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痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。好发于青少年颜面部位，临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，易反复发作。妇女发病有与月经周期相关的特点，皮疹常在月经前增多加重，月经后减轻，或伴有月经不调等症状。
今之痤疮患者，除了青少年外，30岁以上患者亦不少见，尤其妇女患者，更有明显增加之象。而今之妇女痤疮者，多为职业女性，常伴月经不调，病情轻重亦与月经来潮有关，且往往有神倦、夜寐差、焦虑、经量少等肾阴不足之象，这与现代生活节奏紧张、工作压力大而导致内分泌失调有关。
现代研究已知，长期紧张、压力的影响下可刺激肾上腺分泌肾上腺素来应付压力所需，而肾上腺释放肾上腺素同时亦可制造雄激素，而雄激素会刺激皮脂腺分泌皮脂，而痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，发病主要与性腺、内分泌功能失调、皮脂腺分泌过多、毛囊内微生物感染和全血黏度增多等因素有关。
据此禤国维教授提出痤疮的发病除与肺胃血热有关外，其根本原因在于素体肾阴不足，肾之阴阳平衡失调和天癸相火过旺。由于肾阴不足，相火过旺，导致肺胃血热，上熏面部而发痤疮。
根据上述病因病机，禤老以滋肾泻火、凉血解毒为治疗原则，采用传统知柏地黄丸和二至丸加减组成消痤汤。从有关实验研究分析，滋阴育肾的中药可以调节人体的内分泌功能，减少皮脂腺分泌；清热解毒、凉血活血的中药有抑菌消炎和改善血液黏度作用。
【组成】知母，黄柏，女贞子，生地黄，鱼腥草，墨旱莲，蒲公英，连翘，丹参，甘草等。
【功能】滋肾泻火，凉血解毒。
【方解】女贞子、墨旱莲二者为君，滋肾阴，《本草述钩元》认为女贞子“为入肾除热补精之要品”；知母、黄柏为臣，泄肾火，《本草从新》云“黄柏能制命门膀胱肾中之火，知母能清肺金、滋肾之化源”，君臣一补一泄，补水与泻火共用，调整肾之阴阳于平衡；鱼腥草、蒲公英、连翘，清肺解毒，散结消肿；生地黄、丹参，凉血化瘀清热；甘草调和诸药。全方共奏滋肾泻火、凉血解毒之效。
【主治】痤疮。
【临床应用】消痤汤可用于治疗肾阴不足、相火过旺之证。临床常用于治疗痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等见肾阴虚证者。
【加减化裁】大便秘结不通，加大黄 （后下）、枳实通肺泄热；大便稀烂不畅，舌苔黄腻厚浊，去生地黄加土茯苓、茵陈蒿利湿清热解毒；失眠多梦严重者，加合欢皮，茯神宁心安神；口干口苦明显，肺胃火热盛，加生石膏，地骨皮，清泻肺胃之火；囊肿、结节明显者加夏枯草、浙贝等清热散结；油脂分泌较多则加桑叶、苡米清热祛脂；脓肿反复者合用五味消毒饮加减以解毒散结消痈；合并糠秕孢子毛囊炎加茵陈蒿清热利湿。 对于女性患者，在月经前加柴胡、香附，经期去丹参，加益母草。
【注意事项】本方主要为肾阴虚证而设，临床上非肾阴虚之痤疮者则非本方所宜。另脾胃虚寒者亦需慎用。
痤疮，俗称“青春痘”，是影响青少年容颜、带给青少年苦恼的常见皮肤疾患。禤老指出，除了药物治疗以外，日常生活中皮肤护理和饮食调理对预防和治疗痤疮也很重要。
为此，禤老为外貌协会的各位看官，指出了几条通向美丽的方便快捷道路：
1.生活习惯：易患痤疮的青少年往往脸上皮脂分泌过多，因此可以多用温水、硫磺皂洗脸，以保持面部干净清洁。
2.饮食方面：应少食甜食、多脂及辛辣煎炸刺激食物，多食益于痤疮的食物如大豆及其制品、银耳、黑木耳、芹菜、莴笋、苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、西红柿、绿豆芽、橙、梨、西红柿、山楂等。
3.面膜DIY：可利用一些日常食材做面膜进行自我护理以清热解毒散结。如：
①绿豆粉适量，温水调成糊，每晚临睡前在洁面后涂患处。
②杏仁15g，将杏仁焙干研为细末，加鲜嫩丝瓜叶、茎各适量捣烂绞汁，调成
糊状涂敷患处。
③南瓜藤150g，豆腐50g，一起捣碎，绞取原汁涂患处。
以上内容，经作者授权，精选改编自《国医大师禤国维》（主编：陈达灿，李红毅，欧阳卫权。中国医药科技出版社出版）。由“杏林墨香（xinglimoxiang)”订阅号独家发布。欲了解更多内容，可以参阅本书。该书在中国医药科技出版社天猫旗舰店、当当网、京东网、卓越网均有热售。
