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重大事件处理应急预案
总则
静脉输液治疗是侵入性操作且药物直接进入患者的循环系统,任何环节处理不当,都能给患者造成创伤或并发症，酿成严重后果，甚至危及生命。加强PIVAS 静脉用药配置质量监控与保障患者安全用药，杜绝各种差错发生尤为重要。同样，建立、健全一套组织有序、措施有力的重大事件处理应急预案，在重大差错事故发生后，能及时有效地控制事故、纠正差错，降低差错的不良影响，仍是PIVAS的核心任务之一。制定本应急预案，对进一步指导实际工作具有重要意义。
为确保内、外差错发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利进行，特制定本预案。
(1) 差错可分为内部差错和发出差错两类。
1) 在配置时发生的，被本人或科内其他人员发现后，及时更正，未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的，按内部差错论。
2) 外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌和过期变质，不论患者使用与否，或内部发现患者已用药的(限于对病情、健康无影响的) 。
(2) 发生差错时，立即汇报科室领导，听从科室安排。
(3) 相关责任人如实汇报，全力配合。及时采取措施。尽量将差错危害降到最低；相关责任人用提交书面材料号填写差错登记表。有
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关差错事故的各种记录、药品等均妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以鉴定之用。
(4) 差错发生后，按其性质、情节轻重，提出处理意见。并分别组织全科或有关人员进行讨论，分析差错事故原因、制定整改措施。
(5) 及时交接班，通报差错全过程，定期组织安全教育，杜绝此类事件重复发生。
(6) 奖罚分明，对相关责任人严肃处理，并作出深刻检讨;如发生差错的个人，不按规定报告，有意隐瞒，按情节轻重给予处分。
(7) 重大事件登记由专人负责， 统一摆放文件柜，保留5年。 (2014年7月修订)
计算机网络故障应急预案
(1)发生故障时，立即汇报科室领导，听从统一安排。
(2) 询问医院网络中心排除故障进程，便于统筹安排。如果短时间内不能排除故障，则立即启动应急预案，科室只保留少量工作人员工作以处理应急情况，其他人员休息待命，以保存战斗力，在得到医院的统一信息后再工作。
(3) 退药医嘱信息网络故障无法执行正常程序，审方人员需提前协调临床，处理好退药。领药处方信息相对较缓， 可在网络故障排除后统一处理。
(2014年7月修订)
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风机设备故障应急预案
当PIVAS 温度压差指示表突然指示为零或压差忽高忽低或配置间工作人员感觉不适时说明PIVAS 风机设备出现故障，需立即启动PIVAS 风机设备故障应急预案。
(1)汇报科室领导，同时联系厂家维修人员排查原因:①温湿度压差指示表损坏;②风机皮带因超负荷故障；③空调压缩机因外界气温过高超负荷故障;④电源故障。
(2) 转移药品及物品:待厂家维修人员确定原因后，询问是否能在短时间内修好，若持续时间较长则将此配置间内需要配置的药品及相关物品转移到其他配置间，同时交接班通知相关人员做人员的调整以保证工作的正常进行。
(2014年7月修订)
停电应急预案
(1)接到医院停电通知时，询问电工组停电持续时间，立即汇报领导，做好停电准备，备好手电筒、简易照明设备等，同时通知临床科室停电时间，做好协调工作。
(2) 突然停电时，通知医院电工组，分析停电原因并询问来电时间。
(3) 停止所有操作，配置间内人员要沉着冷静，及时与配置间外人员沟通，各项工作统一听从安排，防止各类差错事故的发生；关闭电源，拔下有关仪器设备的插头。
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(4) 加强巡视，同时做好防火防盗工作。
(2014年7月修订)
停水应急预案
(1)接到医院停水通知后，及时通知工作人员，做好停水准备，跟据时间做好储水工作，将储水器灌满备用放固定位置。
(2) 通知相关科室，以做好协调工作。
(3) 若突然停水，如在晚上停水，要与行政值班室人员联系，汇报停水情况；白天停水要及时与管道维修组联系，查询原因，紧急处理， 且尽可能储水。
(5) 停水期间，禁止操作水源开关。
(2014年7月修订)
泛水的应急预案
(1)首先立即关掉水源，将药品或物品搬离水源处，检查药品物品有无浸泡，被污染药品物品不可再用，按处置流程登记报损。
(2) 查找泛水原因，如能自行解决应立即采取措施；不能自行解决者，立即与管道维修组联系，夜间向行政值班室联系。
(3) 做好警示，避免涉足泛水区域或潮湿处，防止滑倒。
(4) 及时清理、消毒被水浸泡的污染区域。
(5) 交接班及时通知全体工作人员，找隐患及时处理，防患于未然。
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(2014年7月修订)
失火时紧急疏散应急预案
为完善医院消防安全文件，预防和减少火灾事故发生，确保全科人员生命财产安全，《根据中华人民共和国消防法》及相关规定，认真贯彻“预防为主，防消结合”的方针，制定本预案。
PIVAS 消防安全小组成员组成:疏散引导人员3 人、通信联络人员2 人、灭火营救人员5 人、现场警戒与临时指挥人员1 人。
(1)当PIVAS 发现火种时，迅速通知所有工作人员进入应急状态。如配置间发现火情且可以控制时，要采取“先控制，后消灭”的原则，配置间内人员立即切断电源，在30s内立即形成第一灭火力量，在就近的第二更衣室取出灭火器进行灭火。
(2)当PIVAS配置间突发大火时，配置间内人员立即用凳子敲碎逃生门或逃生窗的玻璃进行逃生，PIVAS消防队员立即打开消防通道，紧急疏散所有人员，组织紧急疏散时要以最近的安全出口为原则且安全出口的利用要平均，待疏散完毕后，各组长和PIVAS 消防队员清点人数；同时PIVAS消防队员立即拨打"119" ，通知院领导、院消防办、保卫处、院行政值班室；同时进行自救，PIVAS 消防队员形成第一灭火力量， 其余人员形成第二灭火力量以包围的形式灭火；若火势已无法控制。PIVAS 消防队员应立即撤离，以免造成人员伤亡。
(3) 当火场有人员受困时，要坚持“先救人，后救火”的原则。
(4)当针剂库及液体库附近发生火灾时，灭火的同时要将易燃物
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品，如75% 乙醇安全转移，需注意的是若针剂库发生火灾，在火势的威胁下细胞毒性药物可能会发生爆炸或散发毒气，疏散人员时要佩戴防毒面具或捂住口鼻加强保护。
(5) PIVAS 火灾的扑救要服从PIVAS 消防队员的现场指挥。PIVAS 消防安全队员要分工明确，各司其责，密切配合院内及院外消防队员的指挥。
(6) 扑救火灾过程要联系医院电工组、管道组、网络中心和风机厂家在火场待命，确保应急供电和消防用水。另外，自救过程中，注意保护贵重仪器、设备，尽量防止破坏。
(7) PIVAS 失火时应急预案实施终止后的恢复工作:
1) 事故报告:保护事故现场，报告上级部门。
2) 事故统计:对事故过程所有损失做收集、统计、归纳整理形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。
3) 事故分析总结:对应急预案在事故发生的全过程认真做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立制定提供经验和完善的依据。
4）奖罚分明:制定合适的奖罚政策。
(2014年7月修订)
失窃时应急处理预案
(1) 首先保护现场，电话通知保卫科，禁止人员出入。
(2) 各工作人员全力配合调查工作，分析原因，查明真相后，及
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时通报。
(3)特殊药品，如毒麻精、贵重药品应及时清点，以防丢失。若丢失，应逐级汇报，严格记录。
(4)通知后勤人员及时维修破坏物品。
(5)加强教育与防范措施，杜绝此类事件再次发生。
(2014年7月修订)
人力资源紧急调配预案
(1) 工作量变化异常、重大节日、大型考试等情况时，实行弹性排班，保证人力配比合理化。
(2) 恶劣天气:当PIVAS 工作人员因恶劣天气无法正常时间到岗时，科室主管人员应紧急调配人力，优先保障配置工作正常进行，必要时复核包装人员临时调入配置间工作；确保配置工作能在单位时间内完成。
(3) 突有病休、事假等事件时，可安排休息人员替班。
(4) 药品信息、变更如调价，临时组织人员盘点药品，及时做好统计、登记、汇报工作。
(2014年7月修订)
锐器刺伤应急预案
(1) 使伤口向下倾斜，轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
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