2016年是贯彻十八届五中全会精神、实施“十三五”规划的开局之年,也是深化医药卫生体制改革、调整完善生育政策的关键之年。今年全省卫生计生工作的总体要求是:深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,全面贯彻落实党的十八届五中全会精神和省委十三届十二次全会精神,以深化医改、调整完善生育政策为重点,加强公共卫生服务,提升卫生计生服务能力,推进依法行政,协调推进卫生计生各项工作,着力增强人民群众的获得感,为顺利实现“十三五”规划目标开好头、起好步。
一、加强体制机制创新,全面推进医改向纵深发展
1.推进公立医院改革
巩固县级公立医院综合改革,加强分类指导和示范引领。扩大城市公立医院改革试点范围,全省试点城市达到总数的70%以上。坚持公立医院公益属性,破除逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。
理顺医疗服务价格,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,做好价格调整与医保支付政策之间的衔接。研究制定公立医院管理体制改革的指导性意见,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权,探索建立现代医院管理制度。
认真贯彻落实国家卫生计生委等5部委《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,建立公立医院医疗费用监测体系,定期公示主要监测指标,严格实施考核问责,有效控制医药费用不合理增长,确保全省公立医院门诊和住院均次费用不超过全国平均水平。
2.推进全民医保体系建设
新农合政府补助标准提高到410元,农民个人缴费提高到120元,参合率保持在95%以上,报销比例稳定在75%左右。
扩大新农合补偿范围,将地中海贫血纳入门诊大病保障范畴,将日间手术纳入报销范围。探索对贫困人口的倾斜政策,完善贫困家庭部分大病免费救治长效机制,扎实做好健康扶贫工作。
加快推进大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度建设,大病保险人均筹资水平不低于30元,大力发展商业健康保险,做好基本保障和社会保险的衔接。深化医保支付方式改革,加快推进按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组等复合型付费方式。
加大基金监管力度,强化定点医疗机构监管,全面开展商业保险机构驻点巡查工作。全面落实疾病应急救助制度,加快救助经费拨付进程。
3.推进分级诊疗制度建设
研究制定“1+12”分级诊疗制度框架,完善分级诊疗标准和流程,制定不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例。加强分级诊疗体系建设,明确各级医疗机构功能定位,优化医疗资源布局,实现“城乡分开”、“上下分开”和“急慢分开”。
在70%左右的地市开展分级诊疗试点,公立医院改革试点地区要全面推开,重点推进高血压、糖尿病分级诊疗、医疗联合体建设和全科医生签约服务等三项试点工作。