爱华网中医退无名高热良方（验方） 2014-12-19 13:27阅读：106 中医退无名高热良方（验方）
一.高热38度以上
紫雪散2瓶（1.5克1瓶），板蓝根颗粒1代，开水冲服，1日3次
二.低热38度以下
紫雪散1瓶（1.5克1瓶），板蓝根颗粒1代，开水冲服，1日2-3次
X
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紫雪散
本方系清热解毒、镇痉开窍剂。主治热邪内陷，壮热烦躁，昏狂谵语，咽痛，面赤腮肿，口渴唇焦，尿赤便秘，甚至惊厥，颈项强直；以及小儿热甚引起惊痫，急热惊风等症。用于小儿惊痫，烦热涎厥，伤寒发斑，一切热毒，喉痹肿痛及疮疹毒气上攻咽喉、水浆不下。西医诊断之乙脑、流脑、猩红热等急性热病，同时也用于小儿高热惊搐热盛风动及麻疹热毒内盛而见高热喘促昏迷等。
中文名紫雪散其他名称紫雪丹紫雪用 法口服性 状散剂
1简介编辑其他名称：紫雪丹 紫雪
主要成分：
性状：散剂。
功能主治： 用法及用量：口服：冷开水调下。每次1.5～3g，每日2次。周岁小儿每次0.3g，每增1岁，递增0.3g，1日1次，5岁以上小儿遵医嘱，酌情服用。
不良反应和注意：
规格：散剂：每瓶内装1.5g。
生产厂家：
是否医保用药：非医保
是否非处方药：非处方
紫雪散
2来源一
【来源】《医宗金鉴》卷六十六。
【组成】犀角(镑) 羚羊角(镑) 石膏 寒水石 升麻各30克 元参60克 甘草(生)24克 沉香(锉) 木香(锉)各15克
【用法】上药用水1升，煎 加载中...内容加载失败，点击此处重试加载全文 至200毫升，用绢滤去滓，将汤再煎滚，投提净朴消108克，文火慢煎，水尽欲凝之时，倾入碗内，下朱砂、冰片各9克，金箔100张，各预研细和匀，将药碗安于凉水盆中，候冷凝如雪为度。大人每用3克，小儿0.6克，十岁者1.5克，徐徐咽之。或用淡竹叶、灯心煎汤化服。咽喉肿痛，吹患处。
【功用】清心脾积热，解毒。
【主治】重腭，心脾有热，上腭生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦；舌疔，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心，咽喉肿痛。
紫雪散
【方剂别名】紫雪（《圣惠》卷九十五）。
【药物组成】黄金100两，寒水石3斤，石膏3斤（一本用滑石），玄参1斤，羚羊角屑5两，犀角屑5两，沉香5两，青木香5两，丁香1两，甘草8两（炙）。
3来源二编辑【处方来源】《外台》卷三十一引《崔氏方》。
【方剂主治】脚气毒遍，内外烦热，口中生疮，狂易叫走，卒黄，瘴疫毒疠卒死，温疟，五尸五注，心腹诸疾，腋缓刺切痛，虫毒，野道热毒，小儿惊痫百病，及乳石、天行热病。大人小儿一切热毒，胃热发斑，并惊痫涎厥，走马急疳、热疳，黄瘦，喉痹痛，及疮疹发毒攻咽喉，水食不下者。
【方剂功效】解诸石、草药毒，发邪热。消痘疮、麸疹。
【制备方法】上切，以水3斗，煮取1斗，去滓，取消石4升（芒消亦可），用朴消10斤，投汁中，微火煎，以柳木篾搅，勿住手，候欲凝入盆中，纳朱砂3两，麝香1两，急搅，即成霜雪紫色。
【用法用量】以水和1-2分服之，以意加减。1剂10年用之。
紫雪散
【药物组成】紫雪（细研）1分，竹沥。
4来源三
【处方来源】《圣济总录》卷一八○。
【方剂主治】小儿木舌。
【用法用量】上2味，每用紫雪1字，竹沥少许调服，1日4-5服。
5不良反应编辑本品服用过量有易伤元气和耗阴之弊，甚至可出现大汗、呕吐、肢体冷、气促、心悸、眩晕等反应。
6药理作用
主要有解热，镇静，抗惊厥，抗炎等作用。
1．解热给家兔灌服紫雪散2g/kg，能对抗静脉注射伤寒、副伤寒甲乙三联疫苗引起的体温升高，且作用快而持久。另一实验证明，紫雪散对2，4-二硝基酚所致家兔发热、啤酒酵母致大鼠发热均有明显的解热作用。对五联疫苗造型大耳兔的体温，2小时与复方阿司匹林比较无明显差异。4小时后降温效果明显优于复方阿司匹林，体温下降幅度4小时后下降1℃，6小时后逐渐回升。
2．抗惊厥给小鼠灌服紫雪散0.1g/20g，能显著对抗戊四氮及硝酸士的宁引起的惊厥。延长小鼠惊厥发生时间，降低惊厥率和死亡率。但对戊巴比妥钠的中抠抑制作用无明显影响。
3．镇静紫雪散及组成单味玄参和羚羊角等均有明显镇静催眠作用，对BALB/C系纯种小鼠的活动有明显的抑制作用，抑制率为56.6%，与三溴合剂比较无明显差异，但比三溴合剂的镇静作用持续时间较长。
4. 抗菌、抗炎 方中单味麝香、玄参、升麻、甘草、丁香等对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用。麝香、玄参等均有抗炎作用。
5.急性毒性试验 小鼠灌胃和腹腔注射的LD50紫雪口服液大于紫雪散。但仍属无毒范畴。
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北京同仁堂紫雪散的由来
本刊记者 赵一帆
千百年来，中医传统制剂在历代医家的医疗实践中积累了丰富的经验，形成了独特的制剂技术。丸、散、膏、丹、露、胶、酒……各种名药验方浩如烟海、不胜枚举，紫雪散就是其中之一。因外观如“霜雪紫色”，且药性属于大寒，冷若霜雪，故此得名“紫雪”。其与安宫牛黄丸、局方至宝丸合称“温病三宝”，也称为“急症三宝”、“中药三宝”，是凉开方剂中的常用代表方剂，均用于热闭证。本期史话就来说说北京同仁堂紫雪散的由来。
“三宝”之中资历最老
追溯紫雪散的由来，不难发现，其配方的形成历史比另外那“两宝”更为悠久。据记载，其方名可追溯到东晋时期著名医药学家葛洪所著的《肘后备急方》，称之为“紫雪”，但书中仅记载了方名，没有药物与主治。至唐代显庆年间，医药大家苏恭（原名苏敬，后因避讳改名苏恭）将此方收载于其著作《脚气方》中，但此书已经亡佚。后由“药王”孙思邈将其收载于《千金翼方》中，王焘所著的《外台秘要》中也有收载。值得一提的是，此药的最大特点就是须用“黄金百两”，至于用黄金制药的作用，李时珍在《本草纲目》中解释为：“食金，镇精神，坚骨髓，通利五脏邪气。”
该方传至宋代，收载于《太平惠民和剂局方》中。与紫雪古方相比，“局方”中增加了“滑石”一味，且其他药物在剂量及配比上均有调整，加重了开窍药的分量，用于治脚气，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，邪热卒黄，小儿惊痫等证。吴鞠通在《温病条辨·卷一》中将紫雪更名为“紫雪丹”，并注明此药利水火而通下窍，泻火而散结；温病大家叶天士在《临证指南医案》中指出，紫雪丹还可用于治疗痘证和呛血。后世医者重视其清热开窍作用，治疗神昏诸语，热闭心包，作为开窍剂使用。
清乾隆时，名医顾世澄编著的《疡医大全》中，也记载了一首名叫“紫雪”的方剂，是引自“窦太师方”，与“温病三宝”的紫雪从组方到功效均不相同。
许叶芬与紫雪
紫雪传至清代，经太医院加以修治，成为宫廷秘方，同仁堂代御药房制药时，处方传入同仁堂，列入《同仁堂药目》之“伤寒门”中。《药目》记载，紫雪“疗伤寒一切积热瘟毒，发斑隐疹不透，口燥舌干，热闭神昏，狂言乱语，邪热发黄，瘟疫时气。小儿急热惊痫，并皆治之。”
看过电视剧《大宅门》的人想必对由斯琴高娃扮演的白家“二奶奶”——白文氏并不陌生，这个女人二十多岁便开始当家，精明能干、深明大义，出色的领导能力几次令风雨飘摇的“白家老号”绝境重生。而在同仁堂乐氏家族中，也有这样一位女中豪杰，她就是乐平泉的继配夫人许叶芬。当年乐平泉过世后，许叶芬接替他主管同仁堂的偌大家业。1901年，《辛丑条约》签订后，八国联军撤出北京，许叶芬也回到惨遭洗劫的北京同仁堂药店重拾家业。在恢复生产的过程中，紫雪的炮制却遇到了问题。按古方要求，炮制紫雪须“百两黄金”，可同仁堂饱经战火，损失巨大，用于制紫雪的百两黄金也不知去向，有人说是被洋鬼子抢走了，有人说是出了内鬼，而同仁堂一时又无力筹集到这么多黄金……
在手工作坊时代，药品全靠手工生产，就算少了一味药材或拿错了一味药，哪味药多一分、少一厘，操作上少了工序，或者没有严格按规定程序去做，患者服用时也不一定能有所察觉，正所谓“丸散膏丹，神仙难辨”，但许叶芬始终坚守着药行里“修合无人见，存心有天知”的道德规范，更没有忘记同仁堂老祖宗“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的家训，在炮制紫雪面临的难题上，她毫不犹豫，主动拿出了自己所有的金首饰。众乐家女眷也在她的感召下纷纷摘掉耳环、褪下手镯、取下发簪……就这样，终于凑够了所需的黄金。在制作紫雪的日日夜夜中，许叶芬一直在旁监制，确保了古方紫雪的质量与药效，此事也已成流传百年的一段佳话。
紫雪的临床新用
每一种中成药都有其固定的组成、相对应的功效及主治病证，在长期临床实践中，还常会发现一些新的主治病证，从而拓展了药物的原有用途。这种中成药的临床新用与其原主治之间常存在着相同的病理机制，也与其功用相关联，紫雪就是其中比较有代表性的。按现代中药制剂分类，因其为粉末状散剂，所以现在通称其为“紫雪散”。
近年来的研究发现，紫雪散对于冠心病、心绞痛、心律不齐、高血压病、偏头痛、脑血管痉挛、糖尿病、再生障碍性贫血、病毒性脑炎等也有较好的治疗效果。此外，紫雪散内服，并取适量加水溶化后喷鼻，可治疗鼻衄，有凉血止血作用。
同仁堂紫雪散由石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝（制）、硝石（精制）、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂等16味药材组成。原方中的犀角（水牛角代）现已不用，改由水牛角浓缩粉代替；黄金药效不大且价格昂贵，也已经不用。其方剂歌诀有云：“紫雪羚牛朱朴硝，硝磁寒水滑石膏；丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。”
紫雪散药性偏于寒凉，属于开窍剂范围，是凉开法的主要方剂。方中水牛角浓缩粉、羚羊角清心肝二经火热，人工麝香芳香以开心窍，三药配伍，清热开窍熄风，共为君药；石膏、寒水石、滑石甘寒清热，玄参滋阴清热凉血，升麻清热解毒，透邪外达，共为臣药；朱砂、磁石重镇安神，木香、沉香、丁香行气宣通，玄明粉、硝石泻热通便，共为佐药；甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热开窍，止痉安神之效。主要功能为清热开窍、解毒、解痉熄风，特别是针对小儿痘疹、急热惊风有显著疗效；对于治疗邪热内陷、热闭心包、痰热昏厥，也有较好的开窍作用。
尽管紫雪散有诸多功效，但仍应注意的是：方中朱砂的主要成分是硫化汞，不可过量服用或长期服用；方中的药物都是苦寒药性，虚证者及孕妇忌服。紫雪散的解毒之功虽不及安宫牛黄丸，开窍之效也稍逊于局方至宝丸，但其优于熄风止痉，故对热陷心包及热盛动风，证见神昏而有痉厥者，较为合适。
目前，我国“紫雪散”仍以北京同仁堂生产的最为著名。
