注意日常观察
基本观察
光线和眼泪
刚出生的宝宝就对光线有反应,如果宝宝对黑暗与光亮都没有感觉,那就代表不正常。如果宝宝一出生就眼泪汪汪,并且经常有眼屎、分泌物或感染发炎的症状,则可能有先天性鼻泪管阻塞。
眼球
宝宝双眼在2个月大时就可以固视,此时可观察宝宝双眼有没有震颤。如果宝宝的眼睛视线无法固定,一直在飘动(可能是双眼,也可能是单眼),则表示视力不是很好。另外可拿色彩鲜艳的玩具球来观察,在吸引宝宝的注视之后,再慢慢移动球,观察宝宝双眼是否能跟着球一起移动。
角膜
宝宝的正常角膜(黑眼球部分)大小平均为9.8mm,如果黑眼珠太大(1岁之内大于12mm),并且有怕光、流眼泪的症状,甚至角膜混浊(黑眼珠变白),则可能有先天性青光眼的症状。
瞳孔
拿一个小手电筒,轮流照宝宝的双眼,以观察瞳孔会不会收缩、两眼的反应是否对称、有没有白色的瞳孔。正常的瞳孔应为黑色,在暗处受到光照或照相时,由于光线反射而变为红色或黄橘色。一旦发现白色瞳孔要及早就诊,以确认是否存在先天性白内障或视网膜母细胞瘤等眼疾。
行动观察
遮眼游戏
进行方式
先拿玩具吸引宝宝注视(固视),趁他不注意时遮住一只眼睛,正常的宝宝就会感觉到东西变得没有立体感(用双眼看才有立体感)。一次遮一只眼睛即可,下一次玩时再换另一只眼。
观察重点
1. 宝宝可以持续用一只眼玩吗?如果可以,则表示这只眼的视力不会太差。
2. 遮一只眼时宝宝有感觉吗?如果一点感觉都没有,那么可能是玩得太专心,也可能是被遮住的眼睛视力很差,遮不遮都无所谓,宝宝几乎感觉不到。
3. 在遮住宝宝某只眼睛的一刹那,观察另一只眼的眼位有没有移动。如果有,则可能存在斜视。
4. 如果宝宝的左眼总是能被遮一下,而右眼却是一下都不能遮,那有可能是左眼的视力有问题。如果每次游戏都是这种结果,请尽快检查左眼。
拍照观察
进行方式
用相机帮宝宝多拍几张照片(可以用闪光灯),或是拿小手电筒照宝宝的脸。
观察重点
1. 相片上的光点有没有落在宝宝双眼的黑眼珠(瞳孔)中心。
2. 观察宝宝眼睛上手电筒的反光,确定是否落在双眼黑眼珠(瞳孔)的中心。
健康TIPS:宝宝眼里的世界
新生宝宝还无法分辨多种色彩,在他们的眼中,或许只有黑和白才是最真实的色彩。
活动刺激
手眼协调
等3个月大的宝宝可以伸出小手,想要拿到眼睛所看到的东西时,妈妈可以拿玩具吸引他,等他快要拿到时,就把玩具移到另一边,如此重复几次,直到宝宝将要失去兴趣或耐性时,再把玩具给他玩。
接触大自然
宝宝4个月大以后,多带他到户外活动,广泛接触大自然。此时宝宝的视力正在快速发育,视网膜黄斑部细胞也已经发育完成。多接受自然的视觉刺激,对于视觉的“正视化”(即没有远视或近视)发育过程很有帮助。