近日深圳天气变化较快,正是孩子容易感冒的时候。偶然听到一位家长谈起她家的小孩,说是孩子有点流涕咳嗽,没有发热,正在吃感冒药。问吃的是什么感冒药,她说是“小儿氨酚黄那敏”。如果您看到这,眉头一皱,您必是内行人。如果您还没觉得有什么问题,那么就来了解一下,这小小的感冒药里,应该知道却常常被忽略的小学问。
首先,本文讲的是“普通感冒”,不是“流行性感冒”。这二者的区别,有兴趣的读者可以点击公众号“专科疾病”之中的“流感专题”进行更多的了解。
目前,市面上的儿童感冒药种类繁多,除了上文提到的小儿氨酚黄那敏,还有艾畅、艾舒、复方福尔可定、沐舒坦、氨溴特罗、百服咛……家长购药时往往感觉无从下手。
但是,如果看看这些感冒药的主要成分,您会发现,它们其实是非常相似的。
发现了吗?如此繁杂的感冒药,其实主要成分大同小异,作用也无非主要是以 下几方面:
知道了药物的主要成分和相应作用,选药就简单了。以上文提到的孩子为例,小孩有咳嗽流涕,可以选用有镇咳及缓解流涕成分的药。例如“艾畅”,成分为盐酸伪麻黄碱+氢溴酸右美沙芬,刚好对症下药,不多不少。如果选择了“小儿氨酚黄那敏”,多了退热的“对乙酰氨基酚”,少了镇咳药,就不太合适了。当然,如果症状不重,也不是非得吃药。当医生告诉您“孩子不用吃药,多喝水多休息就行了”,请相信医生的专业判断。
最后,重要的2点提醒:
1, 选药的时候,注意看药物的主要成分,不要给孩子吃成分重叠的药。例如先吃了“小儿氨酚黄那敏”,发热后又吃“对乙酰氨基酚”,可知“对乙酰氨基酚”过量服用是有肝毒性的!
2, 避免服用含“可待因”的镇咳药。可待因可直接抑制延髓中枢,镇咳作用强而迅速,并具有镇痛和镇静作用,但具成瘾性。2009 年《儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药》建议儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药,如可待因及含可待因的复方制剂。英国胸科学会指南指出,阿片类镇咳药可待因疗效并不优于右美沙芬,且不良反应更多,不推荐用于咳嗽治疗。
参考文献:中国儿童普通感冒规范诊治专家共识( 2013 年). 中国实用儿科杂志. 2013. 28(9). 680-686
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