爱华网现在艾灸盛行，且不说各艾灸馆、养生馆等基本都有这项内容，患者往往特别容易接受艾灸保健。
艾灸作为中医重要的疗法之一，有其独特的魅力，容易操作，副作用小，对于陈寒痼疾，寒湿寒淤，风寒湿痹等能起到很好的辅助疗效。
我就通过艾灸治好了自己的左膝盖痛，而且只灸一次，再也未痛过。
然而，令人担忧的是，随着微商的兴起，各种用艾灸或者艾艾贴治好疾病的广告是铺天盖地，我朋友圈就有不少，貌似在艾灸面前，所有大的小的疾病都无所遁形，一网打尽。
而这些广告，除了告诉我们疗效多么好之外，无任何辩证思想，无任何取穴思路。
试想想，艾灸操作人员往往接受3天左右的培训就能上岗，不辨表里虚实，不明寒热真假，一概给患者长期艾灸。
艾灸属于火疗的一种，早在1800年前的东汉，医圣张仲景都在他的巨著《伤寒论》中明确提出了火疗的禁忌症，以及使用火疗之后出现的不良后果。我们不妨先来学习一下：
110条：太阳病二日，烦躁，反熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语；
这个人得了外感，有点烦躁了，烦躁说明阳热有余，略有点化热的迹象。但是，帮他治疗的人反而给他熨背（把瓦烧热，用布包好，然后贴在背上，这个疗法叫熨背），后背为阳啊，这么一熨，这人就大汗出了。造成火热进入了肠胃。本来就略有内热，发汗以后，体表津液大量散失，同时胃肠道津液枯竭，就会出现严重的躁烦，还会谵语，什么叫谵语？就是说胡话了，这就已经严重到影响到这个人的神志了。
111条：太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。
太阳病中风，症状有恶风汗出，还发热，这时候该用桂枝汤类方发汗解表，给邪气以出路，但是又用火疗给这人发汗。我们知道，风为阳邪，易化热，火疗的热和风邪相合，也就是所谓的火阳和风阳两个阳相熏灼，进入到人体，造成身体发黄。平时阳气盛的人，这个时候就会流鼻血；而平素阴虚的人，就没有小便了，因为阴虚津液有亏的人本就津液不足，火疗发汗后体内津液更不足了。如果阴阳俱虚的人，营养身体皮肤肌肉的气血不足了，身体就枯燥。皮肤干枯，肌肉也消瘦，甚至可能瘫痪。
112条：伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
又是伤寒，外感病，脉浮，汗法解之即可。实施火疗方法，迫汗外出，造成大汗亡阳的征兆，这样的人就会出现狂躁不安，惊恐不定。
113条：形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语......
看起来是伤寒，其实不是，这个人的脉不弦紧，反而是脉弱，表示这个人平时的身体就比较差，气血比较虚，所以他会怕冷，看着像伤寒。气血弱的人津液不足，被人施以火疗后造成体内津液大量散失，内热严重而说胡话。
114条:太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到经不解，必清血，名为火邪。
太阳病，恶寒怕冷是主要症状，本来应该用发汗的方法治疗，但是用火疗法，前面我们看到火疗能让人大汗出，分别出现津液亏损以及亡阳的问题。现在这个人呢，火疗后，不得汗，出不了汗，就会造成引火邪入内，这个人必然会引起烦躁不安，坐卧不宁的情况。过段时间以后，这人的病没有好，出现大便下血的情况，就是火迫血妄行啊，也是因为火疗导致的后果。
115条：脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。
这种是外感发热，是个阳明实热证，反而用灸法，这叫做实以虚治，本来是实热证，当成虚寒证来治了，治疗错误以后，造成内外俱热，后面必定会出现口干咽燥，吐血呕血的情况。
116条：微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。
微数之脉，数而无力的脉，这人是阴虚的人，血不足有虚热，所以脉搏是微细偏快的，这种人是特别要慎重艾灸。用了艾灸后，火气随着血脉流注全身，烧灼津血，造成阴血虚损很难恢复。无形之气易回，有形之血难复。
脉浮的人，有邪气在表，需要发汗，给邪气以出路，这个时候用火疗法，把邪气外出的路堵死了，还增加了额外的火热，阳热更盛了，这人上半身阳热雍盛下不来，而下边得不到阳气的温煦，就会从腰以下沉重而且麻痹不仁。
117条、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
118条、火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
119条：太阳伤寒者，加温针，必惊也。
这个烧针和温针，都是把针烧热，刺入人体。伤寒时毛孔闭塞，正气与寒邪相争与皮下，这个时候，刺入火针，则阳热突发于内，上串心阳，则必受惊。
所以，我们看，仲景对于哪些情况不能用火疗，给我们说的非常清楚。现在也有火疗，不光是艾灸，还有把酒精洒在毛巾上盖在背部点火，等等其他做法，疗法本身不可厚非，但都有它的适应症，要在专业辩证的前提下使用。可不是象现在，因为是外治法，就不辩证给所有疾病使用火疗，这绝对是错误的。
动动你的脚趾头想想也知道，哪有一种疗法是适用于任何证型的疾病的？如果艾灸能象广告说的那么神，按照事物发展的客观规律，中医的推拿、针刺、方药、刮痧等其他疗法早就被摒弃而不复存在了。这无关于知识，而是常识。
上面，从伤寒论条文逐条说了火疗，接下来分享两个我亲眼所见的艾灸造成问题的案例。
案一：我一个朋友，得了外感病，也就是感冒了，头痛，有点怕风咳嗽，去一家外治法的医馆进行了艾灸、针刺治疗，我陪着去，见证了全过程。上午去治疗，下午的时候就说发热了，口大渴，呕吐吃不下东西，喘咳几乎不能说一句完整的话，舌苔厚燥略黄，黑紫色芒刺较多。明显是损伤了津液，表证未解，而病已有往阳明热证转的趋势。之后我先后开了三次方子才把她的问题解决掉。
案二：女性，生产后不久，艾灸，结果第二天出现了头蒙，烦躁，失眠的问题。这就是属于阴虚之人艾灸的情况，生产后气血损伤，尤其是阴血亏损，当然不能艾灸再耗伤阴液。
总结起来，哪些人不适合艾灸，我想起码有以下三类人和情况要谨慎：
1、得了外感病，不适合艾灸。
除非是阳虚之人，感冒后直中少阴成少阴寒化证，人体没有力量抵抗外邪出表，这时候可以在扶正解表的基础上配合一点艾灸。除此之外，一般人得了感冒，以疏散风寒邪气，给邪气出路为目的，以汗法解之，这才是正途。而不是盲目的用艾灸把邪气封锁在身体中。
至于已经有化热趋势的感冒，更不能艾灸，上面已经讲明白了。
2、阴虚之人不适合艾灸，起码不能长期艾灸。
3、小孩子不适合艾灸。
除了孩子确实湿寒较重，适当的短期灸一灸可以，其他时候，我认为给孩子艾灸无益于拔苗助长，小儿少阳之体，稚阴稚阳，心肝较旺，稍微有点积食或者外感，比成人更容易化热。再给他艾灸，火上浇油，更加伤他的阴。没有好处。
我每次看到朋友圈发的给孩子艾灸满背，还说这样多好多好，都很无语。是不是真好尚且不知，但早已埋下了伤害的种子。。。。。
明代的张景岳对灸法有一段论述，本文的最后，我把这段发出来作为结束。我知道基本上对于目前滥用艾灸的情况，起不到什么效果，非常然并卵，但是还是希望读到本文的有缘人谨记：艾灸要辨证，不当反受其害！
一个不做网红的跨界中医学徒
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