——王娴静/文
活波可爱的孩子突然患上白血病,家长常常百思不得其解:好好的孩子怎么会患上白血病呢?对于疾病的治疗也是左右为难,而孩子的命运和前途更是令亲人担忧。下面是大家最常关注的几个问题。
问题一:什么原因诱发小儿白血病
家属声音:孩子因为发热、贫血等症状被查出白血病后,家长常常感到难以置信,非常希望了解疾病的原因。
答疑:目前已知一些因素可能导致白血病的发生,如某些特定的病毒感染、比较强的电离辐射、苯、甲醛等化学物质、某些特定的染色体改变。但具体到某一患儿往往找不到明确的原因,绝大多数患儿既没有接触有害理化物质,又无特定染色体改变,但还是不知不觉地患上了白血病。总之,对于白血病的病因尚不十分清楚。
问题二:白血病能不化疗吗?
家属声音:有些家长认为化疗副作用大,有伤身体“元气”,不愿让孩子接受化疗,把希望寄托在服用中药上。
答疑:白血病又称“血癌”,恶性程度高,病情进展快。如不及时治疗,自然病程只有3个月左右。而遏止病情进展的办法只有一个——化疗,可谓是“重病还需猛药治”,没有哪些中药能彻底治愈白血病。尽管化疗所用药物有一定的副作用,但化疗所带来的利要远大于弊。随着医学的发展,针对每种药物的副作用,都有相应的预防措施。所以在实际的治疗过程,化疗严重毒副反应的发生率很低。相反,有些患者经过化疗病情明显好转后,因恐惧化疗的副作用为继续治疗,结果造成病情复发。白血病复发后,化疗效果将明显下降,必须做造血干细胞移植。
问题三:造血干细胞怎么移植,有哪些适应症?
家属声音:大多数家长都知道:骨髓移植(造血干细胞移植)能治愈白血病。因此有些家长一开始就要求移植。
答疑:小儿白血病根据其危险程度不同分低危、中危和高危。由于造血干细胞移植风险大,花费高,因此专家一致认为:对于预后较好的低、中危患儿可进行规范化疗,不建议移植;而对于难治、复发的高危患儿要尽早移植。另外,化疗是移植的前提,只有经过5-6个疗程的化疗,将体内白血病细胞尽可能杀死,才能保证移植成功,防止疾病复发。
问题四:小儿白血病能治愈吗?
家属声音:家长最担心孩子既受了不少皮肉之苦后,还是未能挽留生命。
答疑:这是家长最关心的问题,而答案是肯定的。小儿白血病中的3/4患者为急性淋巴性白血病。规范化疗可使70%-80%的急性淋巴性白血病患儿治愈,再加上造血干细胞移植,所以大多数小儿白血病可以彻底治愈。包括我院在内,已有不计其数的小儿白血病患者治愈、长大。因此过早放弃治疗实在令人惋惜。
问题五:白血病是遗传病吗?是传染病吗?
家属声音:很多家长很困惑,孩子这么小就患了白血病,那么白血病是遗传病吗? 孩子将来可以生育吗?白血病传染吗?
答疑:白血病不是遗传病,白血病患儿的父母往往都很健康,遗传基因也无异常。患儿治愈后,不仅可以向其他孩子一样上学、工作,也可以正常生育。经我院治愈的很多白血病患儿已结婚生子。另外,白血病不是传染病,无任何传染性。相反,白血病患儿免疫力低下,易感染各种致病菌,所以要注意相对隔离,远离其他感染患者。
经验谈:
白血病的治疗是一个长期的系统的过程,在疾病的不同阶段,治疗方案不同;化疗和移植不同于一般性治疗,效果的好坏在很大程度上依赖于医生的临床经验。所以,孩子患了白血病后,一定要到经验丰富的血液病专科医院进行治疗。总之,小儿白血病并不可怕。只要我们不放弃,不抛弃,我们的孩子就会拥有美好的明天。(郑州市第三人民医院)