透皮技术 【透皮技术】连载26:儿科——小儿腹泻


小儿腹泻

小儿腹泻是小儿临床最常见的疾病之一,以大便次数增多,黄绿色,水样或蛋花样,常伴有呕吐、发热、腹胀、粪便稀薄或水样为特征。一年四季均可发生,以夏秋季节为多。发病者多为2岁以内的婴幼儿,起病急,变化快。小儿腹泻的原因,主要是由于小儿脾胃薄弱,复感外邪;或喂养不当,致使脾胃损伤,运化功能失调,不能消磨水谷,清浊不分,从而发生腹泻。


【病因病机】

婴幼儿脾胃功能薄弱,若喂养不当,如饥饱无常、乳食无度、突然改变食物性质、饮食不洁等,导致损伤脾胃而发生腹泻;若长期饮食失调、禀赋素虚、大病久病之后失调而脾阳不振,消化腐熟水谷功能失常,水谷不分,并走大肠而会出现腹泻;寒、热、(暑)、湿邪皆能引起泄泻,以湿邪引起发病为多见,从表入里或直接入里损伤脾胃而发生腹泻。

【操作技法】

1、脾虚型

[症状]  大便稀溏,多见食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,或指纹淡红。

[药物]  木香、白豆蔻、丁香、白芷、肉桂各10g

[穴位]  神阙(肚脐眼)

[操作]  将上述药物研末,用温开水调成糊状贴敷于神阙,每日换药1次,3日1疗程。

2、湿热型

[症状]  腹泻入注,泻下急迫,或泻而不爽,大便臭秽,肛门灼热,小便短黄,身热口渴,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数,或指纹紫。

[药物]  丁香30g,吴茱萸30g,肉桂20g,五倍子30g,藿香30g,车前子20g

[穴位]  神阙(肚脐眼)

[操作]  将上药按比例研末,米醋调敷于神阙穴,4~12小时换药1次,泻缓则换药时间可适当延长,每天1次,3次为1疗程。

3、风寒型

[症状]  腹泻清稀,多带泡沫,臭气不甚,腹痛肠鸣,食少脘闷,多伴有恶寒发热,咳嗽流涕,大便稀薄如泡沫状,色淡,臭气少,舌苔白腻,脉浮,或指纹浮红。

[药物]   吴茱萸、车前子、五倍子、丁香、白胡椒各10g

[穴位]   神阙(肚脐眼)

[操作]   将上药研末,用醋调成糊状,敷贴于穴位处。每次20分钟,每天1次,3次为1个疗程。

4、伤食型

[症状]   大便酸臭,或如败卵,腹部胀满,口臭纳呆,泻前腹痛哭闹,多伴恶心呕吐,大便酸臭如蛋花状,口臭、不思食等症状。舌苔厚浊,脉滑有力,或指纹紫滞。

[药物]   吴茱萸、公丁香各10g

[穴位]   中脘、神阙

透皮技术 【透皮技术】连载26:儿科——小儿腹泻

[操作]   将上述药物研末调敷于穴位处。每次约20分钟,每天1次,3次为1疗程。

【疗效】

1、黄先柳临床应用腧穴贴敷治疗湿热型小儿腹泻60例,结果:显效51例,有效7例,无效2例,有效率96.7%。[黄先柳.中药敷贴佐治小儿腹泻60例临床分析.推拿与康复学,2012.3(11):356]

2、刘秀娥等临床应用腧穴敷贴治疗风寒型小儿腹泻150例,72小时大便恢复正常的有效率60%.[刘秀娥.中药敷贴脐部治疗小儿腹泻疗效观察与护理.齐鲁护理杂志,2004,10(11):847]

3、李玉梅等应用腧穴敷贴治疗积食型小儿腹泻396例,结果显效106例,有效275例,无效15例,有效率为96.2%。[李玉梅.穴位敷贴治疗小儿腹泻的疗效观察与护理.全科护理,2013,11(7):1837-1838]

【注意事项】

1、避免交叉感染,重症者需住院治疗。

2、患儿肛门及臀部要经常清洗,防止发生红臀。

3、以进食易消化流质或半流质食品为主,以防脱水,保证营养供给。

4、保持室内安静,调节室温,避免受凉,保持室内空气流通。



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