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淋巴细胞性食管炎是最新发现的一种临床病理状态,但是它的特点和临床相关性却鲜为人知。近期在线发表于《Digestive diseases and sciences》杂志上的一项研究旨在描述淋巴细胞性食管炎患者的特点,将他们与非淋巴细胞性食管炎对照组进行比较,并识别风险因素。医脉通将相关内容整理如下:
研究者对所有在2000年1月1日到2012年7月1日间进行上消化道内镜检查和食管活检的、年龄≥18岁的患者进行了回顾性研究。
存档的病理切片被重新评估,如果有淋巴细胞为主的食管炎症,没有嗜酸性粒细胞或粒细胞诊断,则诊断为淋巴细胞性食管炎。三个非淋巴细胞性食管炎对照组分别为:反流组、嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)组和正常组。他们从电子医疗记录中提取临床资料,并将淋巴细胞性食管炎组与非淋巴细胞性食管炎对照组进行比较。
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27名成人被诊断为淋巴细胞性食管炎,且多数是女性(63%)。最常见的症状是吞咽困难(70%)。52%之前或当前诊断为回流。
内镜下表现包括狭窄(37%)、糜烂性食管炎(33%)、食管环(26%)与食管裂孔疝(26%);33%的患者需要进行扩张。
重新评估组织后,发现78%的淋巴细胞性食管炎患者中每个高倍视野可观察到有超过20个淋巴。比较正常、回流和EoE对照组患者,淋巴性食管炎更常见于吸烟者(P=0.02),不太可能有季节性的过敏(P=0.02)。
最后研究者得出结论,淋巴细胞性食管炎通常呈现由食管狭窄引起的吞咽困难,需要进行扩张。淋巴细胞性食管炎与吸烟有关,而与特异性反应无关。在进行上消化道检查时具有这些特征的患者应该考虑这一诊断可能性。
文献来源:Lymphocytic Esophagitis: An Emerging Clinicopathologic Disease Associated with Dysphagia.Dig Dis Sci 2016 Jun 24;[Epub ahead of print] PMID:27343035