素，导致伤害的物品，伤害发生的环境。为了保护孩子的安全，你必须了解这三个要素。
我们先从孩子自身说起。不同年龄段的孩子需要的保护方式也不同。3个月大坐在婴儿座椅里的婴儿和10个月大开始蹒跚学步的婴儿，所需要的监护方式是完全不同的。在孩子的每个成长阶段，你都要去思考现阶段的危害以及怎样消除危害。伴随孩子的成长，反复问自己：他能去到多远的距离了，速度有多快，能碰到多高的东西，什么东西会吸引他的注意力，什么事儿昨天做不到但今天能做到，什么事儿今天做不到但明天能做到？
在婴儿的前六个月里，为确保孩子的安全，你应该时刻相伴，不要将孩子单独置身于危险的地方：比如床上或是尿布台，这些地方孩子都有可能会扭动或翻滚下来。等他长大一些，他还会为自己创造危险，他可能先从床上滚下来或爬下来），然后去到他不该去的地方，最后接触或吃掉一些造成危险的东西。
当你的孩子能够四处移动了，每当他靠近一些潜在危险时你肯定会对他说“不”，但他不会真正理解。很多父母发现，让六个月到十八个月之间的婴儿明白这点特别吃力，因为孩子似乎并没有从父母的训斥里学到什么。即使一天里二十次告诉他远离马桶，你一转身他又会跑到那里去。在这个年龄阶段，你的孩子不是故意不听话，只是他的记忆力还没有发育好，当他被禁止靠近的事物吸引了注意力的时候，还不能想起你的警告。看上去调皮的行为，只是就是对现实的一再尝试而已，这是这个年龄段孩子正常的学习方式。
对于孩子来说，第二年也是有风险的一年，因为他们的行动能力超过他们了解自己的行为后果的能力。尽管孩子的判断能力在提升，但他的危机意识和自控力都还不够强，一遇到自己感兴趣的事情还是无法控制自己。在这个阶段，即使是他看不见的东西都会让他产生兴趣，所以他的好奇心可能会驱使他钻进冰箱的下层，药柜里和水槽底下，然后去触摸一些东西，也许还会品尝一下。
小朋友的模仿力惊人，所以他们可能会像妈妈那样去吃药，或者像爸爸一样去摆弄剃须刀。不幸的是，他们对于因果关系的判断能力还不像他们的行动能力那么厉害。孩子可能能够意识到，扯熨斗电线，熨斗会掉落砸到他的头，但他可能还需要数月的时间才能具备对类似后果的预判能力。
孩子在两岁到四岁期间的自我意识会逐渐增强，他会意识到自己是让事件发生的主导者。比如，他摁一下开关，灯就会亮了。尽管这些意识最终会帮助孩子远离危险境地，但在这个年龄段，他们可能在发生状况时仍只会考虑他们自身那部分。比如说，一个孩子，在他的球滚到马路上时只会考虑去把球捡回来，却不会考虑被车子撞到的危险。
这种思维方式的风险是显而易见的，而且在这个年龄的孩子会认为，他们的期望可以控制事情的发生，这种想法被一些专家称作“魔法思维”。这种魔法思维会加剧危险。举例说明，一个四岁的孩子，为了创造出昨晚电视上看见的美丽的篝火，就去点燃一根火柴。他可能不会去想这个火会失控，但即使失控了，他也不会在乎，因为他会觉得这本不应该发生。
这种以自我为中心的魔法思维，在这个年龄段是非常正常的。但正因如此，你需要加倍关注孩子的安全，直到他渡过这个年龄段。你不能指望两岁到四岁的孩子能够充分理解，他的某些行为可能给自己或他人带来危害。比如，他可能会向小伙伴扔沙子，只是因为他觉得好玩或他想让这事儿变得好玩。无论原因是什么，他都不太会明白小伙伴们其实并不享受这个游戏。
鉴于以上这些原因，你必须要为早期学龄前儿童制定相关的安全规矩并始终严格要求他执行，并向他解释这些规矩背后的原因：“你不能乱扔石头，因为会伤害你的朋友”，“不可以跑到马路上，因为可能会被车子撞了”，但是别指望这些理由能够说服你的孩子，或者指望他们能一直记得这些规矩。在每次孩子将要打破规矩时，就和他重复这些要求，直到他理解这些不安全的行为是永远不会被接受的。对于大多数孩子来说，即使是最基础的安全规矩，也要重复几十次才能被记住。所以要更耐心。此外他还太小，即使他看起来明白了这些安全规矩，也不能假定他始终会遵从规矩，你依然要非常密切地关注他。
孩子的性格也会决定他是否易受伤害。研究显示，特别活跃的孩子和好奇心特别重的孩子更容易受伤。在成长的某些阶段，孩子可能会显得固执，易沮丧，进攻性强，或难以专注，这些特征都可能导致受伤。因此，当你发现孩子某天特别不开心或正在经历困难的阶段，你要特别警觉：即便是那些最听话的小朋友，这也是他最可能尝试挑战那些安全规矩的时刻。
因为你无法改变孩子的年龄，也很难改变他的性格，所以你要尽力关注他周围的物体和环境来保证他不受伤害。你可以设计创造一个环境，将其中明显的危害移除，然后让小孩子在里面自由探索。
有些父母觉得他们不需要把家里收拾的很安全，因为他们会密切关注孩子。事实上，保持警惕的确可以避免大部分的伤害，但即便是最尽责的父母也无法每时每刻的照看到孩子。多数的伤害不是发生在父母警觉的时候或看护孩子的最佳状态时，而是当他们处于压力之下时。在下面这些场景中，更容易发生儿童伤害：
饥饿和疲劳时（如晚饭前约一小时）
妈妈怀孕时
家里有人生病或死亡时
孩子换保姆时
父母间关系紧张时
环境突然改变，比如搬进新家或度假时
所有的家庭或多或少都经历过上面的一些压力，为孩子创造一个安全环境可以消除或降低儿童受伤害的几率，即使在你分心时，比如去接电话或去开门，你的孩子也不大可能被周边的环境或物体所伤害。
本书之后的章节会具体就如何将家内外危险降至最低而给出一些建议，提醒家长对危险事物保持警醒，尤其是防范那些表面看起来不危险的事物，这样你便可以采取合适的预防措施来保证孩子的安全，同时也给予他快乐健康成长所需要的自由。（编译注：后续文章将包括在婴儿床、卧室、厨房、餐椅、婴儿摇篮、玩具等相关的安全须知，我们会逐步发给大家。）
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